酸碱平衡 休克.doc_第1页
酸碱平衡 休克.doc_第2页
酸碱平衡 休克.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

酸碱平衡的失调掌握要点：1. 体液酸碱度正常范围：pH表示，正常范围为7.35-7.45。2. 酸碱平衡公式，正常动脉血的pH为：pH=6.1+logHCO3-/(0.03*PaCO2)=6.1+log24/0.03*40=6.1+20/1=7.40， Ph、HCO3-及 PaCO2是反映机体酸碱平衡的三大基本要素。休克掌握要点：1. 休克概念：机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。氧供给不足和需求增加是休克的本质，产生炎症介质是休克的特征。2. 休克分类：低血容量性，感染性，心源性，神经性和过敏性休克五类，前两者在外科最常见。3. 休克指数：脉率/收缩压（mmHg），帮助判定休克的有无及轻重。指数为0.5多提示无休克；1.0-1.5提示有休克；2.0为严重休克。4. DIC的诊断：下列五项检查中出现三项以上异常，结合临床上有休克及微血管拴塞症状和出血倾向时，便可诊断DIC，包括：血小板计数低于80*109/L凝血酶原时间比对照组延长3秒以上血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性降低3P（血浆鱼精蛋白副凝）试验阳性血涂片中破碎红细胞超过2% 5. 休克治疗：血管活性药物应用中，血管收缩剂有多巴胺、去甲肾上腺素和间羟胺。抗休克时主要取间羟胺的强心和扩张内脏血管的作用，宜采取小剂量。为提升血压，可将小剂量多巴胺与其他缩血管药物合用，而不增加多巴胺的剂量。去甲肾上腺素与多巴酚丁胺联合应用是治疗感染性休克最理想的血管活性药物。 血管扩张剂分受体阻滞剂和抗胆碱能药两类。前者包括酚妥拉明、酚苄明等。抗胆碱能药物如山莨菪碱。6. 治疗DIC改善微循环：抗血小板粘附和聚集的阿司匹林、潘生丁和小分子右旋糖酐。7. 感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰氏阴性杆菌为主的感染。同时内毒素可引起全身炎症反应综合征（SIRS）体温38或90次/分呼吸急促20次/分或过度通气，PaCO212*109/L或4*109/L，或未成熟白细胞10%。8. 感染性休克中“
人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论