孕期营养与后续健康.ppt

孕期营养与后续健康 公共卫生学院营养与食品卫生学系武洁姝 基本概念 十月怀胎 从末次月经到胎儿分娩通常要经过40周 即10个月 约280天 孕早期 1 12周孕中期 13 27周孕晚期 28周至分娩早产 妊娠满28周 不满37周分娩 足月产 妊娠满37周至不满42足周间分娩 过期产 妊娠满42周及其后分娩 围生期 从第28周开始至胎儿出生后7天 胚期 1 8周 4 8周 胎儿期 9 38周 胎儿畸形的预防 化学致畸因素 药物 抗抑郁药 麻醉止痛剂和某些抗生素 四环素类 链霉素类等 微量营养素 碘 叶酸 B12 锌 维生素A等有毒化学物质 甲基汞 铅 苯 抽烟等物理致畸因素 X射线 超声波 噪声 高热生物致畸因素 风疹病毒 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒 微生物 弓形体 孕期的生理变化血液系统 生理性贫血 白细胞升高 凝血因子升高 消化系统 早孕反应和食欲改变 饱腹感 烧心 便秘 肝功能异常 泌尿系统 糖尿 凹陷性水肿 生理性 妊高征的早期改变 代谢 合成大于分解 内分泌 人绒毛膜促性腺激素HCG 雌激素 孕酮 血浆容量增加开始较早且较多 平均约1075毫升 红细胞容量增加较晚且较少 平均约为320毫升 妊娠期的营养需要 能量 中期开始逐渐升高 至晚期约增加15 20 蛋白质 5g 15g 20g 优质蛋白至少1 3脂类 20 30 多不饱和脂肪酸 矿物质 钙 铁 锌 碘维生素 A D B族 B1影响胃肠道功能 加重早孕反应 B2与胎儿生长发育迟缓 缺铁性贫血有关 B6辅助治疗早孕反应 叶酸与神经管畸形 妊娠期营养不良对健康的影响 对母体的影响 营养性贫血骨质软化症营养不良性水肿 蛋白质摄入严重不足 B1严重缺乏引起 妊娠合并症对胎体的影响 先天畸形 叶酸 VA 低出生体重或巨大儿 生长发育迟缓脑细胞受损 孕前期妇女膳食指南 在一般人群膳食指南10条基础上 孕前期妇女膳食指南增加以下4条 多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 常吃含铁丰富的食物 保证摄入加碘食盐 适当增加海产品的摄入 戒烟 禁酒 孕前期妇女膳食指南说明 富含叶酸的食物 动物肝脏 深绿色蔬菜及豆类 叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用 最迟从孕前3个月开始每日补充叶酸400ug 并持续至整个孕期 含铁丰富的食物 动物血 肝脏 瘦肉 黑木耳 红枣 黄花菜 必要时摄入铁剂或铁强化食品 补铁同时多摄入富含维生素C的食物 新鲜蔬菜和水果 除摄入碘盐外 每周至少摄入1 2次富含碘的海产品 如海带 紫菜 鱼 虾 贝类等 夫妻双方在计划怀孕前的3 6个月都应停止吸烟 饮酒 孕早期妇女膳食指南 在一般人群膳食指南10条基础上 孕早期妇女膳食指南增加以下5条 膳食清淡 适口 少食多餐 保证摄入足量富含碳水化合物的食物 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 戒烟 禁酒 孕早期妇女膳食指南说明 科学对待早孕反应 进食时间不受限制 每日可进食5 6餐 适当照顾孕妇个人的嗜好和口味 坚持在呕吐之间进食 适当多吃蔬菜 水果 牛奶等富含维生素和矿物质的食物 可用固体或半固体食物以减少体积 如面包干 馒头 饼干等 保证每天至少摄入150g碳水化合物 约合谷类200g 孕中 末期妇女膳食指南 在一般人群膳食指南10条基础上 孕中 末期妇女膳食指南增加以下5条 适当增加鱼 禽 蛋 瘦肉 海产品的摄入量 适当增加奶类的摄入 常吃含铁丰富的食物 适量身体活动 维持体重的适宜增长 禁烟戒酒 少吃刺激性食物 孕中 晚期妇女膳食指南说明 孕中 末期每日增加总计约50 100g的鱼 禽 蛋 瘦肉 鱼类作为动物性食物的首选 每周最好摄入2 3次 每天摄入一个鸡蛋 每日至少应摄入250ml牛奶或相当量的奶制品及补充300mg的钙 或喝500ml的低脂牛奶 就补钙而言 豆浆和大豆制品不能代替牛奶 可提供20mg铁的食物有 鸭血63g 鸭肝57g 鸡血80g 鸡肝167g 猪肝89g 猪血230g等 体质指数 bodymassindex BMI WHO 1997年 建议标准 30 肥胖 2000年亚洲标准 18 5 22 9 正常 23 超重 30 肥胖2001中国肥