中医手诊学.doc

二、手诊1、认识中医手诊手诊是什么？是看手相吗？看手真的能知道有什么病吗？随着手诊作为一种诊断方法越来越多地被应用，这些疑问也随之摆到大家面前。 2、手诊是指通过观察掌纹、掌色、掌形的变化诊断疾病的一种方法。它和看手相有着本质的不同。中医理论认为人体是一个有机的整体，局部与整体是辨证统一的。两者紧密联系，不可分割。所以当人体局部发生疾患时，往往在人体的其他位置有所反应。黄帝内经灵枢本脏记载：“有诸于内，必行于外”，“视其外应，以知其内脏，则知其病矣”。手诊作为中医望诊的一个分支，古已有之。灵枢经脉篇记载：“胃中寒，手鱼之络青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也”。清代小儿推拿广义中更是详细记述了通过手掌诊断、治疗疾病的方法。 3、手诊不仅仅在中国，在世界上也有悠久的历史。古希腊哲学家亚里士多德曾著有亚里士多德手相术，该书对后世产生了极其深远的影响。上世纪70年代，美国学者的著作皮肤纹理学与疾病详细记述了掌纹与疾病的关系。 1.患有心脏病的人，很多人在大鱼际处（大拇指下，肌肉隆起处）有一条或几条很深的竖纹；若伴有心肌供血不足，则整个大鱼际色态发青，甚则紫暗。 2.高血压患者，中指近掌指节处易出现红色暗斑，严重者会出现红色串珠样暗斑；血压低的患者，中指近掌指节处易出现青色或白色暗斑。 3.长期睡眠差的人在掌根正中与腕横纹交界处出现“”形纹。 4.消化功能偏弱的人在掌中易出现链状纹“”，患有慢性胃炎（浅表型、萎缩型）的病人，常常在掌心正中（劳宫穴附近）有岛状纹“”。 5.若患有肺炎或肺结核的病人，在无名指或小指下（掌指关节处）经常出现“”形纹，同时出现红色斑点。6.血糖偏高的患者经常出现大、小鱼际通红。 7.女性在经期前后，小鱼际（小指下近掌根部）经常出现潮红，经期结束后，红色会隐退，若在非经期出现明显色态改变，往往是内分泌紊乱的标志。 加些自己的看法,和掌形有关的: 1.五指: 2.手掌: 3.指甲:望气望气是“气色形态手诊法”中，在找到 “位”以后所要观察的第一个内容，就是观察手部颜色及整个手掌的光明、润泽与否。手部皮肤颜色光明、润泽代表“有气”，说明健康状况颇佳，即使得了某些较重的病其预后也会较好；如果整个手部颜色发暗、没有光泽，仿佛笼罩一层黑雾代表“无气”，提示肌体免疫功能低下，多是全身反应性疾病，如病毒性感冒后期或初愈、高烧、肾炎、白血病或肿瘤等。若只是局部出现晦暗枯槁，则表示与该“位”相应的器官功能失常，出现严重病变。望色在“气色形态手诊法”中，观察手部颜色的异常是最重要的内容之一。1.白色：白色在气、色、形态手诊中是出现最多的颜色，几乎在任何“位”上均可见到，表示炎症、贫血。2.青色：表示痛症、血液循环不良或心脏传导不良。3.黄色：表示慢性病、曾经患过的疾病、黄疸病。满手皆黄就是黄疸病；若在“位”上出现的黄色斑点，颜色枯槁如“老茧”，且这种颜色下面没有其他颜色呈现，说明该“位”上以前曾患过病，相反如果黄中夹杂其他颜色则多数是慢性病。4.红色：红色反映的情况比较复杂，一般来说，如果满掌潮红或浅红表示病人有发热的情况存在。如果“位”上呈现深红或暗红，表示该部位有较严重的炎症。如果在“位”上有鲜红的斑点，表明该脏器正在出血，若斑点呈暗咖啡色多表示出血已痊愈。5.黑色：代表危重症。若某“位”上有病理性黑色斑点，表示该部位是久病、重病；如果某“位”颜色发黑而且有凸起，则有肿瘤的可能性。不过患者也不用过于担心，一些黑色斑点也可能是老人的老年斑或正常人的色素沉着而已。四诊：中医四诊 1、“望诊”，就是观察病人的神、色、形、态的变化。“神”是精神、神气状态；“色”是五脏气血的外在荣枯色泽的表现；“形”是形体丰实虚弱的征象；“态”是动态的灵活呆滞的表现。这就是对病人面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进观察，以了解病人的“神”。扁鹊很重视也很善于望诊，把它列为四诊之首。 2、“闻诊”，是指听病人说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的声动，还要以鼻闻病人的体味、口臭、痰涕、大小般发出的气味。 3、问诊就是问病人起病和转变的情形，寒热、汗、头身感、大小便、饮食、胸腹、耳、口等各种状况。 4、切诊”，就是脉诊和触诊。脉诊就是切脉，掌握脉象。触诊，就是以手触按病人的体表病颁部分，察看病人的体温、硬软、拒按或喜按等，以助诊断。 一、医生必须具备的条件:、手指灵活，屈伸自如、粗细均匀，间距适当。、纹理细腻，触觉灵敏。二、诊脉程序（一）时间选择、平旦、空腹、休息五分钟（二）患者伸手伸手放脉枕上，与心脏处同一水平线上。（三）定寸关尺、中指定关 桡骨茎突为关。、食指为寸、无名指为尺、拇指察反关脉、寸上为鱼际（四）浮中沉、浮皮肤、中肌肉、沉筋膜（五）举按寻、举皮毛、按骨、寻移动（六）用心体察、浮沉表里、迟数寒热、短长阴阳、大小虚实、滑涩气血、力量胃气、节律神、寸上头、尺下根三、脉诊原理（一）肺朝百脉 脉会太渊，独取寸口。候胃气柔和有力候神气有节律（二）全像学说全息律、左寸心关肝尺肾寸上头