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文档简介

2013年 月份质量与安全管理小组活动记录主持者：参加人员： 记录者： 本月份科室质量完成情况：工作量指标：收住 例 CCU人数 死亡人数 病床使用率 平均住院日 基药比 药构比质量指标：非预期的24/48小时重返重症医学科率% 呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防率 呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率 中心静脉导管相关血流感染发生率 留置导尿管相关泌尿系感染率发病 预期死亡率重症患者死亡率（APACHE II评分）%(1)大于15分： (2)小于15分：重症患者压疮发生率（APACHE II评分）%(1)大于15分： (2)小于15分：人工气道脱出例数 各类导管管路滑脱与再插率% 转入标准符合率 转出标准符合率 抗菌素合理使用率 抗菌素使用强度APACHE评分率 危重病人抢救成功率 核心制度执行情况：病历质量检查情况:ICU专科质量检查情况：转入转出标准符合率疾病危重程度评估率多学科诊疗制度三基及技术准入授权情况：临床输血情况：临床合理用药管理：抗菌药物检查肠外营养其他药物医疗安全及非医疗安全情况：医疗纠纷发生数：其他质量目标突发情况： 本月活动、考核内容（医疗质量专项检查） 质量分析及改进项目： 改进目标和措施：结
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