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文档简介

樟市镇卫生院新型农村合作医疗管理方案根据省市县新型农村合作医疗相关文件精神的要求，为使我镇的新型农村合作医疗能够很好的开展实施，确保在卫生院能够很好的执行上级新型农村合作医疗制度的相关政策，使新农合真正能够给广大的农民朋友实惠，切实减轻农民的负担，将实事办实，好事办好，让党的政策惠泽百姓；为此特制定此内部管理方案如下：一、 成立院新型农村合作医疗领导小组及管理结构：组长：成家林副组长：侯卫春、房云国成员：吴小军、侯平、侯付卫、邓小玉、刘城社合作医疗专干：由侯卫春兼任下设办公室：办公室主任：侯平；二、 工作职责：组长：负责合作医疗工作全盘，为第一责任人，副组长：协助组长做好新农合的相关工作，合作医疗专干：负责住院及门诊统筹报账资料的收集整理审核工作。办公室：负责制定方案新农合相关制度，落实新农合制度及上级会议精神，督促相关人员具体落实到位；新农合政策宣传，收集整理新农合资料等合作医疗日常工作事务，三、 建立健全新农合内部管理制度1、 卫生院新农合财务制度：严格遵守国家法律法规熟练掌握新农合有关政策规定；严格执行湖南省医疗收费标准，做到医疗收费项目公开，药品明确标价，严格管理好住院发票，严禁虚开，多开医疗费发票和出具假医疗费发票，及时完成合作医疗业务账务处理，及时兑付参合农民的补偿费用，坚决杜绝克扣拖延参合农民补偿费用现象发生，每季度按时上交合作医疗业务报表。2、 卫生院新农合管理制度：严格执行全县新农合政策及规章制度；严格执行湖南省新型农村合作医疗基本用药目录和湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围；严格执行新农合参合农民住院实名查验制度；严格执行省卫生厅关于医疗机构的十项新规定，对参合农民诊治切实做到“四个合理”（合理诊断、合理检查、合理用药、合理收费）；严格对各科室及定点村卫生室新农合工作执行情况监督管理，并做好相关记录存档；严格控制住院参合农民次均费用和目录外用药比例等相关指标。3、 卫生院新农合办公室制度：制定年度新农合内部管理方案并组织实施；负责本单位新农合日常管理工作；经常到科室指导监督新农合工作的开展；经常到定点村卫生室监督指导新农合工作；认真做好本单位新农合住院、门诊统筹、和定点村卫生室门诊统筹审核报账工作；做好新农合资料整理归档工作和信息管理工作；认真做好新农合政策宣传及报账公示工作；协助县合管办统计分析本单位新农合有关数据；做好协调乡合管办及县合管办的业务工作。4、 惩罚制度：对套取新农合资金的当事人进行套取资金费用的十倍罚款；对因医生违规操作导致卫生院下拨补偿费的当事人进行扣多少补罚多少的惩罚；对虚开、多开及假医疗费用发票的当事人处以发票费用的十倍惩罚；对不执行湖南省新型农村合作医疗基本用药目录、湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围的医生和不执行湖南省医疗收费标准，未做到医疗收费项目公开，药品未明确标价的药房人员均发现一次处罚50100元/人；对不及时上报业务报表的财会人员处罚50元/月；对未
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