创伤骨科解剖基础PPT幻灯片.ppt

创伤骨科解剖基础 1 人体的分部 人体可分成10个局部 它们是 头部 颈部 背部 胸部 腹部 盆会阴部 左 右上肢 左 右下肢 上肢包括上肢带 自由上肢 自由上肢分为上臂 前臂 手 下肢包括下肢带和自由下肢 自由下肢再分为大腿 小腿和足 上肢 下肢合称为四肢 2 人体的轴与面 人体可分成三个轴 垂直轴 verticalaxis 矢状轴 sagittalaxis 冠状轴 frontalaxis 人体的三个面为 矢状面 sagittalplane 冠状面 frontalplane 水平面 horizontalplane 3 骨的分类 长骨短骨扁平骨不规则骨 4 骨的表面形态 骨面突起 突 突然高起的称为突棘 骨面较尖锐的小突起称为棘隆起 基底较广的突起称为隆起粗隆 粗糙的隆起称为粗隆 如尺骨粗隆 结节 圆形的隆起称为结节 如肱骨大结节 肱骨小结节 嵴 细长的锐缘称为嵴线 低而粗涩的嵴称为线 5 骨的表面形态 骨面的凹陷窝 大的凹陷称为窝 如肱骨的桡窝 冠突窝 凹 小的凹陷称为凹 如股骨头凹 沟 长形的凹称为沟 如肱骨的结节间沟 压迹 浅的凹陷称为压迹平滑的骨面面 平滑的骨面称面缘 骨的边缘称缘切迹 边缘的缺口称切迹 6 骨的空腔腔 骨内的腔洞称为腔 窦 房小房 骨内的小腔洞称为小房口 长形的腔洞称为口 孔裂孔 不整齐的口称裂孔骨端的膨大头 较圆的称头或小头颈 头下略细的部分称为颈髁 椭圆的膨大称为髁上髁 髁上的突出部分称为上髁 7 骨的结构 骨质 可分成骨密质 骨松质两种 骨密质质地致密 配布于骨的表面 骨松质呈海绵状 由相互交织的骨小梁组成 布于骨的内部 骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致 因而能承受较大的重量 骨膜 骨表面都覆有骨膜 骨膜由纤维结缔组织构成 含有丰富的神经和血管 可分成骨内膜 骨外膜 骨外膜固着于表层 衬在髓腔内面和松质间隙内的膜称为骨内膜 骨髓 骨髓充填于骨髓腔和松质间隙内 不同的发育时期 骨髓的成份不同 可分为红骨髓 黄骨髓骨的血管 淋巴管和神经 血管包括滋养动脉 干骺端动脉 骺动脉 及骨膜动脉 神经伴滋养血管进入骨内 分布到血管周围间隙中 8 长骨的结构 密质骨compactbone皮质骨corticalbone松质骨cancellous骨小梁trabedulae骨骺epiphyses干骺端metaphyses骺线epiphysialline骨干diaphyses 9 上肢骨 上肢带骨 上肢带骨组成 锁骨 肩胛骨 10 锁骨 架于胸廓前上方 内端粗大 为胸骨端 外端扁平 为肩峰端 11 肩胛骨 喙突 肩峰 肩胛冈 关节盂 肩胛颈 12 肱骨humerus 肱骨头解剖颈肱骨体大结节 小结节肱骨髁 肱骨小头内上髁 外上髁冠突窝 鹰觜窝肱骨滑车 尺神经沟 13 尺 桡骨 鹰嘴 冠突尺骨粗隆尺骨头尺骨茎突桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨茎突 14 手骨 手骨包括腕骨 掌骨 指骨 腕骨 近侧由桡骨向尺骨为 手舟骨 月骨 三角骨 豌豆骨 远侧为 大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨 掌骨 共5块 由桡骨向尺骨为第1 5掌骨 指骨 属长骨 共14块 拇指为2节 其余为3节 分别是近节指骨 中节指骨 远节指骨 每节指骨近端为底 中间为体 远端为滑车 远节指骨远端掌面粗糙 称为远节指骨粗隆 15 16 下肢骨 下肢带骨 骨盆结构 17 下肢骨 下肢带骨 髋骨组成 髂骨 耻骨 坐骨组成 三骨会于髋臼 髂骨 髂嵴 髂前上嵴 髂后上嵴 髂结节 髂前下棘 髂后下棘 坐骨大切迹 髂窝 弓状线 坐骨 坐骨体 坐骨支 坐骨棘 坐骨小切迹 坐骨大切迹 坐骨结节 耻骨 由耻骨体 耻骨上支和耻骨下肢组成 相关的部位是 髂耻隆起 耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合 耻骨下肢伸向后下外 与坐骨支结合 耻骨与坐骨共同组成闭孔 髋臼 由髂 坐 耻三骨的体合成 相关的部位是髋臼窝 髋臼切迹 月状面 18 19 股骨femur 股骨头 股骨头凹股骨颈大转子 小转子股骨体转子间线 转子间嵴内侧髁 外侧髁内上髁 外上髁髁间窝 髌面 20 髌骨 髌底 髌尖 关节面 21 胫腓骨tibiafibula 胫骨平台 髁间隆起胫骨结节内踝腓骨头腓骨颈外踝上 下胫腓关节 22 足骨 足骨 跗骨 跖骨 趾骨 跗骨 共七块 属短骨 分前 中 后三列 分别是 距骨 跟骨 足舟骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨 骰骨 跖骨 共5块 为第1 5跖骨 近端为底 中间为体 远端为头 与耻骨相连 趾骨 共14块 拇指为为2节 其余为3节 23 24 关节 关节 骨与骨之间的间接连结 又为滑膜关节 关节的基本构造 关节面 关节囊 关节腔 关节的辅助结构 韧带 关节盘和关节唇 滑膜臂 骨膜囊 25 上肢骨关节 胸锁关节 由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨的上面构成 26 肩锁关节 由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成 27 肩关节 28 肩关节 29 肩关节shoulderjoint 肱骨头 肩胛骨关节盂盂肱关节 球窝关节肌腱袖 肩袖喙肱韧带 喙肩韧带 30 肩关节X rays 肱骨肩峰喙突锁骨 31 肘关节 32 肘关节elbowjoint 肘关节 由肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节三部份组成 这三个关节包在一个关节囊内 尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带 33 肘关节X rays 34 桡腕关节 由舟骨 月骨 三角骨的近侧关节面作为关节头 桡骨的腕关节面和尺骨头下的关节盘作为关节窝而构成 35 下肢骨关节 骶髂关节 由骶骨和髂骨的耳状面构成 36 髋关节 37 髋关节 hipjoint 髋臼股骨头髂股韧带耻股韧带坐股韧带股骨头韧带轮匝带 38 髋关节hipjoint 髋臼股骨头髂股韧带耻股韧带坐股韧带股骨头韧带轮匝带 39 关节 关节的基本构造 关节面 是参与组成关节的各相关骨的接触面关节囊 包在关节的周围 封闭关节腔关节腔 为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙 腔内有少量滑液 呈负压 对维持关节的稳固有一定作用关节的辅助结构 韧带 由致密结缔组织构成 分为囊内韧带和囊外韧带关节盘和关节唇 关节盘是指位于两骨关节面之间的纤维软骨 其周缘附于关节囊 将关节分为两部滑膜襞和滑膜