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文档简介

教 师 教 案 （2008 2009学年第2学期） 课程名称：内科学授课题目：消化系统疾病（药物性肝病）授课对象：临床医学七年制2005级任课教师：刘军职 称：教授吉林大学第一医院教 案课程名称：内科学（消化系统疾病）授课教师刘军职称教 授授课对象临床医学2005级七年制授课时间20094.11（计45min）授课题目药物性肝病(Drug-induced liver disease)课 型理论课使用教具多媒体教学目的教学要求1. 了解药物在肝内的代谢，包括药物在肝内的生物转化、影响药物代谢的因素；2. 熟悉药物性肝病的发病机制；3. 掌握药物性肝病的定义、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断防治方法。.教学重点教学难点重点：药物性肝病的诊断、鉴别诊断、治疗。难点：药物在肝内进行生物转化的第1相反应、第II相反应、药物代谢 酶的作用。参考教材使用教材：王江滨内科学第一版（8年制教材），人民卫生出版社参考教材：冉宗学实用消化病学第二版，科学出版社梁扩寰肝脏病学第二版，人民卫生出版社学科进展内容着重介绍细胞色素P450在药物性肝病发病机制中的研究进展。教学内容时间分配及备注引言：列出主要内容的标题、并强调重点及教学方法。一、药物在肝脏的代谢：药物在肝脏进行生物转化过程。1. 第1相反应：氧化、还原/水解反应。2. 第2相反应：结合反应。3. 药物代谢酶：P450的作用。二、发病机制：1. 药物对肝脏的毒性损害2. 机体的特异质反应3. 药物对肝损害的免疫机制 了解药物对肝脏有毒性作用。三、临床表现：掌握急性药物性肝病的临床病理分型1. 肝细胞毒损害（1）肝炎型；（2）脂肪肝型2. 急性肝内淤胆（1）毛细胆管型；（2）肝毛细胆管型；（3）胆管型1分钟8分钟（难点）10分钟（重点）10分钟（重点） 3. 混合型掌握各型的特点及临床表现。四、药物性肝病的诊断：病史+临床表现+实验室检查强调服药史与肝损害的关系五、药物性肝病治疗：1. 停用引起肝损害的药物；2. 保肝对症治疗。六、药物性肝病的预后七、总结 1. 对本次课内容进行简要总结 2. 回答同学问题6分钟5分钟2分钟2分钟复习思考题：1. 药物性肝病的临床病例分析包括哪些内容？2. 如何诊断药物性肝病？3. 药物性肝病的治疗。采用专业英语词汇及缩写词1. jaundice（黄疸）2. Transaminase（转氨酶） 3. drug metabolism (药物代谢) 4. hepatic lesion（肝损害）5. drug-induced liver disease（药物性肝炎）6. Cholestasis（胆汁淤积）7. bilirubin（胆红素）8. hypodynamia (乏力) 9. Pruritus (瘙痒) 课后小结使用多媒体、利用临床典型病例，在授课过程中与学生互动，调动学生情绪，课堂
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