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文档简介

系统性红斑狼疮的护理 主要内容 概念病因临床表现治疗护理 简要病史 患者中年女性 53岁 第一次入院主因间断发热10余天入院 依据中年女性 发热 关节疼痛史 光过敏 自身抗体阳性 诊断为SLE 自出院后按时服药 定期复查 病情稳定 2天前劳累后 出现发热 体温最高38度 畏寒 寒战 自行口服感冒冲剂 体温降至正常 为进一步治疗入院 查体 T 36 4 P 102次 分 R 20次 分 BP 128 88mmHg 患者神清语利 满月脸 律齐 腹软 双下肢无水肿 检查结果示 谷丙 谷草 血沉 血小板 补体 系统性红斑狼疮概念 多种自身抗体存在 多系统损害 病因 遗传环境因素性激素 雌激素免疫异常心理和社会因素 消化系统 眼 抗磷脂抗体综合征 血液系统 神经系统 肺脏 心血管 肌肉骨骼 皮肤粘膜 浆膜炎 肾脏 全身症状 干燥综合征 SLE临床表现 发热 乏力 疲倦 消瘦 蝶形红斑 面部及躯干皮疹 雷诺氏现象 指掌部红斑 盘状红斑 系统性红斑狼疮 手背和甲周红色皮疹 神经精神狼疮 NP狼疮 精神障碍 头痛 意识障碍 癫痫 偏瘫 呕吐 治疗 1 一般治疗活动期卧床休息 避免过劳及早发现和治疗感染避免使用可能诱发狼疮的药物减少暴露部位 避免日晒慢性期和病情稳定期适当活动 治疗 2 药物治疗糖皮质激素免疫抑制剂非甾体抗炎药 潜在并发症 体温过高 皮肤完整性受损 疼痛 护理问题 护理措施 1 密切观察病情护士应注意生命体征 意识 瞳孔的变化 注意观察受累关节 肌肉的部位就疼痛的性质和程度 有无鼻腔 牙龈出血 血尿 血便 头痛 胃腹部不适等 2 活动与休息急性期卧床休息 保持关节功能位 缓解期适当活动 注意劳逸结合 护理措施 3 发热护理休息补充水分和营养口腔护理皮肤护理必要时吸氧 护理措施 4 皮肤黏膜的护理 病房挂窗帘 避免阳光直射 避免皮肤暴露与阳光之下和寒冷的刺激 外出穿长袖长裤 带保护镜 太阳帽或打伞 忌用刺激性物质 皮肤发生感染时 积极抗感染 预防压疮 护理措施 5 饮食护理以高蛋白 低脂 低糖 高钙 富含维生素 营养丰富 易消化的食物为宜 避免刺激性食物 忌食含有骨质素的食物 如 芹菜 香菜 无花果等 若肾衰 优质低蛋白 严重心肾衰竭
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