2025年大学医学（临床护理）试题及答案

2025年大学医学（临床护理）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.病人入院及出院时C.自病人入院开始至出院为止D.病人出院时2.下列哪项不属于护理诊断（）A.体温过高B.急性肠胃炎C.焦虑D.活动无耐力3.关于护理目标的陈述，错误的是（）A.主语是病人或病人身体的一部分B.谓语是护理对象要完成的动作C.可观察、可测量D.一个护理诊断只能有一个护理目标4.为病人进行口腔护理时，如有活动义齿，应（）A.取下，用热水冲洗后给病人戴上B.取下，用冷水冲洗后浸于清水中保存C.取下，用酒精冲洗后浸于酒精中保存D.取下，用碘伏冲洗后浸于碘伏中保存5.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）A.去除病因，定时翻身B.局部使用抗生素，避免感染C.厚层滑石粉包扎，减少摩擦D.清洁创面，除腐生新6.预防便秘的方法，错误的是（）A.生活有规律，按时排便B.多食富含粗纤维的食物C.卧床病人应定时给予便器D.病情许可时，协助病人下床排便7.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°角，可使（）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.尿道膜部扩张D.尿道三个狭窄都消失8.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃9.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.滴管或滴管以下导管有裂缝或漏气C.病人肢体位置不当D.输液速度过快10.输血引起过敏反应的表现是（）A.手足抽搐，心率缓慢B.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿C.血管神经性水肿，喉头水肿D.咳嗽，气促，胸闷，咳粉红色泡沫痰11.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中、下1/3交界处12.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小13.下列哪种药物中毒时需忌服牛奶（）A.盐酸B.氢氧化钠C.磷化锌D.来苏水14.洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml15.下列哪项不是热疗的目的（）A.促进炎症消散或局限B.解除疼痛C.制止炎症扩散或化脓D.减轻深部组织充血16.乙醇拭浴时，头部放置冰袋的目的是（）A.防止反射性心律失常B.防止脑水肿C.防止头部充血D.减轻局部疼痛17.临终病人最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期18.尸体料理时，头下垫枕的目的是（）A.防止面部淤血变色B.使尸体保持良好的姿势C.便于家属认领D.防止胃内容物反流19.医疗文件的书写要求不包括（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语准确D.眉栏、页码可不填写20.医嘱的内容不包括（）A.护理常规B.护理级别C.隔离种类D.病人饮食第II卷（非选择题，共60分）一、填空题(总共10个空，每空2分)1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，其中______是护理程序的核心。2.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成，其中______是做出护理诊断的临床判断标准。3.为病人进行床上擦浴时，水温应调节至______℃。4.长期卧床病人易发生压疮的部位有______、______、______等。（写出三个部位即可）5.灌肠的目的是______、______、______等。（写出三个目的即可）6.静脉输液的溶液可分为______和______两大类。7.输血前必须做______试验，以确保输血安全。8.测量体温时，口温的正常范围是______℃，腋温的正常范围是______℃，肛温的正常范围是______℃。9.洗胃时，一般取______卧位，头偏向一侧，以防误吸。10.热疗的禁忌证有______、______、______等。（写出三个禁忌证即可）二、简答题(总共3题，每题10分)1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。2.简述压疮的预防措施。3.简述静脉输液的注意事项。三、病例分析题(总共1题，每题20分)患者，男性，56岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后给予心电监护、吸氧、止痛、溶栓等治疗。现患者病情稳定，医嘱给予一级护理。问题：1.请根据患者病情，列出主要护理诊断。2.针对主要护理诊断，制定相应的护理措施。四、材料分析题(总共1题，每题20分)材料：患者，女性，32岁，因“甲状腺功能亢进”入院。患者情绪烦躁，易激动，睡眠差，食欲亢进但体重减轻。查体：甲状腺肿大，眼球突出，心率108次/分。问题：1.请分析该患者目前存在的护理问题。2.针对该患者的护理问题，提出相应的护理措施。答案1.C2.B3.D4.B5.A6.C7.B8.D9.B10.B11.D12.A13.C14.D15.C16.C17.A18.A19.D20.D填空题答案：1.计划2.诊断依据3.50～524.骶尾部、足跟、肘部、肩胛部等5.解除便秘、清洁肠道、减轻中毒等6.晶体溶液、胶体溶液7.血型8.36.3～37.2、36.1～37、36.5～37.79.左侧10.急腹症未明确诊断前、面部危险三角区感染时、各种脏器内出血时等简答题答案：1.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。医疗诊断是医生根据病人的症状、体征、实验室检查等做出的疾病诊断。护理诊断侧重于对病人健康问题的反应进行判断，而医疗诊断侧重于疾病的诊断。护理诊断的中心是病人，而医疗诊断的中心是疾病。护理诊断的决策者是护士，而医疗诊断的决策者是医生。护理诊断的目的是为了制定护理计划，解决病人的健康问题，而医疗诊断的目的是为了制定治疗方案，治疗疾病。2.避免局部组织长期受压，定时翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定；避免摩擦力和剪切力；保持皮肤清洁干燥；促进局部血液循环；改善营养状况。3.严格执行无菌操作及查对制度；根据病情需要合理安排输液顺序；长期输液者，要注意保护和合理使用静脉；输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应；输液前要排尽空气，防止空气栓塞；输液结束后，及时拔针，按压穿刺部位至无出血。病例分析题答案：1.主要护理诊断：-疼痛：与心肌缺血坏死有关。-活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关。-潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。2.护理措施：-疼痛：遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果；指导患者放松，如深呼吸、听音乐等；陪伴患者，给予心理支持。-活动无耐力：评估患者活动耐力，制定活动计划；根据患者病情，逐渐增加活动量；活动过程中，密切观察患者生命体征，如有不适，立即停止活动。-潜在并发症：密切观察患者生命体征、心电图变化，及时发现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症；遵医嘱给予相应治疗和护理措施。材料分析题答案：1.护理问题：-焦虑：与甲状腺功能亢进导致情绪烦躁、易激动有关。-睡眠形态紊乱：与甲状腺功能亢进导致睡眠差有关。-营养失调：低于机体需要量，与甲状腺功能亢进导致食欲亢进但体重减轻有关。2.护理措施：-焦虑：与患者沟通，了解