瘤癌症可防防治.ppt

肿瘤 可防可治 万一网制作收集整理 未经授权请勿转载转发 违者必究 恶性肿瘤的发病现状及预测 20世纪下半叶以来 世界癌症发生率及死亡率均呈上升趋势 尤其是70年代以后 世界癌症的发病数以每年3 5 的速度递增 成为第二大死因 据世界卫生组织预测 当前每年大有1100万人被诊断为癌症患者 到2020年 世界每年大约有1600万新发癌症患者 且新增病例绝大部分出现在发展中国家 我国已成为恶性肿瘤新增病例最多的国家之一 我国癌谱既趋向于发达国家又保留发展中国家的双重特征 研究人员以肿瘤近年发病趋势为依据 对2010年我国癌谱进行预测 结果显示肺癌 肝癌和胃癌仍然是男性主要肿瘤 女性乳腺癌迅速增长 成为女性发病第一的肿瘤 肺癌 大肠癌 肝癌和卵巢癌分列二到五位同时男性肾癌和女性胰腺癌有上升趋势 万一网制作收集整理 未经授权请勿转载转发 违者必究 肿瘤病因 肿瘤的定义 生物机体内的正常细胞在众多内因 如机体细胞的DNA改变 遗传特性 免疫功能 激素水平 和外因 如化学致癌物质 电离辐射 病毒细菌等 长期作用下发生了质的改变 从而具有过度增殖的能力而成的 据流行病学家的估计 70 80 的人类肿瘤与环境致癌因素直接或间接有关 按照通常的习惯 将环境致癌因素分为化学 生物和物理因素三大类 化学致癌物 按照它们的化学性质 主要包括下列一些种类的物质 烷化剂 芥子气 环氧乙烷 氯乙烯 苯 烷化抗癌药物等多环芳香烃 苯丙芘 甲基胆蒽 沥青 煤焦油等芳香胺 联苯胺 硝基联苯 乙萘胺等亚硝胺 二乙基亚硝胺 甲基辛基亚硝胺等金属元素 镍 铬 砷等等矿物类 某些石棉纤维等药物 某些激素 某些抗癌药物生活嗜好物 香烟 槟榔等 万一网制作收集整理 未经授权请勿转载转发 违者必究 生物性致癌因素 生物性致癌因素 病毒 霉菌 寄生虫等 逆转录病毒与人T细胞白血病 爱滋病人乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌乳头瘤病毒与人宫颈癌EB病毒与Burkitt淋巴瘤 鼻咽癌霉菌与肿瘤发生 黄曲霉菌 肝癌寄生虫与人体肿瘤 电离辐射与肿瘤 辐射致癌的机制可能有 染色体或基因的突变 基因表达改变 放射线激活潜伏的致癌病毒放射线较常引起的肿瘤有 白血病 乳腺癌 甲状腺肿瘤 肺癌 骨肿瘤 皮肤癌 多发性骨髓瘤 淋巴瘤等 紫外线 ultraviloletlight Uv 与皮肤肿瘤 肺癌 吸烟 80 90 男性肺癌及19 3 40 女性肺癌与吸烟有关 被动吸烟容易引起肺癌 女性中丈夫吸烟者肺癌的危险性增加50 18岁以前接触吸烟者影响更大 戒烟使患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低 持续15年与不吸烟者相近职业致癌因子 石棉 无机砷化合物 二氯甲醚 焦油石油中的多环芳烃 烟草的加热产物等空气污染 室内环境 油烟 煤烟 装修 室外环境 汽车废气 工业废气 公路沥青 电离辐射饮食与营养其他 结核 癌基因与抑癌基因 感染 免疫 内分泌 遗传 万一网制作收集整理 未经授权请勿转载转发 违者必究 肝癌 病毒性肝炎 原发性肝癌患者中约1 3有慢性肝炎史肝癌高发区HBsAg阳性率高于低发区 肝癌患者血清HBsAg及其他乙型病毒性肝炎标志的阳性率可达90 丙肝也与肝癌发病密切相关肝硬化 肝炎后肝硬化 酒精性肝硬化黄曲霉素毒素 霉玉米 霉花生等 与其代谢产物黄曲霉毒素B1强烈致癌作用有关 与乙肝病毒感染有协同作用饮用水污染 饮地面水发病率高 池塘中的蓝绿藻可污染水源其他 化学物质 寄生虫 嗜酒 硒缺乏 遗传 胃癌 环境和饮食因素 霉变食物 咸菜 腌制烟熏食品 过多食入食盐幽门螺旋杆菌感染 可能机制有 导致慢性炎症成为可能的内源性致突变原 还原亚硝酸盐 是公认的致癌物 某些代谢产物促进上皮细胞变异遗传 胃癌有明显的家族聚集倾向 家族发病率高于人群的2 3倍 拿破仑癌前状态 癌前疾病 慢性萎缩性胃炎 胃息肉 胃溃疡 残胃炎 癌前病变 肠型化生 异型增生 大肠癌 环境因素 中国 日本发病率低于美国 但第一代移民发病率即上升 第二代已接近美国人 饮食因素尤其相关 高脂肪食谱与食物纤维不足是主要相关因素遗传因素 从遗传学观点可分为遗传性 家族性 和非遗传性 散发性 前者如家族性结肠息肉综合症和家族遗传性非息肉病大肠癌 后者主要由环境因素引起基因突变其他 大肠息肉 炎症性肠病 胆囊切除术后 万一网制作收集整理 未经授权请勿转载转发 违者必究 乳腺癌 月经史 12岁前初潮 55岁以后停经 患病危险增加生育因素 婚后未育者发病率最高 第一胎生育在35岁以后的相对危险性为在20岁以前的3 5倍 24 29岁被认为是女性最佳生育年龄 乳腺癌家族史 有家族史者发病率比普通人群高3倍肥胖 BMI 体重 kg 身高 cm 2 正常为18 5 24 9 亚洲成年人18 5 22 9 24为中国成人超重的界限 28为肥胖的界限 男性腰围 85cm 女性 80cm为腹部脂肪蓄积的界限既往乳腺癌病史 较正常人高2 3倍 尤其小叶癌及多灶癌放射线接触史 在做 射线诊断时应首选拍片 因为拍片的辐射剂量小于透视 CT 最好每年不超过一次 乳腺癌 曾患乳腺增生病 乳头状瘤 导管上皮增生 小叶不典型增生曾患功能性子宫出血 宫体腺癌 卵巢癌长期主动 被动吸烟史有精神创伤 长期紧张抑郁史种族长期饮酒史 口服避孕药史基因 BRCA 1 BRCA 2 ERB 2 万一网制作收集整理 未经授权请勿转载转发 违者必究 卵巢癌 卵巢癌家族史 对有遗传性卵巢癌综合症家族史者可考虑在生育后35 40岁以前预防性卵巢切除术高龄初产原发不孕 未产初潮早 绝经晚长期应用促排卵药妊娠和哺乳 长期口服避孕药 输卵管结扎 子宫切除术有预防和保护作用40 60岁 卵巢功能障碍 胃肠道症状称为卵巢癌三联症 白血病 病毒电离辐射化学因素遗传因素其他血液病 淋巴瘤 EB病毒与Burkitt淋巴瘤一种逆转录病毒人类T淋巴细胞病毒I型 HTLV 1 被证明是成人T细胞白血 淋巴瘤的病因 另一种逆转录病毒HTLV II被认为与T细胞皮肤淋巴瘤的发病有关 Kaposi肉瘤病毒被认为是原发于体腔的淋巴瘤的病因幽门螺旋杆菌与MALT淋巴瘤免疫功能低下 万一网制作收集整理 未经授权请勿转载转发 违者必究 多发性骨髓瘤 感染基因症状 骨病 肝脾淋巴结肿大 神经症状 感染 高粘滞综合症 贫血 出血 肾功能损害 淀粉样变性 雷诺现象 三个 三分之一 理论 是指通过健康教育 改进生活方式和医药干预 现有各种癌症中三分之一是可以预防的 三分之一是应用现有的医疗检查手段能够早期发现而被治愈的 对其余三分之一的癌症患者 绝大多数也能减轻痛苦 延长生命并改善生活质量 癌症早期的7大警报 1 大 小便习惯的改变 2 久治不愈的疼痛 3 反常的出血和分泌物 4 乳腺或其他部位增厚或有肿块 5 消化不良或吞咽困难 6 疣或痔有明显变化 7 持续咳嗽或声音嘶哑等 万一网制作收集整理 未经授权请勿转载转发 违者必究 抗癌食品 1 西兰花和卷心菜 十字花科的植物 包括西兰花 卷心菜 椰菜花 芽甘蓝 都是抗癌的食物 很多研究显示 常吃上述蔬菜可减少胃癌 乳癌 肠癌的威胁 令人惊异的是 十字花科蔬菜里的治病物质既非维生素 又非矿物质 而是一系列被称为靛基质的复合物 但靛基质会在煮的时候失去 所以不要煮得时间太长 2 柑橘橙类水果 除了青椒 木瓜外 柑橘橙类水果充满维生素C 可能是防止白内障形成的最佳方法 因为白内障的形成 是眼球晶状体因吸烟和空气污染及长年氧化所致 维生素C帮助阻止氧化引致的损害 事实上 一项近期研究显示 每日吃多过三餐水果和蔬菜 患上白内障的危险会减低百分之二十 维生素C亦能提高细胞的免疫能力 抗癌食品 3 鱼 寒带冷水里的鱼 体内含有一种在严寒下仍保持液体状态的脂肪 我们吃下去能防范心脏病和癌症 更有趣的发现是这些鱼体内的Omega 3脂酸对患有风湿性关节炎的人有好处 因为鱼油似乎能减轻风湿性关节炎这类自体免疫疾病的症状 由于偏头疼部分成因也可能来自免疫反应 服用Omega 3脂酸可使病情减轻 4 蒜头和洋葱 蒜头和洋葱的疗效 在西方一早家传户晓 所以也引发研究者探索大蒜精可有抗癌和加强免疫系统之功效 一般学者相信蒜头和洋葱含有的大蒜精 能阻止亚硝基胺形成 亚硝基胺留在胃里而很有可能变成酿癌素 专家发现中国人和意大利人常吃蒜头和洋葱 患胃癌的机会减少一半有多 还有 只要每日吃大量蒜头 八瓣大蒜 可降低血液里的胆固醇 帮助避免血液凝结成块 对避免心脏病和中风有重要作用 此外 大蒜精帮助身体对抗霉菌和细菌的感染 抗癌食品 5 绿茶 绿茶含有阻止癌生长 降血压和降胆固醇的成分 绿茶茶叶分解出来的特别复合物ECGC 能有效抑制动物的癌细胞生长 日本东京的国家癌症研究中心研究日本的癌症死亡率时 发现饮茶多的静冈县人民患癌症机会较少 洋人饮的红茶中 ECGC的含量较少 故没有绿茶的防癌功效高 6 螺 螺含有大量锌 这种矿物质是构成免疫细胞的重要元素 可是 很多人的日常饮食之中 颇为缺乏锌 在一般老年人中 锌的吸收量明显低于每日15毫克的标准 结果 老年人对传染性疾病 如感冒和肺炎 便抵抗力不足 大部分海鲜包含的锌量至少达到美国食物及药物管理局所定标准的四分之一 至于蔬菜如豆 豌豆 豆荚中含的锌 比标准所定为多 所以 多吃豆类能摄取充足的锌 万一网制作收集整理 未经授权请勿转载转发 违者必究 抗癌食品 7 麦芽和全麦包以及谷物 植物油和果仁 这些全都提供丰富的抗氧化剂维生素E 维生素E保护细胞免受氧化破坏 对癌细胞有较强的抵抗能力 另外 维生素E加速白血球的生长 进一步提高免疫力 8 甜瓜类和蔬菜 南瓜 葫芦属甜瓜类 连同黄色和绿叶类蔬菜都含有丰富的乙型胡萝卜素 这是一种象维生素E那样的抗氧化剂 能减少几种癌病 子宫癌 肺癌 胃癌 的发病率 另外 吃含有乙型胡萝卜素的食物 亦可减低患白内障的危险 乙型胡萝卜素一被消化 便会转化成维生素A 维持一个健全的免疫系统 当你身体缺乏维生素A 免疫系统会减弱 呼吸系统和眼睛变得特别脆弱 难以对抗入侵的细菌 此时就算吞下大量维生素A 也不能避开疾病 所以应该每