执业助理考试儿科试题.doc

一、绪论一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1我国围生期是指 A妊娠第38周期到出生后第2周B妊娠第37周期到出生后第2周C妊娠第38周期到出生后第1周D妊娠第28周期到出生后第2周E妊娠第28周期到出生后第1周 2幼儿期是指 A1岁以后到满2周岁以前B2岁以后到满3周岁以前C1岁以后到满3周岁以前D1岁以后到满4周岁以前E2岁以后到满4周岁以前 3新生儿期是指从出生断脐至足 A7天B18天C28天D30天E40天 4以下哪项符合婴儿期的发育特点 A模仿性强B语言发育迅速C体格发育呈加速生长D营养紊乱多见E违拗性强 5胎儿期是指 A从受精开始约为38周B从受精开始约为40周C从受精开始约为42周D从末次月经第一日算起为43周E从末次月经第一日算起为44周 6死亡率最高的时期是 A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E青春期 7小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指 A从出生28天B出生生后12个月C生后13个月2岁D生后23岁E生后35岁 8婴儿期指的是 A从出生1周岁B从生后满28天1周岁C从生后1个月1周岁D从1岁2周岁E从1岁3周岁 9以下哪项不是小儿年龄阶段的划分依据 A身高和体重B生理特点C病理特点D解剖特点E发育规律 10新生儿期指的是 A从孕期28周至生后28天B从孕期28周至生后1个月C从出生到生后满28天D从出生到生后满30天E从出生到生后满1个月 11关于青春期的划分，哪项是正确的 A8岁18岁B10岁16岁C10岁20岁D15岁20岁E16岁20岁 12我国采用围生期定义是 A胎龄满20周生后足1周B胎龄满24周生后足1周C胎龄满24周生后足4周D胎龄满28周生后足1周E胎龄满28周生后足4周 二、生长发育一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1儿童保健门诊中，家长前来咨询。什么时候开始接种白百破疫苗 A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月 2接种麻疹减毒活疫苗的时间是 A生后2个月以上B生后4个月以上C生后8个月以上D4岁时加强一次E8岁时加强一次 315个月小儿发育正常，应萌出几颗牙 A12颗B35颗C57颗D911颗E2024颗 4婴幼儿肾脏只能使尿浓缩到(mmolL) A100B300C700D1000E1400 5432(23张)混合液的组成是 A4份10葡萄糖，3份生理盐水，2份14碳酸氢钠B4份5葡萄糖，3份生理盐水，2份5碳酸氢钠C4份生理盐水，3份10葡萄糖，2份5碳酸氢钠D4份生理盐水，3份5葡萄糖，2份14碳酸氢钠E4份生理盐水，3份5葡萄糖，2份112碳酸氢钠 6正常小儿每日不显性失水量(ml100kcal)为 A14B28C42D80E20150 7关于人乳成分正确的是 A人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳B人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收C人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主D人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素KE人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳 8小儿前囟闭合时间应为 A6个月至1岁B1岁至15岁C15岁至2岁D2岁至25岁E25岁至3岁 9患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥。可能的原因是 A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低血糖E碱中毒 10小儿生后何时克氏征阳性是正常的 A生后12周B生后12个月C生后34个月D生后56个月E生后78个月 11儿童保健门诊中，家长前来咨询。什么时候开始接种脊髓灰质炎疫苗 A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月 12脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为 A热水送服B母乳送服C可与食物一起服用D凉开水送服E冷饮送服 13在儿童中进行卡介苗接种，下列哪项是正确的 A接种前无需作OT试验B皮下注射效果可靠C菌苗为无毒牛型结核菌D儿童在7岁、12岁各复种一次E接种后均可产生免疫力 14正确测量头围的方法是 A将软尺绕头部一周测量最大周长B将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周D将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周E以上都不是 15乳牙开始萌出的年龄是 A2B410个月C511个月D612个月E713个月 16婴儿腹泻其脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用 A14张含钠溶液B13张含钠溶液C23张含钠溶液D12张含钠溶液E432溶液 17中度脱水失水占体重 A5以下B510C1015D1520E20 18下列哪种液体是等张 A3：2：1液B4：3：2液C42碳酸氢钠液D112乳酸钠液E2：1含钠液 19母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中 A蛋白质含量高B含酪蛋白多C含白蛋白多D含饱和脂肪酸多E含甲型乳糖高 20冬季出生婴儿，1个月左右因给予维生素D预防量是 A每天400IUB每天1000IUC每天1500IUD每天2000IUE每天3000IU 21正常新生儿生后第一年中身高增长约 A35cmB32cmC30cmD27cmE25cm 222份生理盐水，3份5葡萄糖溶液，1份187乳酸钠溶液，所组成的液体张力约为 A等张B23张C12张D25张E13张 23小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象 A生后6个月以下B生后1岁以下C生后15岁以下D生后2岁以下E生后25岁以下 24乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过 A1岁半B2岁C2岁半D3岁E3岁半 25婴儿期每日热量及水的需要约是 A460kJkg，150mlkgB430kJkg，130mlkgC400kJkg，110mlkgD380kJkg，110mlkgE360kJkg，100mlkg 26小儿生长发育的规律正确的是 A生长发育没有一定的规律B各系统发育的速度不一致C生长发育是量先增加后有质的变化D小儿体格的发育青春期最快E体格发育有绝对的正常值 27由生理盐水120ml，14碳酸氢钠20ml，10葡萄糖液140ml配成的液体其张力是 A13张B12张C23张D等张E14张 28男，10个月，吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少，皮肤弹性差，前囟眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmolL，考虑为 A低渗性脱水B中度等渗性脱水C中度高渗性脱水D重度低渗性脱水E重度等渗性脱水 29下列何者为卡介苗的初种年龄 A2天2个月B3天3个月C4天4个月D5天5个月E6天6个月 30正常4个月小儿按体重公式计算。标准体重应是 A55kgB56kgC57kgD58kgE60kg 二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 313个月患儿体检时发现后囟尚未闭合，为明确病情，首选的检查是 A腰穿，检查脑脊液BT、T、TSHC血碱性磷酸酶D全身骨骼X光片E属正常情况，无需检查 324个月人工喂养儿，体重6kg，每日需总液体量及能量各多少 A总液体量900ml，能量660kcalB总液体量1200ml，能量880kcalC总液体量1200ml，能量660kcalD总液体量900ml，能量880kcalE总液体量660ml，能量660kcal 33一女孩，身高75cm，体重9kg，出牙4颗，能独站，不能独走，其最可能的年龄为 A6个月B9个月C12个月D15个月E18个月 34一女孩，身高68cm，体重8kg，前囟2cm2cm，出牙2颗，下列行为中异常的是 A不会独站B不能说简单句C不会抬头D不会走E不认生 3514个月幼儿发热。腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次分，略促及深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmolL，血钾4mmolL，氯100mmolL，COCP15mmolL。第一天补液应是总液量补液成分 A100ml(kgd)1：1液，不补钾B100ml(kgd)4：3：2液，不补钾Cl50ml(kgd)2：3：1液，见尿后补钾D150ml(kgd)4：3：2液，见尿后补钾E200ml(kgd)4：3：2液，见尿后补钾 36会翻身、能独自久坐。能发出爸爸，妈妈等复音。能听懂自己的名字，脊柱出现了第2个弯曲，但不能重复大人所发简单音节，其年龄可能是 A5个月B6个月C7个月D8个月E9个月 371岁小儿。腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿。呼吸见平稳。脉搏有力。血钠136mmolL，COCP136mmolL，血钾30mmolL，第二阶段应用哪种液体。继续输给 A含015氯化钾的4：3：2含钠液B含015氯化钾的生理盐水C含015氯化钾1：4含钠液D含015氯化钾2：1等张含钠液E含015氯化钾2：3：1含钠液 38能微笑。但不能笑出声。头可随看到的物品或听到声音转动180，注意自己的手，脊柱出现颈椎前凸，腕部已出现头状骨、钩骨骨化中心。其年龄可能是 A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月 392岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15(优质蛋白质占总蛋白的60)，脂肪供能占30，碳水化合物供能占55。正确的膳食评价是 A总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理B总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理C总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理D总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理E总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理 404个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8糖牛乳多少毫升 A1000mlB900mlC800mlD660mlE580ml 41体重为12kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm的小儿其年龄可能是 A1岁B2岁C3岁D4岁E5岁 42一生长发育正常儿童，经左腕部X光检查发现腕部有2枚骨化核，估计其可能的年龄为 A1岁B2岁C3岁D4岁E5岁 43人工喂养儿，体重6kg，用8糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升 A60mlB120mlC240mlD300mlE360ml 44秋季流行性腹泻中。1个6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9353kPa。体温365。恰当补液应为 A90ml(kgd)B90120ml(kgd)C120150ml(kgd)D150180ml(kgd)E180mL(kgd) 三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （45-46题共用备选答案） A初乳B过渡乳C成熟乳D晚乳E全程乳 45人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是 46人乳中含脂肪最多的是 （47-51题共用备选答案） A34cm32cmB46cm46cmC48cm49cmD50cm54cmE54cm68cm头围胸围 471岁 482岁 495岁 5015岁 51新生儿 （52-54题共用备选答案） A血钠140mmolLB易发生休克C体重不减轻D高热、烦渴E皮肤湿润 52等渗性脱水 53低渗性脱水 54高渗性脱水 （55-56题共用备选答案） A皮肤弹性较差B眼窝轻度凹陷C高热、烦渴D脉细数、四肢厥冷E无尿 55轻度脱水 56中度脱水 四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （57-59题共用题干） 五个月婴儿，足月顺产。生后一直母乳喂养。母乳很充足，婴儿营养好、发育好。3个月会翻身，现已会坐，害怕生人。 57该婴儿应何时添加辅食 A生后5个月B生后4个月C生后1个月D生后2个月E生后8个月 58该婴儿应何时断乳 A母亲的奶没有了就断了B生后1岁断奶C生后2岁断奶D生后12岁断奶E生后1012个月断奶 59该婴儿此时应加何种辅食 A菜汤、果汁B稀粥、菜泥C饼干、馒头片D碎肉、带馅食品E肝泥、烂面条 （60-63题共用题干） 五个月健康小儿，体重为6kg，用牛奶人工喂养 60每天需要的总能量应为 A450kcalB500kcalC550kcalD600kcalE660kcal 61如采用8的牛奶，每天应给多少毫升 A500mlB550mlC600mlD660mlE700ml 62除牛奶外，还应给予多少毫升水 A200mlB240mlC280mlD300mlE350ml 63现在该小儿可以添加的辅食，除了 A菠菜泥B白菜泥C米粉D肉末E苹果泥 （64-67题共用题干） 一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况。 64首先应做下列哪项检查 A体重B身高C上、下部量D头围E胸围 65该小儿的体重为12kg，其正常年龄大约为 A5岁B12个月C3岁D2岁E18个月 66该小儿的正常身高大约为 A75cmB80cmC90cmD100cmE105cm 67该婴儿的腕部骨化中心数目应为 A2B3C4D5E6 三、儿童保健一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1乙肝疫苗的接种，以下哪项是错误的 A初次接种应连续接种3次B12岁时加强接种C接种后1年内应复查免疫效果D接种成功后，免疫效果可持续终生E接种后局部反应轻微 2麻疹疫苗的初种年龄为 A4个月B5个月C6个月D7个月E8个月 3下列何者为卡介苗的初种年龄 A出生B1个月C2个月D3个月E4个月 4关于预防接种的初种时间，哪项是正确的 A2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B2个月后接种卡介苗C45个月时接种麻疹疫苗D68个月时接种乙型脑炎疫苗E1岁后开始接种百白破混合疫苗 5初种麻疹减毒活疫苗的时间是 A生后2个月B生后4个月C生后8个月D4岁时加强一次E8岁时加强一次 6关于卡介苗的接种，以下哪项是错误的 A初种一般在生后23天之内B初种只接种一次C接种2周左右局部可出现红肿浸润D接种局部化脓时应切开引流E复种前应做结核菌素试验，阴性者方可接种 7百白破疫苗的初种年龄应自什么年龄开始 A2个月B3个月C4个月D5个月E6个月 8脊髓灰质炎初种的年龄应自什么进候开始 A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月 9关于疫苗的接种方式，以下哪项是错误的 A口服B肌肉注射C静脉注射D皮内注射E皮下注射 10脊髓灰质炎三价混合疫苗的初种年龄为 A1个月、2个月、3个月B2个月、3个月、4个月C3个月、4个月、5个月D4个月、5个月、6个月E5个月、6个月、7个月 11卡介苗接种后OT试验阳性的时间为 A1周B23周C34周D68周E812周 12以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序 A麻疹疫苗B乙肝疫苗C流感疫苗D卡介苗E百白破混合制剂 13以下哪项不是预防接种的禁忌证 A不伴发热的上呼吸道感染B免疫功能缺陷C严重营养不良D感染性腹泻E近1个月内使用被动免疫制剂 14接种麻疹疫苗的常见反应为 A发热B拒乳C轻微腹泻D嗜睡E皮疹 15以下哪项不是卡介苗接种后的疫苗反应 A局部红肿B局部脓肿C局部溃疡D腋下淋巴结肿大E锁骨上淋巴结肿大 16脊髓灰质炎糖疫苗的正确服用方法为 A热水送服B母乳送服C可与食物一起服用D凉开水送服E冷饮送服 17哪项是百白破三联疫苗的接种程序 A生后1个月开始，连续3次，每次间隔2周B生后1个月开始，连续3次，每次间隔4周C生后2个月开始，连续3次，每次间隔2周D生后3个月开始，连续3次，每次间隔2周E生后3个月开始，连续3次，每次间隔4周 二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 18一小儿接种百白破三联疫苗后出现发烧，T385，哭闹，烦躁，正确的处置是 A退热B退热和抗生素C退热和抗病毒药物D镇静E不给任何处理 19小儿接种麻疹疫苗后出现发烧，T385，烦躁，吃奶少，其最可能的原因为 A上呼吸道感染B疫苗反应C消化不良D其他感染性疾病的初期E疫苗反应+上呼吸道感染 三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （20-22题共用备选答案） A严重湿疹B腹泻C消瘦D低热E惊厥 20针对卡介苗的特殊禁忌证是 21针对百白破混合制剂的特殊禁忌证是 22针对脊髓灰质炎疫苗的特殊禁忌证是 （23-25题共用备选答案） A1岁B2岁C3岁D4岁E7岁 23麻疹疫苗的复种年龄 24脊髓灰质炎疫苗的复种年龄 25百白破混合制剂的第一次复种年龄 （26-28题共用备选答案） A活疫苗B死疫苗C类毒素D外毒素E病原体的部分成分 26乙肝疫苗 27麻疹疫苗 28破伤风疫苗 四、营养和营养障碍疾病一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1面神经症检查时叩诊锤骤击患儿 A眼角外侧B颧弓C口角旁D颧弓与口角间的面颊部E下颏 2维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的 A10葡萄糖酸钙510ml静脉注射B加入1025的葡萄糖液1020ml稀释C快速静脉注射D不可皮下或肌肉注射E重症者每日注射23次 3口服维生素D治疗佝偻病的一般剂量为 A10001500UdB20004000UdC500010000UdD1000020000UdE2000030000Ud 4重度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量应为 A2030kCal(kgd)B4060kCal(kgd)C80100kCal(kgd)D120140kCal(kgd)E140kCal(kgd) 5下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致 A肋缘外翻B颅骨软化C方颅D膝内翻E鸡胸 6营养不良的早期表现是 A体重不增B身高增长速度减慢C脂肪厚度变薄D肌肉松弛E肌张力低下 7蛋白质能量营养不良的好发年龄为 A3岁以内B学龄前期C学龄期D青春期E好发于各年龄期儿童 8小儿特有的对能量的需要是 A基础代谢B活动所需C生长所需D食物的特殊动力作用E排泄的消耗 9中度营养不良时其体重是同性别、同身高参照人群值的中位数以下哪项 A1SD2SDB2SDC2SD3SDD3SDE3SD4SD 10佝偻病活动早期的临床表现是 A骨骼畸形B运动机能发育缓慢C骨骼X线表现DCa正常、P稍低、AKP升高E神经兴奋症状 11维生素D缺乏性手足搐搦症在较大婴儿和幼儿多见的典型表现是 A惊厥B手足搐搦C喉痉挛D枕秃E肋骨串珠 12关于不宜哺乳情况下列哪项是错误的 A母亲感染HIVB母亲患恶性肿瘤C母亲是癫痫病人D母亲是乙型肝炎病毒携带者E母亲患慢性肾炎 13维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是 A烦躁、多汗B肌肉松弛、乏力C语言发育缓慢D睡眠不实E骨骼系统改变 14肌内注射维生素D治疗重症佝偻，病的剂量是 A5万10万UB20万30万UC40万50万UD60万80万UE80100万U 15佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是 A出现不规则的钙化线B临时钙化带消失C干骺端增宽D骨质稀疏，密度减低E干骺端呈毛刷样改变 16活性最强的维生素D是 A25(OH)DB1，25(OH)DCDD麦角骨化醇E胆骨化醇 175岁小儿每日每公斤所需总热量是 A400kJ(100kcal)B460kJ(110kcal)C500kJ(120kcal)D540kJ(130kcal)E580kJ(140kcal) 18蛋白质能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是 A面颊部B躯干C臀部D腹部E四肢 19口服维生素D治疗佝偻病给药时间 A半个月后改为预防量B1个月后改为预防量C2个月后改为预防量D3个月后改为预防量E4个月后改为预防量 20维生寨D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于 A钙吸收代谢障碍B磷吸收代谢障碍C甲状旁腺功能不足D维生素D缺乏E神经系统兴奋性增高 21中度营养不良患儿热量供给开始应为 A4060kcalB6080kcalC80100kcalD100120kcalE120140kcal 22含8糖的牛奶100ml约供能量 A80kcalB100kcalC120kcalD140kcalE160kcal 23有关佝偻病发病机制中哪项是正确的 APTH分泌不足B肾小管重吸收磷增加C肠道吸收磷增加D骨重吸收减少E钙磷乘积下降 24人类维生素D的主要来源 A蛋黄B猪肝C母乳D皮肤合成E牛奶 25维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时首先应采取的急救措施是 A静脉注射葡萄糖酸钙B肌内注射维生素DC静脉注射甘露醇D肌内或静脉注射安定E仰卧位待其自然缓解 26治疗轻度营养不良最初的热能是多少 A4055kcal(kgd)B6080kcal(kgd)C90100kcal(kgd)D110115kcal(kgd)E120125kcal(kgd) 27佝偻病发病机制中下述哪项不正确 A甲状旁腺功能代偿性亢进B骨钙释出C肾小管对磷的重吸收增加D局部骨样组织堆积E碱性磷酸酶分泌增加 28维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛多发于 A婴儿B幼儿C学龄前儿童D学龄期儿童E以上都不是 29营养性缺铁性贫血的病因是 A牛奶摄入量少B生长发育迟缓C未及时添加含铁辅食D过期产儿E未及时添加钙剂 30下列哪项不是佝偻病初期的临床表现 A神经兴奋性增高B易激惹C颅骨软化D钙化带稍模糊EPTH升高 3136个月的婴儿维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是 A颅骨软化B方颅C肋膈沟D0形腿E肋骨串珠 32激期佝偻病的血生化改变是 A血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高B血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高C血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高D血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低E血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高 33营养不良出现凹陷性水肿是由于缺乏 A糖B蛋白质C脂肪D维生素E微量元素 34佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的 A好发于1岁左右的小儿B部位在肋骨和肋软骨交界处C呈圆形隆起D骨样组织堆积所致E以胸骨旁最明显 35下列属于脂溶性维生素的是 A维生素AB维生素BC维生素CD叶酸E烟酸 36营养不良皮下脂肪最后消失的部位是 A胸部B背部C腹部D腰部E面颊部 37女，7个月。体重55妇。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪05cm，肌肉稍松弛。可能诊断是 A正常儿B度营养不良C度营养不良D度营养不良E佝偻病 38下列哪项不是佝偻病初期的血生化改变 A25-(OH)D下降BPTH升高C血钙下降D血磷降低E碱性磷酸酶稍低 39乳儿每日水的需要量是 A170ml/kgB150mlkgC120ml/kgD100mlkgE80ml/kg 40佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为 A1个月B3个月C用至症状消失D用至体征消失E用至23岁 41维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是 A维生素D摄入过少B生长快，需要量大C肝肾疾病的影响D日光照射不足E遗传因素 42全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是 A1：1B1：2C1：4D1：6E1：8 43营养不良患儿最易并发缺乏 A维生素AB维生素BC维生素BD维生素CE维生素D 44维生素D缺乏性手足搐搦症出现典型发作时血清钙低于 A135mmolLB145mmolLC155mmolLD165mmolLE175mmolL 458个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6510L，血清钙160mmolL，最可能的诊断是 A低血糖B维生素D缺乏性手足搐搦征C上感伴高热惊厥D化脓性脑膜炎E中毒性脑病 46激期佝偻病X线所见为 A骨质密度正常B骨骺软骨盘变窄C长骨钙化带消失D骨骺与干骺端的距离多无变化E骨膜增生 47患儿，4个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作45次，每次缓解后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予 A止惊剂钙剂B止惊剂脱水剂C止惊剂抗生素D止惊剂维生素DE以上都不是 481岁男婴，因发热1天入院。查体：T39，体重减轻15，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪07cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是 A中度脱水B活动性佝偻病C营养不良D酸中毒E呆小病 49在体内有很强生物活性的维生素D是 A维生素DB维生素DC1，25(OH)DD25(OH)DE1(OH)D 50营养不良皮下脂肪层消耗的顺序是 A躯干一臀部一四肢一腹部一面颊B面颊一腹部一躯干一臀部一四肢C腹部一躯干一臀部一四肢一面颊D四肢一躯干一腹部一面颊E躯干一臀部一腹部一面颊 516个月小儿，下列哪种表现最符合维生素D缺乏性手足搐搦症 A发作缓解后仍有意识障碍B惊厥多发生在清晨空腹时C发生在春天的无热惊厥D点头样发作性痉挛性抽搐E间歇性抽搐伴有肢体瘫痪 二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 52患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，在治疗过程中患肺炎，此时选择哪种方法治疗佝偻病最好 A口服维生素D，每日10000UB口服维生素D，每日20000UC肌内注射维生素D60万U一次D肌内注射维生素D30万U一次E肌内注射维生素D60万U两次 53患儿10个月，方颅，多汗。胸部肋膈沟，血钙稍低。血磷低，X线可见骨骺软骨盘增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷样改变。诊断为 A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E软骨发育不全 54患儿以疲乏无力、消瘦、食欲不振来诊。查体：体重在同年龄、同性别参照人群值的中位数2SD3SD，皮肤干燥，肌张力减低应诊断为 A蛋白质一能量营养不良轻度B蛋白质一能量营养不良中度C蛋白质一能量营养不良重度D属正常儿童范畴E糖尿病 55患儿8个月，3天前无明显诱因突然抽搐，抽搐时神志不清，双目凝视，持续2分钟自行缓解。醒后活泼如常。血钙为173mmolL，血磷为10mmolL。血镁为10mmolL，血糖为46mmolL，诊断为 A低血糖B化脓性脑膜炎C婴儿痉挛症D维生素D缺乏性手足搐搦症E低镁血症 566个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作25次。查体：T365，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查 A脑电图B血糖C血Ca、P、AKPD血镁E脑脊液 571岁男孩，多汗，烦闹。体检：前囟门20cm20cm，方颅，出牙2个，肋骨串珠明显可见，血钙20mmolL，采用下述哪项治疗最恰当 A补充钙剂B口服维生素D每日400UC口服维生素D每日800UD肌内注射维生素D30万U，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂E肌内注射维生素D30万U，1个月后复查 58患儿16个月，3天反复抽搐发作数次，无发热，抽搐缓解后活泼如常。血钙为17mmolL，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现 A颈强直B肌肉震颤CTrousseau征阳性D感觉障碍E肢体瘫痪 595个月婴儿，体重6kg，每日需喂8糖牛奶量及额外喂水量各是多少 A牛奶量为440m1，水量为160mlB牛奶量为600ml，水量为300mlC牛奶量为660ml，水量为330mlD牛奶量为700ml，水量为350mlE牛奶量为780ml，水量为360ml 60女婴，1岁，人工喂养，8个月开始添加辅食，因不能站立来诊。查体：体重在同年龄、同性别中位数-2SD-3SD范围，精神萎靡不振，消瘦，肌肉松弛，最可能的诊断为 A正常儿童B轻度蛋白质能量营养不良C中度蛋白质能量营养不良D重度蛋白质能量营养不良E佝偻病 61患儿10个月，在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪项检查 A腕部X线摄片B血钙磷测定C血常规D体格检查E骨密度 622个月男婴，出生体重3kg。因生后进乳、进水后出现呕吐，消瘦而入院治疗。查体：体重3kg，血浆蛋白降低，还可能出现下列哪项表现 A皮下脂肪层薄B肋膈沟C双下肢弯曲D肋骨串珠E方颅 63患儿7天，近日经常哭闹多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医师诊断为：维生素D缺乏性手足搐搦症，以下哪项不是该病的临床表现 A喉痉挛B全身性抽搐C突发手足痉挛呈弓状D面神经征阳性E点头痉挛性抽搐发作 641岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，蛋白质供给不足，诊断为轻度营养不良，下面哪个症状最先出现 A皮肤干燥B肌张力低下C身高低于正常D皮下脂肪减少E体重不增或减轻 65婴儿11个月。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变。血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致 A手镯B足镯C方颅D肋骨串珠E肋隔沟 66男婴，8个月，人工喂养，未补充维生素D，近来出现多汗，烦躁。查体：方颅，出牙延迟，肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的 A尿磷排出增加B骨钙释出C维生素D缺乏D钙、磷在肠道吸收减少E甲状旁腺代偿功能不足 67患儿1岁，可见肋骨串珠。肋膈沟，手镯和脚镯，前囟为15cm15cm。血钙为20mmolL，血磷为09mmolLX线可见干骺端临时钙化带消失呈杯口样改变，诊断为 A甲状旁腺功能低下B软骨营养不良C低血磷抗D性佝偻病D维生素D缺乏性佝偻病E肾性佝偻病 686个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抽动，持续2分钟自然缓解，缓解后意识清楚，吃奶。询问病史：生后人工喂养，近日烦闹多汗，病儿营养中等，前囟门25cm25cm，颈软，查体过程中患儿再次出现抽搐，此时最恰当的处理方法是 A先用维生素D，再吸氧B先补钙，再止惊，吸氧C先补钙和维生素D，然后吸氧，止惊D先补钙，同时吸氧止惊，然后用维生素DE先止惊吸氧，同时缓慢静脉注射钙剂 693岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是 A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病活动期D佝偻病恢复期E佝偻病后遗症期 70一个婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥缓解后神志清，活泼如常。患儿为人工喂养，极少户外活动。查体：出牙延迟，肋膈沟明显，方颅，血钙16mmolL，血糖46mmolL，血镁10mmolL，最可能的诊断是 A佝偻病初期B低血磷抗D性佝偻病C维生素D缺乏性手足搐搦症D低血糖症E低血镁症 715个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是 A改为人工喂养B改为部分母乳喂养C改为混合喂养D继续母乳喂养，并开始添加辅食E改为人工喂养，并开始添加辅食 724个月男婴，冬季出生，足月顺产，体重58kg，牛乳喂养，未添加辅食。近日病儿烦躁。易激惹，夜惊，多汗，血钙和血磷稍低，碱性磷酸酶正常，未见骨骼改变，最可能的诊断是 A惊吓B蛋白质一能量营养不良C佝偻病活动期D佝偻病初期E佝偻病恢复期 735个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5NaHCO5ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是 A癫癎B中毒性脑病C低钙惊厥D合并脑膜炎E低血镁 743个月婴儿，每日供给的热量为4184kJ(100koal)kg，需要蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例为 A35，15，50B15，50，35C15，35，50D50，15，35E35，50，15 三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （75-78题共用备选答案） A750mlB700mlC660mlD600mlE350ml婴儿每日所需8的糖牛奶的量为 751个月婴儿 763个月婴儿 775个月婴儿 786个月婴儿 （79-80题共用备选答案） A产能占总能量的1015B产能占总能量的2530C产能占总能量的3045D产能占总能量的5060E产能占总能量的5570 79某幼儿园给入园的孩子制定营养食，谱，碳水化合物的合理供给量是 80某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是 （81-84题共用备选答案） A150mlkgB125mlkgC100mlkgD75mlkgE40mlkg每日所需水分 81婴儿 82幼儿 83学龄前儿童 84学龄期儿童 四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （85-87题共用题干） 女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度04cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 85此患儿目前最可能的主要诊断应是 A营养性缺铁性贫血B先天性甲状腺功能减低症C营养不良D婴幼儿腹泻E心功能不全 86假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是 A急性心力衰竭B低钾血症引起的呼吸肌麻痹C重度脱水伴休克D低钙血症引起的喉痉挛E自发性低血糖 87该情况下，除立即给氧外首先应采取的紧急抢救措施为 A给予呼吸兴奋剂B输液纠正脱水C立即测血糖，静注高渗葡萄糖D立即测血钙，补充钙剂E立即给强心剂治疗 （88-90题共用题干） 小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 88患儿最可能是 A血糖降低B血清钙降低C血清镁降低D血清钠降低E脑脊液细胞数增多 89可能的诊断是 A热性惊厥B低血糖症C颅内感染D低钠血症E维生素D缺乏性手足搐搦症 90止抽后的处理是 A静滴钙剂B供给氧气C肌注呋塞米(速尿)D维注维生素BE静滴葡萄糖液 （91-93题共用题干） 六个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3535cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。 91该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是 A临床表现B血钙C血碱性磷酸酶DX线骨骼改变E血磷 92该患儿的实验室检查可发现 A血钙增高B血磷增高C碱性磷酸酶增高或正常DPTH降低E以上都不是 93在该患儿的治疗中，下列叨颐是正确的 A维生素D2040IU治疗B抗生素治疗C对有并发症的应给予维生素D肌肉注射D给予维生素D预防量治疗E外科手术 （94-96题共用题干） 九个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差。多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。 94为了确定诊断应作的血化验是 A血常规B血钾，血镁C血糖D血的酸碱度E血钙，磷及碱性磷酸酶 95哪项治疗为首选 A每天口服维生素D2000U4000U，持续1个月后，改为预防量B每天口服维生素D05万U，连用2个月改为预防量C每天口服维生素D1万U，连用2个月，改预防量D每天口服维生素D2万U，持续用3个月，改预防量E每天口服维生素D3万U，连用3个月，改预防量 96本病确切的诊断是 A佝偻病初期B佝偻病活动期C佝偻病后遗症期D佝偻病恢复期E维生素D缺乏性手足搐搦症 （97-98题共用题干） 男婴，15岁，足月顺产，生后母乳喂养，平时体质弱，常患腹泻，一直未添加辅食，近2日腹泻、呕吐来诊。查体：精神萎靡，面色苍白，体重5kg，前囟已闭，心音低钝，脉搏缓慢，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下 97该男婴的诊断是 A轻度蛋白质-能量营养不良B中度蛋白质-能量营养不良C重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害D重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病E重度蛋白质一能量营养不良伴低血糖 98开始治疗时，下列哪项措施不能用 A辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白质合成B处理危机生命的并发症C蛋白质摄入量从每日1520gkg开始D每日供给热量从6080kcalkg开始，然后逐渐增加剂量E口服一些消化酶类制剂 （99-100题共用题干） 四个月女婴，突然惊厥发作来诊。患儿生后牛乳喂养，未加辅食，近一日流涕。时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常。查体：体温378，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抽动。心肺正常，前囟平坦，颈软，压枕骨有乒乓球样感觉 99该患儿诊断是 A