神经性皮炎 ppt学习课件.pptx

神 性 经 皮 炎 延迟符 1 延迟符 神经性皮炎 慢性单纯性苔藓 lichensimplexchronicus 患者 32岁男性 因 反复双肘伸侧 手背皮肤瘙痒 就诊 患者手背 肘部皮肤反复瘙痒 搔抓 增厚 皲裂 既往无特殊病史 诊断 神经性皮炎 治疗 避免搔抓 摩擦 刺激 外用激素软膏治疗 患者反复治疗 效果并不满意 病史 2 延迟符 神经性皮炎 慢性单纯性苔藓 lichensimplexchronicus 定义 以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变特征的慢性炎症性皮肤病 病因和发病机制 尚不清楚 一般认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关 患者常有头晕 失眠等神经衰弱的症状 内分泌紊乱 过度疲劳 精神紧张及搔抓 日晒 饮酒 机械物理性刺激等均可促发本病 使病情加重 3 延迟符 神经性皮炎 慢性单纯性苔藓 lichensimplexchronicus 临床表现 好发部位 易搔抓处 如双肘伸侧 腰骶部 小腿 阴囊 肛周等 皮损形态 针头至米粒大小的多角形扁平丘疹 淡红色 褐色或正常皮肤颜色 质地较坚实而有光泽 表面可覆有少量糠秕状鳞屑 久之皮损逐渐融合扩大 形成苔藓样变 直径可达2 6cm或更大 中央皮损较大且明显 边缘仍可见散在的扁平丘疹 特点 本病自觉症状常为阵发性剧烈瘙痒 夜间为甚 病程迁延 长期难愈 治愈后也易复发 可因搔抓继发毛囊炎和淋巴结炎等 4 延迟符 神经性皮炎 慢性单纯性苔藓 lichensimplexchronicus 部位 颈部 颈部 手背 5 延迟符 神经性皮炎 慢性单纯性苔藓 lichensimplexchronicus 部位 眼睑 眼睑 6 延迟符 神经性皮炎 慢性单纯性苔藓 lichensimplexchronicus 部位 眼睑 肘部 腰部 7 延迟符 神经性皮炎 慢性单纯性苔藓 lichensimplexchronicus 特点 针头或米粒大小的扁平丘疹 淡红色 质地较为坚实 而有光泽 8 延迟符 神经性皮炎 慢性单纯性苔藓 lichensimplexchronicus 特点 可覆有少量糠秕状鳞屑久之皮损逐渐融合 扩大 形成苔藓样变 9 延迟符 神经性皮炎 慢性单纯性苔藓 lichensimplexchronicus 鉴别 病史不同 演变不同 10 延迟符 神经性皮炎 慢性单纯性苔藓 lichensimplexchronicus 鉴别 慢性湿疹由急性湿疹发展而来急性期先出现皮损后出现痒 可急性发作 有渗出倾向 11 延迟符 神经性皮炎 慢性单纯性苔藓 lichensimplexchronicus 治疗 避免搔抓 摩擦各种刺激 打断瘙痒 搔抓 瘙痒的恶性循环 外用止痒剂 川百止痒剂糖皮质激素类 卤米松乳膏 丁酸氢化可的松乳膏皮损广泛者可选用药浴 矿泉浴 紫外线治疗等 内用治疗抗组胺药物 扑尔敏 氯雷他定 氮卓斯汀胶囊谷维素 复合维生素B镇静催眠药物泛发着普鲁卡因静脉封闭 普鲁卡因100 200mg加入5 葡萄糖溶液中静脉滴注 12 延迟符