2009年肠梗阻.doc

2009年肠梗阻中医疗效评价、难点分析及解决措施一、疗效评价肠梗阻属于祖国医学的“关格”、“肠结”等范畴，中医认为六腑为传化之腑，泻而不藏，以通降下行为顺，滞塞上逆为病。凡因饮食不节，虫疾内扰，内虚HYPERLINK /waihan_1253/ o 医学百科：外寒 外寒，脾湿积滞，阳明HYPERLINK /rejie_10024/ o 医学百科：热结 热结，气滞瘀阻，饮停肠间，均可引发“关格”，出现痛、吐、胀、闭等证。气血不通则痛、气滞不畅则胀、气阻上逆则呕、大便干结不通则闭，治疗以通里攻下、行气止痛、活血化瘀，和中病情严重者及时手术治疗和中西结合治疗。术铺以中药辩证论治，促进了诊疗方案的完善，并在临床实践中取得了较好的疗效，中医药治疗肠梗阻具有明显的特色和优势，改善患者临床症状。2009年，我科室收治肠梗阻患者80例，全部按照肠梗阻诊疗方案进行诊治，其总有效率为95%。二、治疗难点分析1、肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，对于机械性肠梗阻和血运性肠梗阻中药治疗效果差。2、对于呕吐较重不能口服中药的患者可下胃肠减压。三、解决难点的思路和措施1、加强中药辩证论治，提高中医辩证准确率，对病情较重患者使用大承气汤加减，连用时间因人而异。2、中医药治疗肠梗阻可使患者避免手术的痛苦以及肠梗阻的再次发生，改善临床症状，无明显不良反应，作用持久。3、术中轻柔剥离避免再次形成肠梗阻。2009年肠梗阻诊疗方案优化、分析及评估2009年我科室收治肠梗阻患者80例，全部按照肠梗阻病诊疗方案进行诊治，其总有效率95%。一、中医治疗优势肠梗阻是由不同原因引起肠腔内容物不能顺利通过肠道而出现的一组症候群。临床上以腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为主症。按梗阻的原因分为机械性、动力性、和血运性肠梗阻；按肠管血供情况分为单纯性和绞窄性肠梗阻；按梗阻部位分为高位、低位小肠梗阻；按梗阻程度分为部分和完全性肠梗阻；按发病缓急分为急性和慢性肠梗阻。属中医“肠闭”“肠结”范畴，多由寒、热、气瘀内结，闭阻肠道，腑气不通所致。该病发于任何年龄，以老年人为主，约占该病的60%。肠腑热结：治疗上采用活血清热，通里攻下。肠腑水结：治疗上采用理气通下， 攻水逐饮。肠腑瘀结：治疗上采用活血破瘀，行气导下。当病情发展到急腹症时则手术治疗，同时辩证选择口服中药汤剂治疗。二、治疗难点分析1、肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，对于机械性肠梗阻和血运性肠梗阻中药治疗效果差。2、对于呕吐较重不能口服中药的患者可下胃肠减压。 三、解决难点思路和措施1、加强中药辩证论治，提高中医辩证准确率，对病情较重患者使用大承气汤加减，连用时间因人而异。2、中医药治疗肠梗阻可使患者避免手术的痛苦以及肠梗阻的再次发生，改善临床症状，无明显不良反应，作用持久。3、术中轻柔剥离避免再次形成肠梗阻2009年肠梗阻诊疗方案年终总结一、疗效评价肠梗阻属于祖国医学的“关格”、“肠结”等范畴，中医认为六腑为传化之腑，泻而不藏，以通降下行为顺，滞塞上逆为病。凡因饮食不节，虫疾内扰，内虚HYPERLINK /waihan_1253/ o 医学百科：外寒 外寒，脾湿积滞，阳明HYPERLINK /rejie_10024/ o 医学百科：热结 热结，气滞瘀阻，饮停肠间，均可引发“关格”，出现痛、吐、胀、闭等证。气血不通则痛、气滞不畅则胀、气阻上逆则呕、大便干结不通则闭，治疗以通里攻下、行气止痛、活血化瘀，和中病情严重者及时手术治疗和中西结合治疗。术铺以中药辩证论治，促进了诊疗方案的完善，并在临床实践中取得了较好的疗效，中医药治疗肠梗阻具有明显的特色和优势，改善患者临床症状。2009年，我科室收治肠梗阻患者80例，全部按照肠梗阻诊疗方案进行诊治，其总有效率为95%。二、难点解决情况 1、本病并发症较多，往往在治疗主证的同时需兼顾并发症的治疗，予以补液，纠正离子紊乱等并发症。2、加强中药辩证施治，提高中医辩证准确率，对病情较重者使用大承气汤加减，因人而异。3、术中轻柔剥离，防止再次粘连，形成肠梗阻。2010年肠梗阻中医疗效评价、难点分析及解决措施一、疗效评价肠梗阻属于祖国医学的“关格”、“肠结”等范畴，中医认为六腑为传化之腑，泻而不藏，以通降下行为顺，滞塞上逆为病。凡因饮食不节，虫疾内扰，内虚HYPERLINK /waihan_1253/ o 医学百科：外寒 外寒，脾湿积滞，阳明HYPERLINK /rejie_10024/ o 医学百科：热结 热结，气滞瘀阻，饮停肠间，均可引发“关格”，出现痛、吐、胀、闭等证。气血不通则痛、气滞不畅则胀、气阻上逆则呕、大便干结不通则闭，治疗以通里攻下、行气止痛、活血化瘀，和中病情严重者及时手术治疗和中西结合治疗。术铺以中药辩证论治，促进了诊疗方案的完善，并在临床实践中取得了较好的疗效，中医药治疗肠梗阻具有明显的特色和优势，改善患者临床症状。2010年，我科室收治肠梗阻患者82例，全部按照肠梗阻诊疗方案进行诊治，其总有效率为96%。二、治疗难点分析 1、肠梗阻病在治疗中出现了严重并发症，如:急腹症，离子紊乱等是中医治疗的薄弱环节。2、对于机械性肠梗阻和血运性肠梗阻中药治疗效果差。3、对于呕吐较重不能口服中药的患者可下胃肠减压。三、解决难点的思路和措施1、中医药治疗肠梗阻可使患者避免手术的痛苦以及肠梗阻的再次发生，改善临床症状，无明显不良反应，作用持久。2、加强中药辩证论治，提高中医辩证准确率，对病情较重患者使用大承气汤加减，连用时间因人而异。3、术中轻柔剥离避免再次形成肠梗阻。2010年肠梗阻诊疗方案优化、分析及评估2010年我科室收治肠梗阻患者82例，全部按照肠梗阻病诊疗方案进行诊治，其总有效率96%。一、中医治疗优势肠梗阻是由不同原因引起肠腔内容物不能顺利通过肠道而出现的一组症候群。临床上以腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为主症。按梗阻的原因分为机械性、动力性、和血运性肠梗阻；按肠管血供情况分为单纯性和绞窄性肠梗阻；按梗阻部位分为高位、低位小肠梗阻；按梗阻程度分为部分和完全性肠梗阻；按发病缓急分为急性和慢性肠梗阻。属中医“肠闭”“肠结”范畴，多由寒、热、气瘀内结，闭阻肠道，腑气不通所致。该病发于任何年龄，以老年人为主，约占该病的60%。肠腑热结：治疗上采用活血清热，通里攻下。肠腑水结：治疗上采用理气通下， 攻水逐饮。肠腑瘀结：治疗上采用活血破瘀，行气导下。当病情发展到急腹症时则手术治疗，同时辩证选择口服中药汤剂治疗。二、治疗难点分析1、肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，对于机械性肠梗阻和血运性肠梗阻中药治疗效果差。2、对于呕吐较重不能口服中药的患者可下胃肠减压。 三、解决难点思路和措施1、加强中药辩证论治，提高中医辩证准确率，对病情较重患者使用大承气汤加减，连用时间因人而异。2、中医药治疗肠梗阻可使患者避免手术的痛苦以及肠梗阻的再次发生，改善临床症状，无明显不良反应，作用持久。3、术中轻柔剥离避免再次形成肠梗阻2010年肠梗阻诊疗方案年终总结一、疗效评价肠梗阻属于祖国医学的“关格”、“肠结”等范畴，中医认为六腑为传化之腑，泻而不藏，以通降下行为顺，滞塞上逆为病。凡因饮食不节，虫疾内扰，内虚HYPERLINK /waihan_1253/ o 医学百科：外寒 外寒，脾湿积滞，阳明HYPERLINK /rejie_10024/ o 医学百科：热结 热结，气滞瘀阻，饮停肠间，均可引发“关格”，出现痛、吐、胀、闭等证。气血不通则痛、气滞不畅则胀、气阻上逆则呕、大便干结不通则闭，治疗以通里攻下、行气止痛、活血化瘀，和中病情严重者及时手术治疗和中西结合治疗。术铺以中药辩证论治，促进了诊疗方案的完善，并在临床实践中取得了较好的疗效，中医药治疗肠梗阻具有明显的特色和优势，改善患者临床症状。2010年，我科室收治肠梗阻患者82例，全部按照肠梗阻诊疗方案进行诊治，其总有效率为96%。二、难点解决情况 1、本病并发症较多，往往在治疗主证的同时需兼顾并发症的治疗，予以补液，纠正离子紊乱等并发症。2、加强中药辩证施治，提高中医辩证准确率，对病情较重者使用大承气汤加减，因人而异。3、术中轻柔剥离，防止再次粘连，形成肠梗阻。 4、治愈后注意饮食，忌吃粘性及腥辣食物。 2011年肠梗阻中医疗效评价、难点分析及解决措施一、疗效评价肠梗阻属于祖国医学的“关格”、“肠结”等范畴，中医认为六腑为传化之腑，泻而不藏，以通降下行为顺，滞塞上逆为病。凡因饮食不节，虫疾内扰，内虚HYPERLINK /waihan_1253/ o 医学百科：外寒 外寒，脾湿积滞，阳明HYPERLINK /rejie_10024/ o 医学百科：热结 热结，气滞瘀阻，饮停肠间，均可引发“关格”，出现痛、吐、胀、闭等证。气血不通则痛、气滞不畅则胀、气阻上逆则呕、大便干结不通则闭，治疗以通里攻下、行气止痛、活血化瘀，和中病情严重者及时手术治疗和中西结合治疗。术铺以中药辩证论治，促进了诊疗方案的完善，并在临床实践中取得了较好的疗效，中医药治疗肠梗阻具有明显的特色和优势，改善患者临床症状。2011年，我科室收治肠梗阻患者91例，全部按照肠梗阻诊疗方案进行诊治，其总有效率为95%。二、治疗难点分析1、对于呕吐较重不能口服中药的患者可下胃肠减压。2、肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，对于机械性肠梗阻和血运性肠梗阻中药治疗效果差。三、解决难点的思路和措施1、术中轻柔剥离避免再次形成肠梗阻2、中医药治疗肠梗阻可使患者避免手术的痛苦以及肠梗阻的再次发生，改善临床症状，无明显不良反应，作用持久。3、加强中药辩证论治，提高中医辩证准确率，对病情较重患者使用大承气汤加减，连用时间因人而异。2011年肠梗阻诊疗方案优化、分析及评估2011年我科室收治肠梗阻患者91例，全部按照肠梗阻病诊疗方案进行诊治，其总有效率95%。一、中医治疗优势肠梗阻是由不同原因引起肠腔内容物不能顺利通过肠道而出现的一组症候群。临床上以腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为主症。按梗阻的原因分为机械性、动力性、和血运性肠梗阻；按肠管血供情况分为单纯性和绞窄性肠梗阻；按梗阻部位分为高位、低位小肠梗阻；按梗阻程度分为部分和完全性肠梗阻；按发病缓急分为急性和慢性肠梗阻。属中医“肠闭”“肠结”范畴，多由寒、热、气瘀内结，闭阻肠道，腑气不通所致。该病发于任何年龄，以老年人为主，约占该病的60%。肠腑热结：治疗上采用活血清热，通里攻下。肠腑水结：治疗上采用理气通下， 攻水逐饮。肠腑瘀结：治疗上采用活血破瘀，行气导下。当病情发展到急腹症时则手术治疗，同时辩证选择口服中药汤剂治疗。二、治疗难点分析1、肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，对于机械性肠梗阻和血运性肠梗阻中药治疗效果差。2、对于呕吐较重不能口服中药的患者可下胃肠减压。3、术后切口感染，形成粘连性肠梗阻。 三、解决难点思路和措施1、加强中药辩证论治，提高中医辩证准确率，对病情较重患者使用大承气汤加减，连用时间因人而异。2、中医药治疗肠梗阻可使患者避免手术的痛苦以及肠梗阻的再次发生，改善临床症状，无明显不良反应，作用持久。3、术中保护切口，轻柔剥离避免再次形成肠梗阻2011年肠梗阻诊疗方案年终总结一、疗效评价肠梗阻属于祖国医学的“关格”、“肠结”等范畴，中医认为六腑为传化之腑，泻而不藏，以通降下行为顺，滞塞上逆为病。凡因饮食不节，虫疾内扰，内虚HYPERLINK /waihan_1253/ o 医学百科：外寒 外寒，脾湿积滞，阳明HYPERLINK /rejie_10024/ o 医学百科：热结 热结，气滞瘀阻，饮停肠间，均可引发“关格”，出现痛、吐、胀、闭等证。气血不通则痛、气滞不畅则胀、气阻上逆则呕、大便干结不通则闭，