初级药士(专业实践能力)第十八习题.doc

初级药士考试辅导 专业实践能力 第十八节 药物（毒物）中毒和急救药物应用一、A1、中度肝功能障碍的抑郁症患者，每日总剂量较正常需减半的药物是A.氯米帕明B.马普替林C.文拉法辛D.曲唑酮E.舍曲林2、以下药物中对肾脏毒性最大的是A.口服降糖药B.四环素类C.氨基糖苷类D.巴比妥类E.胃动力药3、肾衰竭患者长期使用必须测量血药浓度的药物是A.青霉素B.林可霉素C.链霉素D.头孢菌素E.异烟肼4、治疗糖尿病伴有心、脑血管并发症的老年患者，最适用的是A.格列喹酮B.甲苯磺丁脲C.氯磺丙脲D.格列吡嗪E.格列齐特5、主要用于治疗老年骨质疏松症的药物是A.皮质激素B.抗孕激素C.雌激素D.同化激素E.孕激素6、关于液体制剂的说法正确的是A.分散度小，吸收快B.给药途径较少，主要是内服C.固体药物制成液体制剂后，都降低药物的生物利用度D.易于分剂量，服用方便E.可增加某些药物的刺激性7、以下各种片剂中。可以避免药物的首过效应的为A.泡腾片B.含片C.舌下片D.肠溶片E.分散片8、下面说法不正确的是A.较小的剂量可能不会产生药品应有的任何功效B.红霉素等大环内酯类药物会使人眼睛红肿C.抗组胺类药物会使人昏昏欲睡D.感觉病情有好转也不可以停药，而应继续按医嘱服药E.如果服药后的轻微副作用实在难以忍受，可以征求下医生的意见9、下面说法正确的是A.一半的剂量会产生药品原剂量应有的一半功效B.红霉素等大环内酯类药物会使人胃部不适C.抗组胺类药物会使人四肢瘫痪D.感觉病情有好转就可以停药了E.如果服药后的轻微副作用实在难以忍受，可以自己停药10、下面说法不正确的是A.较小的剂量可能不会产生药品应有的任何功效B.红霉素等大环内酯类药物会使人胃部不适C.抗组胺类药物会使人昏昏欲睡D.感觉病情有好转就可以停药了E.如果服药后的轻微副作用实在难以忍受，可以征求下医生的意见11、红霉素等大环内酯类药物会给人带来的副作用是A.感到昏昏欲睡B.胃部不适C.头痛D.手脚麻木E.四肢瘫痪12、患者男性，42岁。治疗伤寒过程中出现不适，乏力，淡漠和大量出血，检查发现严重血小板减少和中性粒细胞减少。最可能引起这些不良反应药物是A.头孢噻肟B.氯霉素C.环丙沙星D.多西环素E.司帕沙星13、患者男性，42岁。治疗伤寒过程中出现不适，乏力，淡漠和大量出血，检查发现严重血小板减少和中性粒细胞减少。最可能引起这些不良反应药物是A.头孢噻肟B.氯霉素C.环丙沙星D.多西环素E.司帕沙星14、肝肾功能不全的精神病患者应慎用的药物是A.氯氮平B.舒必利C.硫必利D.利培酮E.氟哌啶醇15、下列药品中可以与片剂药品同区存放的是A.胶囊剂B.针剂C.放射性药品D.毒性药品E.麻醉药品16、筒箭毒碱过量中毒时，解救药物可用A.毛果芸香碱B.阿托品C.琥珀胆碱D.新斯的明E.氯化钙17、能造成双侧瞳孔扩大的病因是A.乙醇中毒B.氰化物中毒C.氨基甲酸酯农药中毒D.莨菪类药物中毒E.亚硝酸异戊酯中毒18、关于吗啡类药物中毒的治疗，下列不正确的是A.阿扑吗啡催吐B.活性炭混悬液灌肠C.硫酸钠或甘露醇导泻D.活性炭或高锰酸钾洗胃E.纳洛酮解毒19、关于毒物的吸收、代谢和排出，下列说法错误的是A.生产性中毒主要经呼吸道吸入B.有些毒物排出缓慢，蓄积在体内，再次释放时可产生再次中毒C.大多数毒物由肾排出D.毒物通过肝的代谢，毒性都降低E.铅、汞、砷可由乳汁排出20、哺乳期合理用药正确的做法是A.哺乳期间随意用药及减少哺乳B.哺乳期间随意用药及随意哺乳C.哺乳期间少量用药及随意哺乳D.哺乳期间大量用药及随意哺乳E.服药期间暂时不哺乳或少哺乳21、缩宫素临床使用中对子宫的特点是A.小剂量可使子宫阵发性收缩B.增强子宫对药物的敏感性、C.增强子宫节律性收缩D.增强子宫平滑肌的敏感性E.增强子宫收缩性22、水溶性药物通过胎盘膜孔转运的相对分子质量是A.在100200之间B.在200250之间C.在250500之间D.在5001000之间E.在1000以上23、对肺炎支原体作用最强的大环内酯类药物是A.吉他霉素B.罗红霉素C.阿奇霉素D.琥乙红霉素E.乙酰螺旋霉素24、对肺炎支原体作用最强的大环内酯类药物是A.吉他霉素B.罗红霉素C.阿奇霉素D.琥乙红霉素E.乙酰螺旋霉素25、过敏性休克治疗的首选药物是A.三磷酸胞苷二钠B.氯化钙C.胞磷胆碱D.肾上腺素E.纳洛酮26、目前世界卫生组织国际药物监测合作中心的成员国大多采用的不良反应监测方法是，A.记录联结B.记录应用C.自愿呈报系统D.集中监测系统E.描述性监测方法27、患者男性，20岁。不明原因发热1个月，无好转入院，查体：贫血貌，皮肤黏膜有多处小出血点，杵状指。脾大，有压痛，血培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用，宜选用A.红霉素B.阿米卡星C.奈替米星D.链霉素E.哌拉西林28、特非那定与伊曲康唑联合应用可产生不良的相互作用，下列叙述错误的是A.表现为Q-T间期延长B.诱发尖端扭转室性心律失常C.特非那定抑制伊曲康唑的代谢引起药物积蓄D.伊曲康唑影响特非那定正常代谢所致E.二者不宜联合应用29、关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性30、下列哪一组药物可发生拮抗作用A.肾上腺素和乙酰胆碱B.甘珀酸和螺内酯C.毛果芸香碱和新斯的明D.间羟胺和异丙肾上腺素E.阿托品和尼可刹米31、现有的体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是A.氧氟沙星B.环丙沙星C.诺氟沙星D.氟罗沙星E.洛美沙星32、不应餐前服用的药物是A.乳酸菌素B.阿司匹林C.降糖药D.多潘立酮E.硫酸铝33、只适用于少数易穿透黏膜的药物，吸收率不高但较快速、有效的给药方法是A.口服B.静脉注射C.舌下给药D.局部表面给药E.肌肉注射34、临床上使用的药品有新药和老药之分，通常属于新药范畴的是A.必须是我国未生产过的药品B.必须是各国家都未生产过的药品C.已经生产过但增加其新的适应证的药品D.已经生产过但增加了含量的药品E.已经生产过但改变了规格的药品35、在奥美拉唑临床疗效评价的随机、双盲对照试验中，对照组应给予A.小剂量奥美拉唑B.等剂量奥美拉唑C.大剂量奥美拉唑D.等剂量奥美拉唑同类药物E.安慰剂36、用以表示药物在体内分布程度的药物代谢动力学参数是A.吸收速率常数B.生物利用度C.表观分布容积D.生物半衰期E.清除率37、氨基苷类抗生素与呋塞米合用，则A.呼吸抑制B.增加耳毒性C.增加肾脏毒性D.增强抗菌作用E.延缓耐药性发生38、以下有关栓剂说法不正确的是A.栓剂在常温下为固体B.栓剂在人体内溶融于分泌液中逐渐释放药物C.常用栓剂包括肛门栓、尿道栓和阴道栓D.栓剂外观应完整光滑E.栓剂只能起局部作用39、在应用下列的药物中可以出现黄视、绿视的是A.地高辛B.奎尼丁C.利多卡因D.维拉帕米E.卡托普利40、以下各种片剂中，可以避免药物的首过效应的为A.硝酸甘油B.硝苯地平C.硝普钠D.尼卡地平E.尼莫地平41、用药指导的内容包括A.注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等B.注意事项、禁忌证、服药的适宜天气、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等C.注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、适当的疗程、过度治疗、潜在的不良反应等D.注意事项、禁忌证、服药的适宜时间、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等E.注意事项、服药的适宜时间、适当的疗程、有效时间、过度治疗、潜在的不良反应等42、血药浓度受注射部位血流速度pH及制剂影响大，维持有效血药浓度较长的是A.直肠给药B.舌下给药C.肌肉注射D.静脉注射E.静脉滴注43、老年人联合应用庆大霉素与阿司匹林易致A.锥体外系反应B.体温过低C.尿失禁D.低钾血症E.听觉减退44、服用药物后，在观察荧光屏或者信号灯等明亮物体时，在它们周围会出现晕圈，此药物为A.红霉素B.多巴胺C.地高辛D.阿莫西林E.利血平45、可引起光敏感的药物是A.青霉素B.四环素C.氯唑西林D.头孢氨苄E.红霉素46、教科书属于A.零次情报B.一次文献C.二次文献D.三次文献E.计算机化资料47、药品标准类的药学核心典籍是A.中华人民共和国药典B.马丁代尔大药典C.默克索引D.药名词典E.中国药学年鉴48、药学信息服务的对象中药学信息的重要利用者，直接关系到药物的合理性与安全性的是A.患者B.公众C.政府部门D.医师及护士E.药学人员49、对不可供药用的毒性药品应当A.经专人审核后方可销毁B.经单位领导审核后方可销毁C.经专人审核并由单位领导批准后方可销毁D.经专人审核，报当地主管部门批准后方可销毁E.经单位领导审核，报当地主管部门批准后方可销毁50、昂丹司琼主要用于治疗A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.晕动病引起的呕吐D.阿扑吗啡引起的呕吐E.化疗、放疗引起的呕吐51、适用于弥散性血管内凝血早期的抗凝血药是A.肝素B.华法林C.氨甲苯酸D.维生素KE.酚磺乙胺52、羟甲基戊二酰辅酶A(HMpCoA)还原酶抑制剂不具有的不良反应是A.头痛B.皮肤潮红C.转氨酶升高D.胃肠症状E.凝血障碍53、伴有痛风的高血压患者丕宣使用的降压药是A.氢氯噻嗪B.可乐定C.米诺地尔D.哌唑嗪E.依那普利54、下列适合高血压伴左心室肥厚患者的降压药是A.钙拮抗剂B.利尿剂C.神经节阻断药D.中枢性降压药E.血管紧张素转换酶抑制剂55、下列药物具有“首剂现象”的是A.普萘洛尔B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.氨氯地平E.吲哚帕胺56、治疗变异型心绞痛的最佳药物是A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.硝酸异山梨酯D.硝苯地平E.阿替洛尔57、治疗心肌梗死合并室性期前收缩的首选药物是A.维拉帕米B.普萘洛尔C.利多卡因D.普罗帕酮E.胺碘酮58、患者男性，20岁。在车祸中头外伤，发现颅内压升高、大脑水肿，下列利尿剂中最合适能减轻水肿症状的是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶59、下列抗抑郁症药还可用于强迫症的是A.丙米嗪B.阿米替林C.多塞平D.氟西汀E.舍曲林60、苯海索用于治疗帕金森病的作用机制是A.激活多巴胺受体B.阻断中枢胆碱受体C.兴奋中枢胆碱受体D.在脑内转变为多巴胺，补充多巴胺之不足E.促进多巴胺神经元释放多巴胺，抑制多巴胺摄取61、治疗癫痫大发作和单纯局限性发作最有效的药物是A.硝西泮B.乙琥胺C.苯巴比妥D.卡马西平E.乙酰唑胺62、一躁狂症状患者，由于服用某种药物治疗，现出现困倦、嗜睡、肌肉震颤、视力模糊、面部表情呆滞等症状，这种药物可能是A.艾司唑仑B.碳酸锂C.氯丙嗪D.丙米嗪E.多巴胺63、下列用于镇静催眠安全的药是A.地西泮B.氯氮艹卓C.巴比妥类D.苯妥英钠E.奥沙西泮64、患者女性，42岁。因反复发生全面性强直一阵挛发作并伴有昏迷，送入急诊。此患者最可能的临床诊断是A.帕金森病B.癫痫持续状态C.强直性发作D.肌阵挛发作E.惊厥65、下列药物属于广谱抗真菌药的是A.制霉菌素B.灰黄霉素C.两性霉素BD.酮康唑E.以上均是66、人工合成的碳青霉烯类药物包括A.氨曲南B.亚胺培南C.头孢氨苄D.哌拉西林E.多黏菌素类67、有关细菌耐药性的描述，正确的是A.细菌毒性大B.药物对细菌缺乏选择性C.药物不良反应的一种表现D.细菌与药物一次接触后，对药物敏感性下降E.细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失68、下列药物不用于尿道铜绿假单胞杆菌感染的药物是A.诺氟沙星B.复方磺胺甲噁唑C.环丙沙星D.羧苄西林E.孟德立胺69、有关H1受体阻断剂的叙述，错误的是A.主要用于治疗变态反应性疾病B.主要代表药有法莫替丁C.可用于治疗妊娠呕吐D.可用于治疗变态反应性失眠E.最常见的不良反应是中枢抑制现象70、氨茶碱的作用不包括A.利尿作用B.松弛支气管平滑肌C.增加呼吸肌收缩力D.抑制过敏介质的释放E.增加心肌收缩力，增加心排出量二、B1、A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.甲苯磺丁脲E.甲巯咪唑(他巴唑)、D860即A B C D E 、1型糖尿病患者必须用A B C D E 、属第二代磺酰脲类口服降血糖药的是A B C D E 2、A.疗效加强B.加大不良反应C.疗效减弱D.中毒解救作用E.可能发生意外反应、硫酸亚铁-维生素CA B C D E 、庆大霉素-氢氯噻嗪A B C D E 、肾上腺素-氯丙嗪A B C D E 、普鲁苯辛-新斯的明A B C D E 、苯巴比妥-贝美格(美解眠) A B C D E 3、A.抗菌B.抗痛风C.散瞳、解痉D.抗疟疾E.镇痛、秋水仙碱的主要作用是A B C D E 、吗啡的主要作用是A B C D E 、小檗碱的主要作用是A B C D E 、莨菪碱的主要作用是A B C D E 、青蒿素的主要作用是A B C D E 4、A.阻断M受体B.阻断N受体C.抑制胆碱酯酶D.抑制巯基酶E.抑制细胞色素氧化酶、有机磷中毒的机制是A B C D E 、金属和类金属中毒的机制是A B C D E 、氰化物中毒的机制是A B C D E 5、A.冬眠灵B.消心痛C.心痛定D.强的松E.可的松、氯丙嗪又名A B C D E 、泼尼松又名A B C D E 6、A.首剂减半量B.首剂加倍C.口服用药D.早晨一次顿服E.舌下含服、临床上为了使药物达到最佳的治疗效果和最小的不良反应，应用糖皮质激素治疗慢性顽固性哮喘常采取的措施是A B C D E 、临床上为了使药物达到最佳的治疗效果和最小的不良反应，应用哌唑嗪治疗高血压常采取的措施是 A B C D E 7、A.地西泮B.巴比妥C.格鲁米特D.氯丙嗪E.吗啡、用以减轻焦虑、幻觉妄想和病理性思维等精神症状的是A B C D E 、主要选择性地作用于边缘系统，影响情绪和记忆力的是A B C D E 、可导致针尖样瞳孔的是A B C D E 8、A.米格列醇B.瑞格列奈C.罗格列酮D.二甲双胍E.依前列醇、活动性肝病或转氨酶明显增高者禁用的降糖药是A B C D E 、严重肝肾功能不全者及正在服用诱导或抑制CYP3A4酶系药物患者禁用的降糖药是A B C D E 9、A.抗叶酸代谢B.抑制细菌细胞壁合成C.影响细胞质膜的通透性D.抑制细菌蛋白合成E.抑制细菌核酸代谢、大环内酯类抗生素的作用机制是A B C D E 、喹诺酮类药的抗菌机制是A B C D E 、多黏菌素的抗菌机制是A B C D E 、甲氧苄啶的抗菌机制是A B C D E 10、A.硝酸甘油B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.硝苯地平E.硝普钠、以扩张静脉为主，对小动脉略有扩张作用的是A B C D E 、扩张静脉和动脉，起效快，维持时间短的是A B C D E 、主要舒张小动脉，高剂量可致红斑性狼疮样综合征的是A B C D E 、可扩张静脉和动脉，首剂应减半的是A B C D E 答案部分 一、A1、【正确答案】：C【答案解析】： 2、【正确答案】：C【答案解析】： 3、【正确答案】：C【答案解析】： 4、【正确答案】：E【答案解析】： 5、【正确答案】：D【答案解析】：同化激素能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的异生，纠正负氮平衡，同时使钙、磷、钾、硫和肌酸蓄积，促进肌肉、骨骼生长和发育，因此可用于治疗老年骨质疏松症。故答案选D。 6、【正确答案】：D【答案解析】：分散度大，吸收快；给药途径多，可以内服，也可以外用；某些固体药物制成液体制剂后，有利于提高药物的生物利用度。易于分剂量，服用方便；可减少某些药物的刺激性。 7、【正确答案】：C【答案解析】：舌下给药可避免口服后被肝脏迅速代谢，因为舌下给药，由血流丰富的颊黏膜吸收，可直接进入全身循环，很大程度上可以避免首过效应。 8、【正确答案】：B【答案解析】：较小的剂量可能不会产生药品应有的任何功效；红霉素等大环内酯类药物会使人胃部不适；抗组胺类药物会使人昏昏欲睡；感觉病情有好转也不可以停药，而应继续按医嘱服药；如果服药后的轻微副作用实在难以忍受，可以征求下医生的意见。 9、【正确答案】：B【答案解析】：正确的内容是较小的剂量可能不会产生药品应有的任何功效；红霉素等大环内酯类药物会使人胃部不适；抗组胺类药物会使人昏昏欲睡；如果服药后的轻微副作用实在难以忍受，可以征求下医生的意见；感觉病情有好转也应继续服药到足够疗程。 10、【正确答案】：D【答案解析】：正确的内容是较小的剂量可能不会产生药品应有的任何功效；红霉素等大环内酯类药物会使人胃部不适；抗组胺类药物会使人昏昏欲睡；如果服药后的轻微副作用实在难以忍受，可以征求下医生的意见；感觉病情有好转也应继续服药到足够疗程。 11、【正确答案】：B【答案解析】：红霉素等大环内酯类药物会给人带来的副作用是胃部不适，抗组胺类药物会给人带来的副作用是使人感到昏昏欲睡。对不同药物产生的副作用应加以区分。 12、【正确答案】：B【答案解析】：氯霉素用于伤寒的替代治疗，该种药物短期或长期治疗，引起骨髓抑制和导致贫血，血小板减少，中性核细胞减少，或各类血细胞减少。头孢噻肟和环丙沙星均可用于治疗伤寒。头孢噻肟也可引起血细胞和血小板减少，但大多为短暂性或一过性的。并不像此例患者如此严重。环丙沙星不会引起骨髓抑制。DE不用于伤寒治疗，且不会引起严重骨髓抑制。 13、【正确答案】：B【答案解析】：氯霉素用于伤寒的替代治疗，该种药物短期或长期治疗，引起骨髓抑制和导致贫血，血小板减少，中性核细胞减少，或各类血细胞减少。头孢噻肟和环丙沙星均可用于治疗伤寒。头孢噻肟也可引起血细胞和血小板减少，但大多为短暂性或一过性的。并不像此例患者如此严重。环丙沙星不会引起骨髓抑制。DE不用于伤寒治疗，且不会引起严重骨髓抑制。 14、【正确答案】：E【答案解析】： 15、【正确答案】：A【答案解析】： 16、【正确答案】：D【答案解析】：筒箭毒碱为非除极型肌松药，与ACh竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，使骨骼肌松弛。而新斯的明为抗胆碱酯酶药，具有直接兴奋骨骼肌作用，可逆转由竞争性神经肌肉阻滞药引起的肌肉松弛。 17、【正确答案】：D【答案解析】： 18、【正确答案】：A【答案解析】： 19、【正确答案】：D【答案解析】： 20、【正确答案】：E【答案解析】： 21、【正确答案】：A【答案解析】： 22、【正确答案】：C【答案解析】： 23、【正确答案】：C【答案解析】：阿奇霉素抗菌谱与红霉素相仿；对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强的。 24、【正确答案】：C【答案解析】： 25、【正确答案】：D【答案解析】：肾上腺素激动受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状。 26、【正确答案】：C【答案解析】： 27、【正确答案】：D【答案解析】：本题考查对草绿色链球菌的敏感药物，链霉素对草绿色链球菌感染有效。 28、【正确答案】：C【答案解析】： 29、【正确答案】：C【答案解析】： 30、【正确答案】：B【答案解析】：药效相反的药物联合应用，可发生拮抗作用，疗效拮抗可导致作用降低。甘珀酸的溃疡愈合作用被螺内酯抵消。 31、【正确答案】：B【答案解析】：环丙沙星抗菌谱广，体外抗菌活性为目前在临床应用喹诺酮类中最强者。氟罗沙星抗菌谱广，体外抗菌活性略低于环丙沙星，但体内抗菌活性强于现有各喹诺酮类。 32、【正确答案】：B【答案解析】：刺激性药物，如阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美辛、咖啡因等，宜餐后服。大多数降糖药宜餐前服用。多潘立酮等促胃肠动力药；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；乳酸菌素等助消化药；硫糖铝等胃黏膜保护剂均应饭前服用。 33、【正确答案】：C【答案解析】：本题的考点在药物利用的影响因素中药物因素部分。给药途径是根据病情轻重缓急，用药目的及药物本身的性质决定的。舌下黏膜处覆盖着丰富的毛细血管，舌下给药适用于少数易穿透黏膜的药物，吸收率不高但较快速、有效。 34、【正确答案】：C【答案解析】：本题的考点在药物利用研究的方法和应用中药物的临床评价部分。通常把在我国未生产过的药品和虽已生产过但增加其新的适应证、改变给药途径及改变剂型的药品均属于新药范畴。 35、【正确答案】：E【答案解析】： 36、【正确答案】：C【答案解析】：本题考查药物代谢动力学评价部分的内容，主要是其参数概念的理解 37、【正确答案】：B【答案解析】： 38、【正确答案】：E【答案解析】：栓剂除了具有局部作用外，还可有全身作用。 39、【正确答案】：A【答案解析】： 40、【正确答案】：A【答案解析】： 41、【正确答案】：A【答案解析】： 42、【正确答案】：C【答案解析】： 43、【正确答案】：E【答案解析】： 44、【正确答案】：C【答案解析】： 45、【正确答案】：B【答案解析】： 46、【正确答案】：D【答案解析】： 47、【正确答案】：A【答案解析】： 48、【正确答案】：D【答案解析】： 49、【正确答案】：E【答案解析】： 50、【正确答案】：E【答案解析】：昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经传人纤维5-HT。受体，产生强大止吐作用。对顺铂、环磷酰胺、阿霉素等引起的呕吐可产生迅速而强大的止吐作用。临床主要用于化疗、放疗引起的恶心、呕吐。 51、【正确答案】：A【答案解析】：弥散性血管内凝血是肝素的适应证之一。其早期以凝血为主，静脉注射肝素具有抗凝作用；其低凝血期时出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。 52、【正确答案】：E【答案解析】： 53、【正确答案】：A【答案解析】：所有的噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产生竞争，减少尿排除引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。 54、【正确答案】：E【答案解析】：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)适用于各型高血压。对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病等的高血压患者，ACEl是首选药。 55、【正确答案】：C【答案解析】：哌唑嗪首次给药可致严重的直立性低血压、晕厥、心悸等，称“首剂现象”，在直立体位、饥饿、低盐时较易发生。 56、【正确答案】：D【答案解析】： 57、【正确答案】：C【答案解析】：利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常。治疗急性心肌梗死及强心苷所致的室性期前收缩、室性心动过速及心室纤颤有效。 58、【正确答案】：D【答案解析】：甘露醇为渗透性利尿剂，能选择性蛩减轻脑水肿、颅内压、眼压等，该药也能提高急性肾衰竭患者的渗透压，其他不正确。 59、【正确答案】：D【答案解析】：氟西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症，疗效与三环类相当；还可用于强迫症、贪食症等。 60、【正确答案】：B【答案解析】：苯海索为中枢性抗胆碱药。本类药物可阻断中枢M受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多巴。 61、【正确答案】：D【答案解析】：卡马西平(酰胺咪嗪)是广谱抗癫痫药，是治疗癫痫大发作和单纯局限性发作的首选药物之一；同时，还有抗复合性局限发作和小发作的作用。对癫痫并发的精神症状亦有效。 62、【正确答案】：C【答案解析】：氯丙嗪的一般不良反应表现为嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干及便秘等中枢神经及自主神经系统副作用。长期应用可致乳房肿大、闭经及生长减慢等。、本品静脉注射后由于其a受体阻断作用，可致直立性低血压。锥体外系反应包括帕金森综合征、迟发性运动障碍、静坐不能、急性肌张力障碍等。 63、【正确答案】：A【答案解析】： 64、【正确答案】：B【答案解析】：反复发生全面性强直一阵挛发作并伴有昏迷是全面性强直一阵挛发作持续状态的临床表现，为癫痫持续状态的一种类型。 65、【正确答案】：D【答案解析】：酮康唑为广谱抗真菌药，作用机制为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。 66、【正确答案】：B【答案解析】：以亚胺培南为代表的碳青霉烯类属于非典型-内酰胺类抗生素，其化学结构与青霉素类似。 67、【正确答案】：E【答案解析】：耐药性又称抗药性，系细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失。 68、【正确答案】：B【答案解析】：其他药物均可在下尿道达到治疗铜绿假单胞杆菌的药物浓度，复方磺胺甲噁唑不用于此类感染，但可用于其他类的下尿道感染。 69、【正确答案】：B【答案解析】：H1受体阻断剂的主要代表药有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、阿司咪唑等。 70、【正确答案】：C【答案解析】：茶碱类是甲基黄嘌呤类衍生物，能松弛支气管平滑肌，对痉挛状态平滑肌尤为明显。其松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关：抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP的含量增加，引起支气管舒张；抑制过敏性介质释放、降低细胞内钙，减轻炎性反应；阻断腺苷受体，对腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘有明显作用。另外，茶碱类还有强心、利尿及中枢兴奋作用。 二、B1、【正确答案】：D【答案解析】：磺脲类主要是促进胰岛细胞释放胰岛素，以发挥降血糖的作用。最早使用的这类药物是D860(甲苯磺丁脲)为第一代磺脲类，它在体内发挥作用的时间短。 、【正确答案】：A【答案解析】：1型糖尿病患者必须用胰岛素。 、【正确答案】：C【答案解析】：格列本脲属第二代磺酰脲类口服降血糖药。 2、【正确答案】：A【答案解析】： 、【正确答案】：B【答案解析】： 、【正确答案】：E【答案解析】： 、【正确答案】：C【答案解析】： 、【正确答案】：D【答案解析】： 3、【正确答案】：B【答案解析】： 、【正确答案】：E【答案解析】： 、【正确答案】：A【答案解析】： 、【正确答案】：C【答案解析】： 、【正确答案】：D【答案解析】： 4、【正确答案】：C【答案解析】：解磷定解救有机磷中毒的作用机制为与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性。因此有机磷中毒是由于抑制了胆碱酯酶。 、【正确答案】：D【答案解析】：金属、类金属中毒机制为金属或类金属离子与巯基酶上的巯基结合形成了络合物，使巯基酶失去了活性。 、【正确答案】：E【答案解析】：氰化物中毒机制是氰离子与细胞色素氧化酶中高铁离子结合，从而抑制细胞色素氧化酶的活性。 5、【正确答案】：A【答案解析】：氯丙嗪又名冬眠灵。 、【正确答案】：D【答案解析】：泼尼松又名强的松，也叫去氢可的松。 6、【正确答案】：D【答案解析】： 、【正确答案】：A【答案解析】：哌唑嗪治疗高血压的主要不良反应是直立性低血压反应(首剂反应)，首剂减半量可以减小首剂反应。 7、【正确答案】：D【答案解析】： 、【正确答案】：A【答案解析】： 、【正确答案】：E【答案解析】： 8、【正确答案】：C【答案解析】：降糖药罗格列酮禁用于活动性肝病或转氨酶明显增高者。降糖药瑞格列奈禁用于严重肝肾功能不全者及正在服用诱导或抑制CYP3A4酶系药物患者。 、【正确答案】：B【答案解析】：降糖药罗格列酮禁用于活动性肝病或转氨酶明显增高者。降糖药瑞格列奈禁用于严重肝肾功能不全者及正在服用诱导或抑制CYP3A4酶系药物患者。 9、【正确答案】：D【答案解析】：红霉素等大环内酯类抗生素的抗菌作用机制是作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。喹诺酮类药物抑制细菌的DNA回旋酶。DNA回旋酶具有水解ATP和使双链DNA断裂及重新联结的活性，并催化双链DNA形成双螺旋，对DNA的复制、转录、整合及表达具有十分重要的作用。多黏菌素能与革兰阴性菌细胞膜的磷脂中带负电荷的磷酸根结合，使细菌细胞膜通透性增加，细胞内的磷酸盐、核苷酸等成分外漏，导致细胞死亡，对生长繁殖期和静止期的细菌都有作用。甲氧苄啶(TMP)的抗菌作用机制是甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细菌核酸合成。TMP与磺胺类合用，可双重阻断四氢叶酸合成。 、【正确答案】：E【答案解析】：红霉素等大环内酯类抗生素的抗菌作用机制是作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。喹诺酮类药物抑制细菌的DNA回旋酶。DNA回旋酶具有水解ATP和使双链DNA断裂及重新联结的活性，并催化双链DNA形成双螺旋，对DNA的复制、转录、整合及表达具有十分重要的作用。多黏菌素能与革兰阴性菌细胞膜的磷脂中带负电荷的磷酸根结合，使细菌细胞膜通透性增加，细胞内的磷酸盐、核苷酸等成分外漏，导致细胞死亡，对生长繁殖期和静止期的细菌都有作用。甲氧苄啶(TMP)的抗菌作用机制是甲氧苄啶抑制细菌二氢叶酸还