2026年医师定期考核中医试题(附答案)

2026年医师定期考核中医试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1《黄帝内经》提出“正气存内，邪不可干”所体现的中医学基本原理是（）A.整体观念B.辨证论治C.扶正祛邪D.天人相应E.阴阳互根答案：C1.2下列哪项不是肝主疏泄的生理作用（）A.调畅气机B.促进消化C.调节情志D.通调水道E.调理冲任答案：D1.3患者高热，大汗，口渴，脉洪大，舌红苔黄，最适宜的治法是（）A.辛温解表B.清热泻火C.滋阴清热D.益气生津E.通腑泄热答案：B1.4下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.牡丹皮C.地骨皮D.银柴胡E.胡黄连答案：A1.5“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是（）A.未病先防B.既病防变C.扶正祛邪D.调整阴阳E.三因制宜答案：B1.6六淫中易伤津耗气，又易夹湿的是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：C1.7下列腧穴中，属于足厥阴肝经的是（）A.章门B.期门C.日月D.京门E.石门答案：B1.8患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，证属（）A.肝气犯胃B.食滞胃脘C.脾胃气虚D.胃阴不足E.寒邪客胃答案：A1.9下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤E.沙参麦冬汤答案：A1.10下列哪项不是奇经八脉的生理功能（）A.维系阴阳B.调节十二经气血C.约束纵行诸经D.主司生殖E.运行水谷精微答案：E1.11“阳中求阴，阴中求阳”的治法最早见于（）A.《素问》B.《难经》C.《伤寒论》D.《景岳全书》E.《医宗金鉴》答案：D1.12下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“气中血药”的是（）A.川芎B.延胡索C.乳香D.没药E.郁金答案：A1.13下列各项中，属于“子病及母”的是（）A.心病及肝B.脾病及肾C.肺病及脾D.肾病及肝E.肝病及肾答案：C1.14下列方剂中，同时含有麻黄、石膏、甘草、生姜的是（）A.麻杏石甘汤B.越婢汤C.大青龙汤D.小青龙汤E.射干麻黄汤答案：B1.15下列哪项不是脾不统血证的临床表现（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.潮热盗汗答案：E1.16下列药物中，既能安胎又能止呕的是（）A.砂仁B.紫苏梗C.黄芩D.白术E.竹茹答案：A1.17下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨答案：A1.18下列哪项不是五行相乘的次序（）A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金E.金乘木答案：B1.19下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是（）A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮E.清瘟败毒饮答案：A1.20下列各项中，属于“假神”表现的是（）A.两目晦暗突然目光转亮B.面色红润C.言语清亮D.食欲增强E.动作敏捷答案：A1.21下列药物中，既能清肝火又能散郁结的是（）A.夏枯草B.决明子C.青葙子D.密蒙花E.谷精草答案：A1.22下列哪项不是奇恒之腑（）A.脑B.髓C.脉D.胆E.女子胞答案：D1.23下列方剂中，主治“湿热下注”之痿证的是（）A.三仁汤B.二妙散C.四妙丸D.龙胆泻肝汤E.茵陈蒿汤答案：C1.24下列哪项不是太阳伤寒证的必见症状（）A.发热B.恶寒C.无汗D.脉浮紧E.口渴答案：E1.25下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：A1.26下列哪项不是“津血同源”临床指导意义（）A.夺血者无汗B.夺汗者无血C.亡血家不可发汗D.衄家不可汗E.淋家不可汗答案：E1.27下列方剂中，主治“阳虚寒厥”的是（）A.四逆汤B.当归四逆汤C.回阳救急汤D.参附汤E.通脉四逆汤答案：A1.28下列哪项不是“肝风内动”的常见原因（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.痰湿阻络答案：E1.29下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是（）A.艾叶B.炮姜C.灶心土D.三七E.蒲黄答案：A1.30下列哪项不是“肺朝百脉”的生理意义（）A.助心行血B.调节气机C.宣发卫气D.通调水道E.输精于皮毛答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于“奇经八脉”的是（）A.督脉B.任脉C.冲脉D.阴维脉E.十五络脉答案：ABCD2.2下列药物中，具有“升阳”作用的是（）A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活答案：ABC2.3下列各项中，属于“肝藏血”功能失调的表现（）A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.肢体麻木E.失眠多梦答案：ABCDE2.4下列方剂中含有黄芪、当归的是（）A.当归补血汤B.补中益气汤C.阳和汤D.仙方活命饮E.透脓散答案：ABE2.5下列属于“脾主升清”功能失调的表现（）A.头晕目眩B.腹胀泄泻C.内脏下垂D.少气懒言E.便血答案：ABC2.6下列腧穴中，属于募穴的是（）A.中府B.日月C.关元D.膻中E.太冲答案：ABCD2.7下列药物中，既能化痰又能止呕的是（）A.半夏B.竹茹C.陈皮D.生姜E.旋覆花答案：ABDE2.8下列各项中，属于“阴阳互根”临床意义的是（）A.阴中求阳B.阳中求阴C.孤阴不生D.独阳不长E.阴平阳秘答案：ABCD2.9下列方剂中，含有“增液汤”药物的是（）A.清营汤B.养阴清肺汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤E.竹叶石膏汤答案：A2.10下列属于“肾不纳气”表现的是（）A.呼多吸少B.动则喘甚C.腰膝酸软D.自汗神疲E.咳吐脓痰答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，________，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。”答案：天地之道3.2五脏之中，主“藏精”的是________，主“藏血”的是________。答案：肾，肝3.3药物“七情”中，能增强疗效的配伍关系称为________，能降低毒性的配伍关系称为________。答案：相须、相畏3.4舌苔由薄转厚，提示病邪________；由润转燥，提示津液________。答案：渐盛，已伤3.5六淫之中，________邪易伤津耗气，又易夹湿；________邪易生风动血。答案：暑，火3.6足三阴经在内踝上8寸以下的分布次序，从前到后是________、________、________。答案：厥阴，太阴，少阴3.7方剂组成原则中，针对主病主证起主要治疗作用的药物称为________，用以消除或缓解君药毒性烈性的药物称为________。答案：君药，佐药3.8奇经八脉中，被称为“阴脉之海”的是________，被称为“阳脉之海”的是________。答案：任脉，督脉3.9患者面赤、口渴、心烦、舌红生疮，其病机多属________火旺；若见五心烦热、潮热盗汗，其病机多属________内热。答案：心，阴虚3.10治风剂分为________风、________风、________风三类。答案：疏散外，平熄内，祛风化痰4.名词解释（每题3分，共15分）4.1肝主疏泄答案：指肝具有调畅气机、促进情志、协助消化、调理冲任、调节血量等生理作用，反映肝的升发、条达、疏通功能。4.2奇恒之腑答案：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者，形态多中空似腑，功能藏精似脏，故称为“奇恒之腑”。4.3阳中求阴答案：在补阴方中适当佐以温阳药，使阴得阳升而泉源不竭，体现阴阳互根思想，代表方如左归丸之用鹿胶。4.4逆流挽舟答案：治疗麻疹初起、疹发不畅，用升散药助疹外透，因势利导，使毒邪由里出表，喻为“逆流挽舟”，代表方升麻葛根汤。4.5脾不统血答案：脾气虚衰，统摄无权，血溢脉外，表现为便血、崩漏、紫斑、齿衄等慢性出血证。5.简答题（每题5分，共15分）5.1试述“肺朝百脉”的生理、病理及临床意义。答案：生理上，肺辅助心将血液输布全身，宣发卫气，温养肌表；病理上，肺失宣肃可致血瘀、水肿、表虚易感；临床意义：治疗血瘀常佐宣肺药，如杏仁、桔梗；治疗水肿常配宣肺利水药，如麻黄、浮萍；外感病需宣肺透邪，防邪闭肺而内陷。5.2比较“同病异治”与“异病同治”的含义并各举一例。答案：同病异治指同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候，治则不同，如感冒风寒用荆防达表汤，风热用银翘散；异病同治指不同疾病出现相同证候，可用同一治法，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤升提中气。5.3简述“肾主纳气”的机理及其临床常见证治。答案：肾为气之根，肺为气之主，肾摄纳肺吸入之清气，使呼吸深沉均匀。肾虚则纳气无权，出现呼多吸少、动则喘甚。常见证型：肾阳虚用金匮肾气丸加温补固摄药；肾阴虚用七味都气丸；肺肾两虚用人参胡桃汤或参蛤散，并配灸关元、命门、肾俞以固本纳气。6.应用题（含计算/分析/综合，共50分）6.1病案分析（20分）患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘灼痛连胁，吞酸嘈杂，口苦咽干，喜长叹息，纳呆，大便不畅，小便黄，舌红苔黄厚，脉弦数。胃镜示：反流性食管炎、慢性浅表性胃炎。要求：①写出中医病名（2分）②写出证型（3分）③写出治法（3分）④写出代表方名及药物组成（7分）⑤调护要点（5分）答案：①胃痛②肝气犯胃，胃热炽盛证③疏肝和胃，清热止痛④化肝煎合左金丸加减：陈皮10g青皮10g白芍15g丹皮10g栀子10g泽泻10g贝母10g黄连6g吴茱萸2g乌贼骨15g煅瓦楞子15g甘草6g⑤调护：忌辛辣、油炸、浓茶咖啡；晚餐七分饱，餐后勿立即平卧；保持情绪平稳，每日散步30分钟；睡眠抬高床头15cm；定期胃镜随访。6.2方剂计算与化裁（10分）原方：炙甘草汤，炙甘草12g，人参6g，桂枝9g，生姜9g，阿胶6g（烊化），生地黄30g，麦冬15g，麻仁12g，大枣10枚（擘）。患者阴虚明显，舌裂少津，脉结代而细数，心率102次/分，伴夜间盗汗。要求：①指出方中“滋阴药”总量（4分）②写出加减方案并说明理由（6分）答案：①滋阴药：生地黄30g＋麦冬15g＋阿胶6g＝51g②加减：生地黄加至40g，麦冬加至20g，并加石斛12g、玉竹12g以增强滋阴生津；盗汗加浮小麦30g、糯稻根15g收敛止汗；心率快加丹参15g、苦参9g清热安神定悸；阿胶改为阿胶珠9g防滋腻碍胃。6.3针灸处方综合（10分）患者，女，38岁，月经先期量多2年，色淡质稀，伴乏力懒言，小腹空坠，面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉细弱。实验室：Hb92g/L，血清铁6.8μmol/L。要求：①写出证型（2分）②写出针灸治则（2分）③写出主穴与配穴（各4穴，4分）④写出补泻手法及留针时间（2分）答案：①脾气虚兼血虚证②健脾益气，调血归经③主穴：气海关元三阴交足三里配穴：脾俞膈俞血海隐白④毫针补法，针后加灸，留针30分钟，隔日1次，10次为一疗程。6.4温病学综合（10分）患者，男，29岁，暑月劳作后高热40