环境污染对健康的危害.ppt

环境污染对健康的危害 安徽省卫生厅卫生监督所何欣荣 环境与我们息息相关 健康是我们永恒的主题 环境是影响和决定人类健康的重要因素 随着经济发展 科技进步 人民生活水平的日益提高 人类的环境观 健康观也发生了质的飞跃 改善环境 改善健康状况 提高生活质量是人类谋求发展的目的 多年来 全球经济的快速发展所带来的环境严重污染 构成对人类健康安全越来越大的威胁 WHO2006年6月16日发布的一份研究报告显示 全球近1 4的疾病由可以避免的环境污染引起 每年超过1300万的死亡归因于可预防的环境因素 在最不发达地区 近1 3的死亡和疾病归因于环境因素 我国改革开放以来 经济持续高速发展 取得了令人瞩目的巨大成就 但环境污染及其健康影响同样受到各方面的关注 环境污染对人群健康已成为影响人们生活质量和全面实现小康社会的重大障碍 一 城市大气污染依然严重 市民健康受到严重威胁近年来 中国空气质量虽然有所改善 但城市大气污染依然严重 2006年在559个监测城市中 仍有37 6 的城市大气质量未达到国家标准 颗粒物 SO2和NOX仍然是主要污染物 由于我国西北部地区沙尘暴的频发 导致我国某些城市大气SO2浓度有增加的趋势 随着我国汽车持有量的急剧增加 我国某些大城市的大气NOX污染日趋严重 甚至出现燃煤与机动车尾气混合污染 据世界银行估计 中国有6亿人生活在SO2超过WHO标准的环境中 10亿人生活天TSP 总悬浮颗粒物 超过WHO标准的环境中 城市大气污染已严重威胁到居民健康 许多研究表明 空气污染与人群的许多疾病 特别是呼吸系统疾病 心血管疾病 免疫系统疾病 肿瘤的患病率和死亡率密切相关 空气污染 全球每年由于城市空气污染造成大约80万人死亡 亚洲地区每年因大气污染造成48 7万余人死亡 中国每年因城市大汽污染而造成17 8万人死亡 呼吸系统门诊病例35万人 急诊病例680万人 中国大气污染造成的环境与健康损失占中国GDP的7 2020年将达到13 一项新的研究表明 妇女长期暴露于空气污染物后 患致命性冠心病的危险性高于男性 如果同时暴露于空气中的臭氧或二氧化硫时 这种危险性更高 二 农村室内空气污染尚未引起重视 妇女儿童是污染的最大受害者据调查 中国农村有将近80 的家庭使用圆体燃料 秸杆 柴和煤炭 作为生活能源为主 固体燃料消费占中国农村能源消费的90 这样的情况短期内还难以改变 固体燃料的不完全燃烧 尤其是在开放式燃烧或通风不良的情况下燃烧时 能释放出对健康有害的数百种污染物 造成室内空气严重的污染 这种固体燃料的燃烧产物中除NO2 SO2等有害气体外 还有颗粒物 尤其是可吸入性颗粒物非常容易吸附和富集空气中的有毒重金属 酸性氧化物 有机污染物 细菌和病毒 其成分复杂多样 很多有致癌 致突变的活性 而且 空气中颗粒物对健康危害的程度与颗粒物的浓度 粒径的大小及成分有直接关系 燃高氟 高砷煤还可造成氟 砷中毒 在中国的燃煤型氟 砷中毒病区 居民使用煤烟烘烤食物 导致食物中氟砷含量严重超标 在我国221个病区县中 166 7万人被诊断为氟斑牙 146万人被诊断为氟骨症 我国燃煤型砷暴露人群为45000人 其中 3000人被诊断为砷中毒 三 公共场所集中空调污染及其健康影响正在受到关注集中空调系统以其制冷 热快速 使用方便 无噪声等优点被广泛使用 它为人们创造了适宜的人工环境 但其卫生问题也日益引起人们的关注 集中空调通风系统是面双刃剑 正面作用 改善室内环境舒适度 提高空气清洁度 副面作用 迅速传播污染物 成为潜在的污染源 我国集中空调的卫生安全问题不容乐观 2003年SARS的暴发流行 引起政府和社会公众对集中空调的卫生和安全的广泛关注 2004年卫生部组织开展了全国公共场所集中空调通风系统卫生状况监督检查 对30个省 自治区 直辖市的60个城市937家公共场所的集中空调进行卫生检测 结果显示严重污染达47 1 中度污染46 7 合格率仅占6 2 通风管道内最高积尘量达到486g m2 是国家标准的486倍 由此可见 我国集中空调的污染已经十分严重 集中空调系统的主要污染物有颗粒物 微生物 细菌 真菌 尘螨等 纤维 挥发性有机物及藻类等 1997 1999年我国几个大型城市36家公共场所冷却塔水的军团菌检出率在31 2 75 之间 集中空调系统收集室内的空气 经处理后又把空气送回到室内 在这个过程中有可能把个别房间及集中空调系统内部的污染物迅速地扩散到其他房间 从而使集中空调系统成为传播 扩散污染物和微生物的主要途径 集中空调通风系统所引起的人体健康损害和疾病种类达几十种 但主要有三类疾病 传染性疾病 如军团菌病 过敏性疾病 哮喘 过敏性肺炎 不良建筑综合症 1 四 家庭装修污染问题已经成为严重危害人类健康安全的 隐性杀手 家庭装修有毒人人皆知 但毒从何来却知之甚少 导致即使全部采用绿色环保材料装修的房子有毒物质却依然严重超标 建筑环保专家们认为 其实很多人都走进了环保装修的误区 最主要的误区有以下几点 误区一 家庭装修的有毒物质主要来源于板材和家具 而非胶合剂 事实 木材 天然植物本来无毒 因板材和家具是木材用胶水粘接而成的 胶水含有大量甲醛和苯 因而有毒木材来源于胶水而不是木材 并且家具板材只占家装的一部分 或者说是家装有毒来源的一部分 误区二 板材 家具有毒都无法解决 墙面披灰更是小事不值一提 事实 墙面是家装中最重要的环节之一 不但面积大 而且笼罩整个房间 双飞粉本来无毒 但在调制腻子时需大量的化学胶水而导致有毒 并且大家错误认为披灰是小事 导致大量使用劣质胶水 使房间空气更加恶劣 误区三 装修完后多开窗门通风就行了 事实 因为用了化学胶水而导致板材和家具有毒 胶水中的甲醛释放时间长达5年至15年 开几个月窗是无济于事的 误区四 胶水是用甲醛和苯做的 不含甲醛和苯不可能 事实 随着科技的飞速发展 不含甲醛和苯的健康植物胶已经国家环保产品质量监督检测中心检验认证 并投入生产 将慢慢取代含甲醛和苯的化学胶 武汉市疾控中心介绍 根据近几年的不完全统计 该市30岁以下的癌症患者中 患白血病 俗称血癌 的人数最多 中南医院血液科主任医师张克俭教授说 年轻人患白血病 多数患病原因不清 有关调查表明 白血病在我国肿瘤死亡率中排位第六 在青少年的恶性肿瘤中 其发病率和死亡率一直位居第一 每年新增的白血病患者中 儿童患者已超过50 该院肿瘤外科主任医师李雁教授介绍 新房装修不到一个月就搬进去居住 两三年后孩子被发现患上白血病 这种情况在临床上比较常见 对于新房装修以及常接触化学制剂与白血病的关联 对孩子的影响尤为突出 成人的发病原因虽然复杂 但长期在被污染的室内生活吸入有害气体 或者长期从事高危职业 接触苯等化学制剂 其发病几率也远远高出一般人 他认为 生活环境的污染是导致年轻人得白血病的重要原因 武汉市妇女儿童医疗保健中心血液科主任医师李建新说 目前接诊的白血病儿童越来越多 虽然无法追踪到确切的致病原因 但从医学研究来看 新房装修时发生的一些污染 甲醛 苯等气味的刺激 已经证实与儿童白血病的发生有关 她建议 新房装修后 最好通风90天再入住 最重要的是房间通风换气 假如每个儿童房的居室空间为5立方米 则每小时需要换气3次 同时要注意合理的膳食 五 饮水形势严峻 污染事件频发 健康影响亟待研究中国是世界上最贫水的13个国家之一 人均水资源仅为世界水平的25 全国有400多个城市供水不足 约有4700万人严重缺水 每年因缺水造成的经济损失达1200亿元 由于人口增长和城市的快速发展 含有杀虫剂和化肥的农田灌溉水及未经处理的工业废水造成了中国河流 湖泊 地下水和沿海大面积污染 这已成为一个严重问题 2006年 七大水系的408个国控网地表水监测断面 其中 类水质断面占46 V类占28 劣V类占26 28个国控重点湖泊 水库中 素有三大湖之称的太湖 滇池和巢湖水质均为劣V类 湖水己经高度富营养化 长满了蓝藻等藻类 蓝藻可以产生微囊藻毒素等 普通消毒和加热都不能完全去除饮用水的微囊藻毒素 随着工业的发展和城市化进程的加快 全国的废水排放量逐年增加 1990 2006年全国废水排放量增加了182 8亿吨 而且城市污水的处理量远远低于污水排放量 地表水污染 近年来 水源污染影响到供水水质的突发公共卫生事件频发 引起中央及社会各界的普遍关注 如松花江污染 广东北江镉污染 长江四川段氨氮污染 太湖 巢湖 滇池蓝藻暴发等据报道 从2001年到2004年 我国共发生水污染事故3 988起 平均每年近l 000起 每天2 3起 据环保局统计 2006年水污染事故占全部环境污染事故总量的59 全球有10亿人饮用未经处理的水源水 其中半数人口在亚洲 1 3在东盟和东亚国家 占该地区人口的21 农村地区更为突出 据WHO估计 亚洲地区不安全饮水造成的过早死亡为73万人 中国的传染性疾病死亡率整体上虽已下降 但饮用水不合格及卫生设备不足 人群仍患有大量与水污染相关的疾病 据报道大约有40多种传染病可介水传播 在我国的37种法定传染病中 介水传播疾病有8种 2006年 上报法定传染病发病人数460 9万 其中介水传播疾病发病人127 8万 占27 7 流行病学研究表明 饮用水中污染物尤其是有机物暴露与慢性疾病显著相关 尤其是肝癌 胃癌等消化道肿瘤 我国饮用水安全存在的主要问题 干旱缺水 水源状况不容乐观 突发水污染事件频发 2007年7月17日下午3点半 内蒙古满洲里市疾病控制中心突然接到该市阜城东社区卫生站的报告 从当天早上9点起卫生站接连收治了20多例腹痛 恶心 呕吐的患者 到下午仍有症状类似的病人陆续前来就诊 接到报告后 市疾病控制中心一面向满洲里市卫生局汇报 一面组织人员赶赴卫生站 到7月22日 病例增至536例 其中还有一名危重病人 市卫生局不得不向卫生部请求专家支援 经过全力救护 最终所有的患者都被治愈 导致这几百人同时生病的原因略显特殊 经过仔细调查 医务人员发现病例的分布与该市铁路供水管网一致 确认这是一起典型的生活饮用水污染引发的公共卫生事件 原来 净水厂的蓄水池设计存在严重缺陷 此前连日的暴雨致使污水从排污管反向流入蓄水池 污染了生活饮用水 引发当地居民发生群体性腹泻 这仅仅是中国每年发生的近1000起水污染事件之一 六 气候变化及其健康影响已引起广泛关注全球正在经历以变暖为主要特征的气候变化 我国近百年来平均气温上升了0 5 0 8 据估计 到2050年我国年平均气温将可能变暖2 3 3 3 1986 2006年 我国已经连续经历了21个暖冬 我国研究表明 气候变暖 热浪频发可增加心脑血管疾病 呼吸系疾病等的慢性疾病的死亡率 大城市每年因热浪导致的额外死亡高达数千人 气候变暖 极端气候频发 对虫媒传播性疾病及介水传播疾病起到推波助澜的作用 气候变暖使虫媒分布更加广泛 致病力更强 如近年来疟疾 登革热等发病率明显上升 同时某些水传病毒的扩散速率也大大增加 与某些新的传染病的发生有关 如冰川融化 使冻结的病毒病菌等释放 而引发新的疾病 据估计 1991 2000年的十年里 全球每年受到气象水文灾害影响的平均人数为2 11亿 是因战争冲突受到影响人数的7倍 七 建议1 建立健全环境与健康法律法规标准体系 2 建立国家环境与健康监测网络 3 开展全国性环境与健康现状调查 提清底数 4 加强部门间协调和合作 开展必要的基础性和应用性研究 5 充分发挥环境卫生在预防与控制传染病中的作用 6 增加环境与健康工作的投入 7 关注全球与区域环境问题中的健康影响 8 加强社会宣传和教育 积极开展国内外交流 争取环境与健康工作得到广泛支持 安徽省生活饮用水卫生现状安徽省卫生厅卫生监督所何欣荣 为认真贯彻 传染病防治法 生活饮用水卫生监督管理办法 确保卫生部下达的 2007年国家公共卫生重点监督检查计划 卫监督发 2007 55号 的落实 省卫生厅于2007年7月在全省范围内组织开展了生活饮用水卫生专项执法检查 各市 县卫生局按照省卫生厅的要求 根据当地的实际情况 认真制定了生活饮用水专项执法检查方案 各级卫生监督机构按照方案的要求组织实施了专项检查 一 检查的总体情况 一 市政水厂卫生管理情况本次检查地级以上城市市区水厂37家和县 市 政府所在地镇级水厂127家 持有效卫生许可证分别为100 和89 抽查供管水人员持健康证 卫生知识培训证分别为100 和91 5 使用涉水产品卫生许可批件分别为94 5 和79 4 使用消毒产品卫生许可批件分别为100 和87 6 配备水质检验人员分别为94 6 和55 1 具有水质检验室分别占94 6 和48 二 市区自建水厂卫生管理情况检查71家市区自建水厂 65家持有效卫生许可证 持证率为91 5 抽查供管水人员377人 持有效健康证和卫生知识培训证362人 持证率为96 使用涉水产品卫生许可批件和消毒产品卫生许可证批件分为90 6 和91 4 自建水厂配备水质检验室和检验人员分别为53 5 和54 9 建立卫生管理制度和水污染事件报告制度分别为100 和90 1 43 7 的单位提供的水质检测项目符合要求 具有水质净化设施和水质消毒设施的分别占60 6 和69 其中水质净化设施和水质消毒设施运行正常的只占60 6 和69 三 二次供水单位卫生管理情况检查278家二次供水单位 卫生管理主体单位明确的254家 合格率91 4 指定管理人员的267家 占96 建立卫生管理制度和水污染事件报告制度分别为92 4 和72 7 有水污染事件防范措施和有定期清洗消毒记录的分别为74 8 和83 8 70 9 的单位有水质检测记录 现场抽查管水人员持有效健康证和卫生知识培训证分别为64 6 和64 9 使用涉水产品卫生许可批件和消毒产品卫生许可批件分别为80 2 和77 3 四 学校自备供水单位卫生管理情况检查27家城市学校自备供水单位和233家农村学校自备供水单位 持有效卫生许可证分别为48 1 和39 9 抽查供管水人员持健康证 卫生知识培训证分别为90 和65 使用涉水产品卫生许可证批件分别为66 7 和28 2 使用消毒产品卫生许可批件分别为52 9 和54 4 设有水质检验室配检验人员的分别为3 7 和2 1 具有水质净化设施分别为11 1 和14 2 具有水质消毒设施分别为11 1 和45 5 水质净化设施运行正常的分别为7 4 和12 水质消毒设施运行正常的分别为11 1 和41 6 五 地级以上城市市政水厂和自建水厂出厂水水质监测情况此次检查地级以上城市市政水厂37家 出厂水295份 合格285份 合格率96 6 检测指标不合格的主要是浑浊度 氟化物 检查自建水厂71家 出厂水151份 合格125份 合格率82 8 检测指标不合格的主要是浑浊度 臭和味 总硬度 挥发性酚类 硫酸盐 氯化物 氟化物 细菌总数 总大肠菌群 类大肠菌群 游离余氯 六 二次供水单位水质监测情况抽查二次供水监测单位214个 检测样品341份 合格174份 合格率51 检测项目不合格的主要是浑浊度 PH 锰 耗氧量 细菌总数 总大肠菌群 类大肠菌群 游离余氯 氨氮 亚硝酸盐氮 七 县 市 政府所在地市政供水质监测情况此次检查抽查了县政府所在地市政供水单位127家 检测样品402份 合格313份 合格率77 9 检测指标不合格的主要是浑浊度 氟化物 细菌总数 总大肠菌样 类大肠菌群 游离余氯 八 市 县学校自备供水水质监测情况抽查城市学校自备供水单位27家 自备供水水样38份 合格32份 合格率84 2 检测指标不合格的是硫酸盐 氟化物 细菌总数 总大肠菌群 游离余氯 抽查农村学校自备供水单位233家 自备供水样品198份 合格105份 合格率53 检测指标不合格的是浑浊度 肉眼可见物 铁 硫酸盐 砷 氟化物 硝酸盐 细菌总数 总大肠菌群 类大肠菌群 游离性余氯 九 供水单位监督检查行政处罚情况此次检查各类供水单位773家 258家有违法行为 根据违法行为的轻重 当地卫生行政部门对有违法行为的供水单位给予了行政处罚 其中限期改进的单位240家 罚款单位58家 共计罚款123300元 二 存在的问题1 城市建设的发展 高层建筑逐渐增多 使用二次供水设施的单位也逐渐增多 而新建的二次