精神神经性障碍的医学基础PPT课件.pptx

1 精神 神经性障碍的医学基础 2 目录 一 神经元活动的物质基础神经元的结构区分神经元 神经纤维 神经神经元的功能二 神经递质的定义 分类 3 神经系统 是人体最重要的的构成部分 由神经细胞 神经元 和神经胶质所组成 它是由中枢神经系统和周围神经系统构成 中枢神经系统 脑 脊髓 周围神经系统 脑神经 脊神经 4 神经元 又称神经细胞 是构成神经系统结构和功能的基本单位 5 结构 6 细胞体 细胞体包括 细胞膜 细胞质 细胞核 是神经元中的一部分 主要集中在脑和脊髓的灰质中 构成神经中枢 它是代谢和营养中心 细胞核所在的位置就是细胞体 细胞体是细胞含核的部分 其形状的大小差异很大 小的直径仅5 6 m 微米 大的可达100 m 微米以上 核大而圆 位于细胞中央 染色质少 核仁明显 7 细胞突起是由细胞体延伸出来的细长部分 可延伸至全身各器官和组织中 分为树突和轴突 每个神经元可以有一或多个树突 可以接受刺激并将兴奋传入细胞体 突起即神经纤维 每个神经元只有一个轴突 可以把兴奋从胞体传送到另一个神经元或其他组织 如肌肉或腺体 细胞体越大轴突越长 细胞突起 8 髓鞘 髓鞘它是一种神经胶质细胞 脂肪组织 由施旺细胞和髓鞘细胞膜组成其作用是起绝缘作用和保护轴突的作用 神经膜是施万细胞有细胞核和细胞质的一部分及其外基膜 呈薄膜状 包在髓鞘外面 具有保护和再生的作用 神经元的突起 轴突 髓鞘 和突起外膜结构 神经膜 组成神经纤维 9 神经纤维 有髓神经纤维 由神经元的树突 长的轴突 包裹在轴突外的髓鞘和髓鞘外的神经膜构成 每隔一定的距离 髓鞘便有间断 称郎飞氏结 无髓神经纤维 仅由神经元的树突 轴突和轴突外的神经膜构成 无郎飞氏结 有髓神经纤维 无髓神经纤维 主要作用 传导兴奋 10 细胞体 轴突 树突 细胞核 髓鞘 郎飞氏结 施万细胞 神经末梢 神经元 突起 11 神经元的功能 功能 接受刺激 产生兴奋并传导兴奋 兴奋在神经元中的传递是单向的 兴奋在神经纤维中的传导是双向的 传导兴奋的方向 树突末梢 细胞体 轴突 轴突末梢 12 区分神经元 神经纤维 神经 13 观看视频了解神经递质 14 一个化学物质被确认为神经递质 应符合以下条件 在突触前神经元内具有全盛递质的前体物质和合成酶系 能够合成这一递质 递质贮存于突触小泡以防止被胞浆内其它酶系所破坏 当兴奋冲动抵达神经末梢时 小泡内递质能释放入突触间隙 递质通过突触间隙作用于突触后膜的特殊受体 发挥其生理作用 用电生理微电泳方法将递质离子施加到神经元或效应细胞旁 以模拟递质释放过程能引致相同的生理效应 存在使这一递质失活的酶或其他环节 摄取回收 用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断这一递质的突触传递作用 在神经系统内存在许多化学物质 但不一定都是神经递质 只有符合或基本上符合以上条件的化学物质才能认为它是神经递质 关于神经递质 首先是在外周迷走神经对心脏抑制作用的环节上发现的 神经递质 15 神经递质分类 生物原胺类神经递质 是最先发现的一类 包括 多巴胺 DA 去甲肾上腺素 NE 肾上腺素 E 5 羟色胺 5 HT 也称 血清素 氨基酸类神经递质包括 氨基丁酸 GABA 甘氨酸 谷氨酸 组胺 乙酰胆碱 Ach 肽类神经递质分为 内源性阿片肽 P物质 神经加压素 胆囊收缩素 CCK 生长抑素 血管加压素和缩宫素 神经肽y 其它神经递质分为 核苷酸类 花生酸碱 阿南德酰胺 sigma受体 受体 其它类 一氧化氮就被普遍认为是神经递质 它不以胞吐的方式释放 而是凭借其溶脂性穿过细胞膜 通过化学反应发挥作用并灭活 在突触可塑性变化 长时程增强效应中起到逆行信使的作用 脑内神经递质分为四类 16 神经递质合成 1 乙酰胆碱合成2 去甲肾上腺素合成3 多巴胺的合成4 5 羟色胺的合成5 y 氨基丁酸的合成 17 神经递质释放 神经递质由突触前膜释放后立即与相应的突触后膜受体结合 产生突触去极化电位或超极化电位 导致突触后神经兴奋性升高或降低 自此 神经冲动的电信号就完成了对突触间的一次跨越 突触处递质释放过程 18 神经递质失活 神经递质失活 在突触间隙被水解 乙酰胆碱 进入突触间隙的乙酰胆碱作用于突触后膜发挥生理作用后 就被胆碱酯酶水解成胆碱和乙酸 这样乙酰胆碱就被破坏而推动了作用 这一过程称为失活 神经递质失活常以三种方式进行 酶降解 自突触间隙转运至神经元或胶质细胞 重吸收 和被动扩散 其中重吸收是神经递质失活的主要方式 这一时候方式优点较为突出 灵活 经济 再利用 19 神经递质失调 1 精神疾病 患者体内的 氨基丁腺素 谷氨酸等神经递质分泌紊乱以及这一类神经递质的受体机能障碍导致大脑神经功能被抑制或失去平衡 2 抑郁 释放到突触后膜的神经递质不能与突触后膜上的受体结合导致的 3 儿童抽动症 神经生化因素 由于中枢神经递质功能失调所致 20 多巴胺 是一种神经传导物质 用来帮助细胞传送脉冲的化学物质 这种脑内分泌主要负责大脑的情欲 感觉将兴奋及开心的信息传递 多巴胺能够治疗抑郁症 而多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力 严重会令病人的手脚不自主地震动或导致帕金森氏症 5 羟色胺 它是一种能产