自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效探讨.doc

自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效探讨 高敏坚黄成川罗颖兴 东莞大岭山人民医院，广东东莞523000 摘要目的探讨和分析对慢性荨麻疹患者采取自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗的临床疗效及价值。方法选取xx年10月xx年3月皮肤科及中医科门诊收集60例慢性荨麻疹患者为研究对象，依据随机数字表法分成对照组和观察组，对照组采取口服盐酸依匹斯汀治疗，观察组在行对照组治疗基础上，同时给予自血疗法，即抽取患者自身静脉血，并注入相应穴位中，3d/次，10次为1个疗程，两组患者均治疗1个月；记录瘙痒程度（VAS评定）、风团直径及数量等（4级评定法）变化情况，同时观察治疗前后血清总IgE水平的变化情况。结果观察组、对照组治疗前血清总IgE水平依次为（565.65110.79）IU/mL、（561.77109.48）IU/mL，治疗后依次为（328.5381.19）IU/mL、406.4983.38）IU/mL，治疗前组间对比差异无统计学意义，但治疗后对比差异有统计学意义（P0.05）；观察组总治疗有效率为93.3%，较对照组73.3%显著性高，两组间该对比差异有统计学意义（P0.05）。结论慢性荨麻疹采取自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗，疗效显著，能明显降低血清IgE水平，改善患者临床症状，这对改善患者预后及生活质量提升有积极意义，可在临床上推广。 关键词慢性荨麻疹；自血疗法；盐酸依匹斯汀；疗效 R725.24A1674-074（4）08（b）095-03 慢性荨麻疹在临床上其发病率较高，病因比较复杂，西药治疗有效，但停药后易复发，因此慢性荨麻疹的治疗是临床医师面临的一个很棘手的问题1。而自血疗法作为中医针刺治疗的一种特殊形式以副作用小、疗效持久显示出一定的优势。基于此，为分析自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效，选取该院xx年10月xx年3月间收治的60例慢性荨麻疹患者为研究对象，采取两种不同的方法进行治疗，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取xx年10月xx年3月大岭山医院皮肤科、中医科门诊就诊慢性荨麻疹患者60例为研究对象，所选取对象均符合吴志华所编皮肤性病学中关于慢性荨麻疹的诊断标准2；将上述选取对象依据随机数字表法分成对照组和观察组，每组30例，观察组男女比例19：11，年龄范围（1956）岁，平均（32.722.17)岁，病程7周2年，平均（7.611.34）月；对照组男女比例17：13，年龄范围（1859）岁，平均（33.522.88)岁，病程5周2年，平均（6.331.29）月。 1.2排除标准 排除就诊前一周接受抗组胺药、免疫调节剂或糖皮质激素等药物治疗患者；排除合并严重心、肝、肺等脏器器质性疾病患者；排除妊娠期、哺乳期患者；排除人工荨麻疹等其他类型荨麻疹的患者。 1.3治疗方法 对照组口服盐酸依匹斯汀（国字：Hxx5057），20mg/次，qd；观察组30例，采取自血疗法联合盐酸依匹斯汀治疗，盐酸依匹斯汀口服剂量同对照组，同时抽取患者的肘部静脉血4mL，自血疗法参考3制定，即：无菌条件下抽取病人自身静脉血4mL，摇匀,后迅速穴位注射1mL，分别于风热型取双侧足三里、外关，风寒型取双侧足三里、曲池，血虚受风型取双侧血海、曲池，3d1次，10次为1个疗程。两组患者均治疗1个月。 1.4观察指标 治疗前与治疗1个月后分别空腹抽取患者静脉血3mL，于2h内以4000r/min离心10min后取血清置于-20C冰箱保存；酶联免疫（ELISA）法检测血清IgE水平，试剂盒购自Backman公司，检测步骤严格按照说明书操作；记录两组患者治疗前后血清总IgE水平的变化情况。治疗前后采取100mmVAS（视觉模拟标尺法）对两组患者瘙痒程度评分：0分，2550mm，无瘙痒感；1分，2650mm，瘙痒程度轻；2分，5175mm，瘙痒程度适中，但处于能忍受范围内；3分，76100mm，瘙痒程度重，完全不能忍受，且伴随烦躁感；按4级评分法记录风团大小、数目及持续时间；见表1。 1.5疗效判断标准 根据临床症状评分下降指数评价疗效，即：评分下降指数=（治疗前总评分治疗后总评分）/治疗前总评分100%。痊愈：临床症状评分下降指数90%以上者；显效：临床症状评分下降指数60%90%者；有效：临床症状评分下降指数20%59%者；无效：临床症状评分下降指数0.05）；但治疗后，观察组各项症状评分均较对照组明显下降（P0.05）；见表1。 2.2血清IgE变化水平对比 治疗前，血清IgE水平对比差异无统计