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文档简介

如何治疗肠梗阻疾病肠梗阻肠梗阻是指肠内容物通过完全受阻或严重障碍。分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。机械性梗阻又分为十二指肠、空回肠(小肠)及大肠梗阻。它由两种类型组成：单纯性和坏疽型。前者是血供未受影响，后者是肠段的动脉和静脉血流被阻断。麻痹性肠梗阻常与腹内膜或后腹膜的感染，腹内手术后，或肾或胸内疾病及代谢紊乱(例如低钾血症)有关。本病属于中医“腹痛、呕吐、便秘”等病范畴，如病情发展，可出现厥脱证。临床表现本病以腹痛、呕吐、腹胀、无矢气、便秘为主要临床表现，阵发性或持续性加重。诊断1.临床出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便等症状。2.腹胀明显，可有压痛，肠鸣音亢进(绞窄性肠梗阻及麻痹性肠梗阻，听诊时肠鸣音消失或蠕动减弱)，常可见肠型和肠蠕动波，有时可扪及肿块。3.诊断通过腹部x线检查可获得确认。x线检查肠管积气，扩张，或出液平面。必要时可进行内窥镜或钡灌肠，以至剖腹探查确诊。治疗1.西医药治疗(1)一般治疗：包括持续的胃肠： 吸引减压、禁食、静脉给予液体和电解质及小量镇剂。保守治疗无效或病情恶化时，应及时考虑外科手术治疗。(2)根据不同病因可分别采取以下方法。单纯性梗阻和血运障碍较轻的绞窄性肠梗阻以液体石蜡100200ml经胃管注入，腹部按摩。蛔虫团性肠梗阻，胃肠减压后，自胃管缓慢注入氧气，成人用量删，J瞳每周岁100/ul仙。注氧1小时后，注入液体石蜡，用法同上。肠套迭急性发病24小时之内者，可用空气灌肠，在x线透视下观察复位。空气压力维持在-80mmHg。2.中医药治疗(1)热结腑实：腹痛突发，疼痛剧烈而拒按，肠鸣有声，呕吐食物，口干口苦，大便闭结，苔黄腻，脉洪大或滑数。治法：泻热通腑，荡涤积滞。方药：生大黄10克、枳实10克、芒硝10克、厚朴10克。(2)寒邪直中：突然腹中绞痛，可触及包块，疼痛拒按，恶寒，面色青冷，舌质淡而暗、苔白润，脉沉紧。治法：温中散寒，缓急止痛。方药;生大黄0克、熟附于o克、细辛3克、枳实1.O克、厚朴10克、芒硝20克。(3)虫积阻结：腹痛时作时止，面黄肌瘦，或颜面有白色虫斑，突发腹中剧痛，痛在脐周，按之有块，呕吐食物或清水，苔白，脉弦。治法：驱虫消积。方药：雷丸6克、苦楝皮10克、黑丑10克、槟榔10克、皂角10克、木香12克、大腹皮10克、川椒5克、黄连10克。(4)血淤气滞：腹部持续疼痛，胀气较甚，或痛处固定不移，痛而拒按，呕吐，大便闭，舌质紫暗、苔白或黄，脉弦细。治法：活血化淤，行气止痛。方药：小茴香10克、血竭5克、延胡索1O克、没药6克、当归10克、川芎10克、官桂6克、赤芍10克、生蒲黄10克、五灵脂6克、木香10克、香附10克。预防与调养1.注意饮食卫生，防
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