彩绘曼陀罗对高中生焦虑情绪干预的研究-硕士论文

独创声明 本人郑重声明 所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果 学位论文的知识产权属于山西师范大学 除了文中 特别加以标注的地方外 论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成 果 也不包含为获得山西师范大学或其他教育机构的学位或证书使用过的 材料 本声明的法律后果将完全由本人承担 作者签名 恃 峨 签字日期 勘呜 b 4 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解山西师范大学有关保留 使用学位论文的规 定 有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版 允许 论文被查阅和借阅 本人授权山西师范大学可以将学位论文的全部或部分 内容编入有关数据库进行网络出版 可以采用影印 缩印或扫描等复制手 段保存 汇编学位论文 保密的学位论文在解密后适用本授权书 作者虢姝曦 签字魄奶 导师签字 辛怠淬 JI 签字日期 乃似 6 f 中文摘要 论文题目 彩绘曼陀罗对高中生焦虑情绪干预的研穸 专业 发展与教育心理学 硕士生 陈曦 指导教师 尹忠泽 签名 上1 一 签名 卫上1 一 中文摘要 高中生处在人生的关键时期 面临着各式各样的压力和挑战 来自学习 父母 老师和社会的 压力使心理发育还未成熟的高中生们很容易发生情绪波动 继而出现紧张 焦虑等负面情绪 但是 有些高中生不愿意与老师和家长进行沟通交流 拒绝承认自己存在负面情绪或已经出现心理问题 他们的学 j 成绩和负面情绪相互影 向 形成一个恶性循环 一定程度上影响着高中生人格健康发展 因此 为高中生们选择一个正向的 积极的并且充分对他们尊重和信任的干预方式成为了绘画治疗 和学校心理咨询的结合点 绘画治疗每次干预的时间一般较短 不会影响学生的正常学习 其次 绘画治疗采用艺术创作 的方式 具有隐蔽性和安全性 使学生在不知不自觉中降低心理防御 表达出自己的真实想法 第 三 绘画治疗的过程就是学生精神宣泄的过程 为他们提供一个安全的方式来表达自己的不满 愤 怒等消极情绪 彩绘曼陀罗的创作在艺术治疗中独树一格 本文采用结构组和非结构组曼陀罗彩绘 方式对具有焦虑的高中生进行干预 它具有简单可行 操作简便的特点 同时 在创作曼陀罗的过 程中也有助于其协调心理能量 为高中生提供了自我了解与整合的机会 并有效地降低了他们的焦 虑水平 本文以西安市第三中学高中生作为研究对象 采用问卷调查法和实验分析法 研究彩绘曼陀罗 对焦虑情绪的干预作用 通过研究得出如下结论 1 高中生焦虑水平在年级方面存在显著性差异 2 高中生焦虑主要表现为焦虑 抑郁 强迫等症状 人际关系敏感性也是高中生焦虑表现形式 之一 应给予充分关注 3 曼陀罗绘画是有效干预高中生焦虑情绪的方式之一 且结构型曼陀罗与非结构型曼陀罗组两 种干预方式的干预效果差异不显著 4 绘画干预通过为高中生提供自我了解与整合的机会 提供良好的社会支持系统以及有效地激 发高中生的创造能力 来缓解焦虑 总之 通过对使用彩绘曼陀罗对高中生进行心理干预活动的设计和实施 对他们的焦虑情绪进 5洲0 删0肿哪7 0圳3 2 哪Y 山西师范大学学位论文 行调节 能够有效地改善高中生焦虑症状并促进其总体心理健康水平的提高 彩绘曼陀罗这种干预 方式可以作为高中生心理健康教育的一种有效形式 值得推广 关键词 绘画治疗彩绘曼陀罗高中生心理健康焦虑症状 论文类型 基础型 英文摘要 T i t l e T h eR e s e a r c ho fP a i n t e dM a n d a l ai n t e r v e n t i o no nh i g hs c h o o l s t u d e n ta n x i e t ym o o d M a j o r D e v e l o p m e n t a la n dE d u c a t i o n a lP s y c h o l o g y N a m e C S u p e r v i s o r h e nX i 一 b i g n a t u r e 以叭 Y i nZ h o n g z e S i g n a t ur e 哗 A b s t r a c t H i g hs c h o o ls t a g ei sac r i t i c a lp e r i o do fl i f e s t u d e n t sa r ef a c e d w i t haw i d er a n g eo fp r e s s u r e sa n dc h a l l e n g e s f r o mt h ep r e s s u r eo f l e a r n i n g p a r e n t s t e a c h e r sa n ds o c i e t y T h es t u d e n t s p s y c h o I o g i c a I d e v e l o p m e n ti sn o ty e tr i p ea n dt h e ya r ep r o n et om o o ds w i n g s f o l l o w e db yt e n s i o n a n x i e t ya n do t h e rn e g a t i v ee m o t i o n s H o w e v e r s o m eh i g hs c h o o ls t u d e n t sd on o tw a n tt oc o m m u n i c a t ew i t ht e a c h e r s a n dp a r e n t s r e f u s e dt or e c o g n i z et h e i ro w nn e g a t i v ee m o t i o n so r d e n yt h a tt h e yh a v ep s y c h o I o g i c a Ip r o b l e m s A c a d e m i cp e r f o r m a n c e a n dn e g a t i v ee m o t i o n si n f l u e n c ee a c ho t h e r c r e a t i n gav i c i o u sc i r c l e s e r i o u s l ya f f e c t i n g t h eh e a l t h yd e v e l o p m e n to ft h eh i g hs c h o o l s t u d e n t sp e r s o n a l i t y T h e r e f o r e c h o o s i n gap o s i t i v e a c t i v ea n df u l l r e s p e c ta n dt r u s ti n t e r v e n t i o nh a sb e c o m e a ni n t e g r a t i o np o i n to ft h e p a i n t i n gt h e r a p ya n ds c h o o lc o u n s e l i n g T h ep a i n t i n ge a c hi n t e r v e n t i o nt r e a t m e n tt i m ei s g e n e r a l l ys h o r t e r w i l ln o ta f f e c tt h en o r m a ll e a r n i n go fs t u d e n t s S e c o n d l y t h ep a i n t i n g t h e r a p yt h r o u g ha r t i s t i cc r e a t i o ni sc o n c e a l m e n ta n ds e c u r i t y S Ot h a t 1 I I 山西师范大学学位论文 s t u d e n t s d o w n g r a d ep s y c h o l o g i c a l d e f e n s e u n c o n s c i o u s l y a n d e x p r e s st h e i rt r u et h o u g h t s T h i r d t h ep r o c e s so fp a i n t i n gt h e r a p yi s s t u d e n t sc a t h a r s i sp r o c e s s p r o v i d i n gt h e mw i t has a f ew a yt o e x p r e s st h e i rd i s s a t i s f a c t i o n a n g e ra n do t h e rn e g a t i v ee m o t i o n s T h e c r e a t i o no ft h ep a i n t e dm a n d a l ai su n i q u ef r o ma r tt h e r a p y w eu s e s t r u c t u r a lM a n d a l ap a i n t i n ga n dc r e a t i v eM a n d a l at w ow a y sw i t hh i g h s c h o o l s t u d e n t sa g a i n s t a n x i e t y i n t e r v e n t i o n i ti ss i m p l ea n df e a s i b l e a n d e a s y t oo p e r a t e M e a n w h i l e i nt h ep r o c e s so ft h ec r e a t i o no ft h e m a n d a l aa l s oc o n t r i b u t et ot h ec o o r d i n a t i o no fm e n t a le n e r g y s e I f u n d e r s t a n d i n ga n di n t e g r a t i o no p p o r t u n i t i e sf o rh i g h s c h o o l s t u d e n t s a n dr e d u c et h e i ra n x i e t yl e v e l se f f e c t i v e l y I n t h i sp a p e r w eu s e h i g hs c h o o ls t u d e n t si nN o 3s e c o n d a r y s c h o o li n X i a na sr e s e a r c hS U b j e c t s w i t ht h eq u e s t i o n n a i r em e t h o da n d e x p e r i m e n t a la n a l y s i s a n dr e s e a r c hp a i n t e dm a n d a l ai n t e r v e n t i o no n a n x i e t y E x p e r i m e n t a la n a l y s i st h ef o l l o w i n gc o n c l u s i o n s 1 A n x i e t ys y m p t o m si si nac e r t a i np r o p o r t i o no fh i g hs c h o o ls t u d e n t s a n dt h eh i g h e rt h eg r a d ei s t h eh i g h e rt h ea n x i e t yl e v e li s 2 M a i n a n x i e t ys y m p t o m sf o rh i g h s c h o o ls t u d e n ta r ea n x i e t y d e p r e s s i o n o b s e s s i v e c o m p u l s i v e i n t e r p e r s o n a Is e n s i t i v i t yi saf o r m o fh i g hs c h o o l s t u d e n t sa n x i e t yw h i c hs h o u l db eg i v e nf u l la t t e n t i o n 3 M a n d a l aP a i n t i n gi so n eo fe f f e c t i v ei n t e r v e n t i o nm e t h o d sf o rh i g h s c h o o ls t u d e n t sa n x i e t y t h e r ei sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c eb e t w e e n I V 英文摘要 s t r u c t u r a lM a n d a l aa n dc r e a t i v eM a n d a l at h e s et w oi n t e r v e n t i o n s 4 T h r o u g hs e I f u n d e r s t a n d i n ga n dc o n s o l i d a t i o nP a i n t i n gi n t e r v e n t i o n p r o v i d e sag o o ds o c i a ls u p p o r ts y s t e mf o rh i g hs c h o o ls t u d e n t s a s w e l la ss t i m u l a t eh i g hs c h o o l s t u d e n t s c r e a t i v i t ye f f e c t i v e l ya n d r e l i e v ea n x i e t y K e yW o r d s P a i n t i n gt r e a t m e n t s c h o o ls t u d e n t s m e n t a l h e a l t h p a i n t e dm a n d a l aa n x i e t ys y m p t o m s T y p eo fT h e s i s f o u n d a t i o n V 山西师范大学学位论文 V l 目录 目录 中文摘要 工 A b s t r a c t 工工工 引言 1 1 文献综述 3 1 1 焦虑 3 1 2 绘画治疗 1 1 1 3 国内外绘画治疗的研究现状 1 9 2 研究的意义 目的和总体思路 2 3 2 1 研究的意义 2 3 2 2 研究的目的 2 4 2 3 研究的总体思路 2 4 3 高中生焦虑水平及其表现形式的描述性研究 2 5 3 1 研究目的与假设 2 5 3 2 研究方法 2 5 3 3 结果与分析 2 6 3 4 结论 2 9 4 曼陀罗绘画对于高中生焦虑水平干预的研究 31 4 1 研究目的与假设 3 1 4 2 研究方法 3 1 4 3 结果与分析 3 2 4 4 结论 3 9 5分析与讨论 41 5 1 高中生焦虑状况结果分析 4 1 5 2 干预的效果及其表现 4 2 5 3 绘画干预对于焦虑症状缓解的原因初探 4 2 6 结论与研究不足 4 5 6 1 结论 4 5 6 2 研究不足 4 5 致谢 4 7 参考文献 4 9 V 1 1 山西师范大学学位论文 附录 5 3 引言 己I 吉 l 口 绘画治疗是一种以来访者的绘画作品为沟通媒介 对来访者心理状态进行分析和治疗的活动 是来访者 咨询师 绘画作品三者互动的过程 由于其独特优势 绘画治疗在高中生心理干预和治 疗中发挥着重要的作用 首先 绘画治疗可以降低来访者的心理防御程度 使其在不知不觉中敞开 心扉 特别是一些内向的高中生 其次 基于绘画治疗的生理基础 绘画治疗对无法用以言语为媒 介的言语沟通性治疗的情绪性问题 心理创伤等问题有良好的干预效果 因此特别适用于有情感困 扰的 人际关系方面困扰的高中生 最后 绘画治疗除了是创造作品的过程 更是一个情感宣泄的 过程 让来访者使用艺术的形式安全的释放心中负性的能量 彩绘曼陀罗的创作在艺术治疗中独树一格 近年来广受相关工作坊及大众喜爱 而投入在曼陀 罗创作的个人 会发现它深具舒缓身心的功效 可以让失序的心灵获得统和 伟大的心理学家荣格 曾经说过 我所画的轮圆似乎每天都能与我当时的心境相 乎应 后来 我逐渐发现原来轮圆正象征 着我们内在的本质我与性格的全部 如果轮圆俱足 我们的生命则呈现调和之象 创作曼陀罗不仅 能释放情绪 跳脱旧的思考模式 还可以协助你归于中心 静心冥想 看到内心的丰富多彩 本研究采用绘画治疗中的彩绘曼陀罗 结构组和非结构组曼陀罗 为干预方法 通过对西安市 某高中的1 0 4 名高中生进行心理干预 使他们的积极心理能量得到调动 自我整合更加完善 山西师范大学学位论文 2 文献综述 1文献综述 1 1 焦虑 1 1 1 焦虑的界定 焦虑在 心理学大百科全书 中解释为 一种紧张不安 担忧恐惧的状态 其原因可能是个体 无法达到既定目标或者无法克服障碍的威胁 产生挫败感 失败感和内疚感等一系列负面情绪造成 的 对于焦虑的研究 我们首先要把目光转向哲学 在哲学界 首先对焦虑进行研究的是存在主义 学派的丹麦哲学家 凯尔郭凯尔 他在 恐惧的概念 一书中提出 焦虑是有自由意志的人在进 行自由选择时存在的一种心理体验 凯尔认为 人是非理性的 主观的 人的本质是非理性的主观 存在 在面对自由选择时 人们被非理性的部分驱使去追求某一对象 但是由于来自未知的恐惧使 人们又踌躇不前 这种想要又不敢要的矛盾心态就构成了最早的 存在主义概念中的焦虑罾 在心理 学界 最早对焦虑概念进行研究和探讨的是精神分析学家 弗洛依德 他把焦虑分为客观性焦虑 和神经症性焦虑 客观性焦虑是对环境中真实危险的反应 而后者是潜意识中矛盾的结果 精神分 析学派认为 焦虑的原因和过程人们是意识不到的 它在潜意识中发挥作用 弗洛依德在其早年认 为 由于个体的力比多受到压抑 焦虑成为了个体发泄的一种方式 但在后期他又确信焦虑是自我 和本我之间 本能欲望和现实调节之间冲突的结果 这种冲突造成的不愉快的情绪状态就是焦虑 从另一个角度说 焦虑是一种信号 提醒人们即将有危险到来 个体只要觉得到有真实或潜在的危 险就会引起焦虑 通过这样的机制 在焦虑产生以后人们就会采取相应的心理防御机制进行处理 我国各心理学家提出的不同的关于焦虑的心理概念 大体相同但是具体不同 车文博老师认为 焦虑泛指预料将出现不良后果或模糊性威胁的一种不愉快的情绪 其特点是紧张 不安 忧虑 烦恼和惧怕 荆其诚老师认为 焦虑是一种恐惧不安的不愉快的状态 伴随有躯体性激活 并 常包含着为避免危险 威胁等而做出的努力和期待 但又对这种危险和威胁无能为力 焦虑并非来 自真实的危险情境 而是一种心理反应 张春兴老师提出 焦虑是由紧张 不安 焦急 忧虑 恐惧等感受交织成的情绪状态 张大均老师认为 焦虑是由紧张 不安 忧虑 恐惧交织而成的 车文博 心理咨询大百科全书 M j 浙江科学技术出版社 2 0 0 1 1 2 M a y R T h em e a n i n go f8 n x i e t y M N e wY o r k R o n a l dP r e s s 1 9 9 1 叶浩生 郭本禹等 西方心理学的历史与体系 M 北京 人民教育出版社 1 9 9 8 0 9 车文博 心理咨询大百科全书 M 浙江科学技术出版社 2 0 0 1 1 2 荆其诚 简明心理学百科全书 M j 长沙 湖南人民教育出版社 1 9 9 1 1 2 张春兴 现代心理学 M 上海 上海教育出版社 2 0 0 5 山西师范大学学位论文 一种情绪状态 从以上列举的概念不难看出 焦虑的基本特征有 1 焦虑是一种情绪状态 2 具有恐惧 不安 紧张等表现 3 焦虑的出现是对未来威胁的一种信号指示 因此 我们可以总结 焦虑是由紧张 焦急 忧虑 担心和恐惧等感受组成的一种复杂的情绪 体验 并且伴随即将来临的 与可能造成的威胁或危险相联系 使个体主观上感到紧张 不愉快 并伴有生理上的反应或失调 1 1 2 焦虑的分类及其表现形式 a 按照焦虑的表现 可将焦虑划分为惊恐发作 无名焦虑或浮游性焦虑 预期焦虑 忧虑性 期待 临场焦虑和分离焦虑 b 以儿童为对象的焦虑类型可以分为素质性焦虑 境遇性焦虑 期待性焦虑 分离性焦虑和 环境性焦虑 c 以成人为对象的焦虑类型可分为现实焦虑 生存焦虑和神经症性焦虑 d 以焦虑对人们生活的影响可分为正常的焦虑和非正常的焦虑 在出现担心紧张时 要思考是不是合情合理 如果是合情合理 就是正常的焦虑 例如 担心高考落榜 担心股票下跌 担心没有人喜欢自己等 如果不是合情合理 就可能是不正常 而是出现心理障碍了 也就是专业中提到的 焦虑 例如 经常担心自己身患重病或者得重病 死去 经常担心家人出现意外 总是担心飞机 火车 汽车等交通工具等 发生意外而不敢乘 坐 等 构成病态的焦虑要有两个因素 第一要素 精神性焦虑 也就是我们所说的 过分 担心 具体表现为对未来可能发生的 难以预料的某种危险或不幸事件经常担心 或者是 莫 名其妙 不能明确意识到自己担心的对象或内容 只是一种提心吊胆的 惶恐不安的内心体验 而这些都是缺乏合情合理的情绪 第二要素 躯体性焦虑 也就是表现在身体上的不舒服的症 状 可以设想一下自己紧张时的身体反应 情形大体相像 但是焦虑时的躯体表现会更严重 比如正常紧张时会心跳加速 但焦虑时会感觉自己得了心脏病 呼吸困难 甚至晕倒 简单的 说就是身体上的不舒服 所以具备了精神性焦虑l i J l l 体性焦虑这两个要素 就构成了医学上所 说的病态的的焦虑 也就是不正常的焦虑 病态的焦虑指缺乏相应的客观因素下 出现内心极 度不安的期待状态 伴有大祸临头的恐惧感 表现惶惶不安 坐立不安 精神紧张 在现在高 节奏的 高速度 快步伐的生活中 人们所承受的精神压力 物质压力和生活压力已经越来越 大 有时候可能会超出人们可以自我调节的控制范围 因此 越来越多的有关如何减压的二f 籍 和方法出现在我们周围 可见焦虑快成为了我们生活中的常态 张大均 中小学教师状态焦虑流行率状态与分析 J 中国教育学刊 2 0 1 1 3 4 文献综述 前文提到 焦虑是一种信号 提醒人们即将有危险到来 个体只要觉得到有真实或潜在的危险 就会引起焦虑 通过这样的机制 在焦虑产生以后人们就会采取相应的心理防御机制进行处理 因 此 当个体出现焦虑的情感体验时 也必须考虑焦虑的积极作用 1 1 3 高中生焦虑及其应对方式 通过文献研读 发现针对高中生的焦虑研究主要集中在考试焦虑和其应对方式上 考试焦虑是 指考生在临考前和参加考试期间紧张的体验 是一种由于考试压力而引起的心理障碍 主要表现有 紧张 不安 恐惧 担心等复合情绪障碍 同时伴有失眠 消化机能减退 全身不舒服和植物神经 功能失调等症状 考试焦虑会严重影响到考生的临场表现 降低他们的思维广度和反应速度 干扰 其正常水平的发挥 在考试期间甚至可能会发生昏厥等症状 导致考试无法完成 考试焦虑的来源 主要有 对他人评价的担忧 自卑 学习策略的不足 对前途的担忧和考试情境五个方面 有研究 使用了不同的心理方法针对以上五种来源进行干预 取得了良好的效果 显著的降低了实验组学生 的考试焦虑水平 针对考试焦虑 高中生自身也会采取不同的应对方式解决焦虑问题 主要的应 对方式有 白责 合理化 退避 求助 幻想和解决问题 有研究表明 高中生最常使用的应对方 式是解决问题 幻想和求助 这说明他们更倾向于积极主动的应对方式 并且随着年龄的增加 在 应对方式的选择上趋于成熟 对于焦虑与学习的关系及相互影响 国内外学者进行了大量的研究 综合起来目前比较一致的 观点大致有 1 著名的耶克斯一多德森定律 又称 倒U 曲线 如图卜1 是指中等程度的动 机激起水平最有利于学习效果的提高 最佳的动机激起水平与作业难度密切相关 任务较容易 最 佳激起水平较高 在比较容易的任务中 工作效率随动机的提高而上升 随任务难度的增加 动机 的最佳水平有逐渐下降的趋势 一般来讲 最佳水平为中等强度的动机 学习效率与焦虑水平的曲 线关系随学习任务的复杂性而变化 2 自上世纪5 0 年代以来 大量的关于焦虑水平与学业成绩的 研究发现 在完成容易的任务时 高焦虑水平的被试比低焦虑水平的被试做得好 而在完成困难的 任务时 低焦虑水平的被试比高焦虑水平的被试做得好 同时 诸如计时 任务性质 反馈 他人 成绩等这类情景因素会影响不同焦虑水平被试的作业成绩 3 焦虑对学习在以下五个方面具有不 同的影响作用 不同程度的焦虑对知识学习具有不同的影响 对不同难度的学习具有不同的影响 对不同学习能力的学生具有不同的影响 不同持续时间的焦虑对学习具有不同的影响 焦虑对不同 年龄的学生具有不同的影响 4 0 H M o w e r 在研究了焦虑与工作效率之间的关系以后也提出了如 王晓霞 高三学生考试焦虑影响因素调查及其干预研究 D 山西大学硕士论文 2 0 0 6 0 6 山西师范大学学位论文 下观点 适量的焦虑有助于维持人格的完整 促进人格的高水平统一 效 率 务 低鲁 一动机水平 叶高 图 卜1 耶克斯一多德森定律 1 1 4 焦虑的测量手段 量表评定法是通过对焦虑的心理感受的表述和外观行为变化的观察 评定焦虑水平的方法 在 上世纪5 0 年代以前 零星的出现了有关焦虑研究的报告 5 0 年代以后 随着焦虑测量量表的问世 有关焦虑的研究迈上了一个新的台阶 常用的焦虑测量量表有 a 显性焦虑量表 M R S 1 9 5 1 年由泰勒等5 位专家编制 他们根据卡墨尼的显性焦虑概念来评价M M P I 中的项目 并按 照一定标准 是否能够反映焦虑程度达6 5 以上 从中选取了6 5 个能够反映显性焦虑的项目 另外 她还加入了1 3 5 条被专家一致评定为不能反映显性焦虑的缓冲项目 和先前的项目一起构成了最初 的M A S M R S 经过多次修订 适合大学文化程度以下的人使用 b 汉密尔顿焦虑量表 H A M A 1 9 5 9 年由H a m i l t o n 编制 包括1 4 个项目 每项分5 级评定 为经典的焦虑评定量表 总分超 过2 9 分 可能为严重焦虑 超过2 1 分 肯定有明显焦虑 超过1 4 分 肯定有焦虑 超过7 分 可 能有焦虑 小于7 分 为无焦虑 一般取1 4 分为焦虑分界值 量表又分出躯体性 精神性两项因子 分 可进一步了解病人的焦虑特点 主要用于评定神经症和其他病人的焦虑程度 C 焦虑自评量表 S A S 刘宣文 焦虑的防范与消除 J 浙江师大学报 社会科学版 1 9 9 3 0 6 6 文献综述 1 9 7 1 年由Z u n g 编制 包括正向评分1 5 题 反向评分5 题共2 0 个条目 每条目分4 级评分 评分需与常模或对照组比较进行分析 主要用于评定焦虑病人的主观感受 d 焦虑状态一特质问卷 S T A I 1 9 7 7 年由施皮尔伯格编制 主要包括两个部分 一是状态焦虑 即评定人们 现在 或最近一 个特定时间内的感受或人们将要遇到的特别情景时的感受 二是特质焦虑 即评定人们通常情况下 的情绪体验 S T A I 不仅有适合初中 高中 大学生和成年人的状态和特质焦虑量表 另外还开发了 适合小学生的儿童状态一特征焦虑量表 共4 0 题 前2 0 项评定状态焦虑 后2 0 项评定特质焦虑 评分需与常模比较 进行分析 具有广泛的适应性 e 测验焦虑量表 T A I 1 9 8 0 年由施皮尔伯格编制 是目前国际上最有效且应用最广泛的焦虑量表 中文版T A I 由叶仁 敏修订 有较好的重测信度 内在一致性与稳定性 f 贝克焦虑量表 B A I 1 9 8 5 年由阿隆贝克 A a r o nT B e c k 等编制 是一个含有2 1 个项目的自评量表 该量表用4 级 评分 适合具有焦虑症状的成年人 主要用于测量受测者主观感受到的焦虑程度 g 交往焦虑量表 I A S 用于评定独立于行为之外的主观社交焦虑体验的倾向 含有1 5 条自陈条目 条目按5 级分制予 以回答 当需要对不涉及自陈行为的纯粹的社交焦虑本身进行测量时 I A S 要优于其他综合测量情 感及行为元素的量表 1 1 5 焦虑的干预手段 a 心理动力学疗法 弗洛伊德从本能决定论的观点出发 坚持社会与人的本性是对立的 人的本性总是反社会的 他认为 文明既是出自于本能的冲动 又是对本能享乐的否定 在这种情况下 人总是处于被压抑 当中 因而就是人的心理能量得不到释放 形成种种焦虑 焦虑不仅是各种精神疾患者者最常见到 的一种精神症状 而且也是正常健康人在遇到某些紧张刺激或挫折时出现的不安和忧虑的心态 弗洛伊德的早期焦虑理论形成于1 8 9 0 1 9 1 0 年 主要有两个特点 1 认为焦虑是由被压抑的力 比多所转变而来的 即本我是焦虑的根源 2 具有现实性神经症的特征 即神经症首先出现为因 而焦虑后出现为果 后期焦虑理论提出于1 9 2 6 年 主要有两个特点 1 自我是焦虑的根源 他以 为焦虑是自我发出的一种信号 2 一切精神症的基础 均存在神经质焦虑 即焦虑先存在为因 车文博 西方心理学史 M 杭州教育出版社 2 0 0 5 0 7 山西师范大学学位论文 而其他症状为果 弗洛伊德根据焦虑的来源不同 将焦虑分为三种 1 客观焦虑 又称现实性焦虑 指处于该 现实情境下 任何人都会很自然地产生的焦虑 其危险来源于外部世界 多见于正常人 2 神经 质焦虑 指某种状况所产生的一些未免过分的焦虑 它往往是由自我害怕不能控制本能冲动导致不 良后果而产生的焦虑 多见于神经症患者 3 道德焦虑 是指由良心 超我 所体验到的羞耻感 和罪疚感 即因恐惧所想或所做的某些违反自我理想和道德标准的事将会受到惩罚而产生的焦虑情 绪 为了缓解和防止焦虑或愧疚的精神压力 弗洛依德提出了通过自我实现的自我防卫机制 它 是自我应付本我的驱动 超我的压力和外在现实的要求等三个对手的心理举措和防卫手段 以减轻 和解除心里紧张 保持人格结构的平衡 安娜 弗洛伊德把自我防卫机制归纳为以下十种 压抑 投射 内向投射 反向形成 升华 认同 合理化 解脱 固着 退行 b 认知疗法 合理情绪疗法 R a t i o n a l E m o t i v eT h e r a p y 简称R E T 也被译作 理性情绪疗法 是美国著 名心理学家埃利斯 A E l l i S 于2 0 世纪5 0 年代首创的一种心理治疗理论和方法 在合理情绪疗 法的A B C 理论中 A 代表诱发事件 a c t i v a t i n ge v e n t s B 代表个体对这一事件的看法 解释及评 价即信念 b e l i e f s C 代表继这一事件后 个体的情绪反应和行为结果 c o n s e q u e n c e s 一般情 况下 人们都认为是外部诱发事件A 直接引起了情绪反应和行为结果C 这正如同行为主义的经验 公式S R 所描述的刺激与反应之间的关系 两者的观点是一致的 但合理情绪疗法认为A 并不是引 起C 的直接原因 而是继A 发生之后 个体会对A 产生的某种看法 做出的某种解释和评价 产生 的关于A 的某些观念即B 虽然这一过程因自动化而不经常被人们所意识到 但这个过程所产生的B 才是引起情绪反应和行为结果的直接原因 因此可以认为 抑郁 焦虑 沮丧等情绪结果C 并不是 由诱发事件A 直接引起的 而是由想法B 所产生 这种观点在某种程度上与新行为主义提出S 十 R 公式是一致的 在这里A 已不再仅指外部刺激S 而是指现实世界中任何有刺激作用的成分 包括 某些认知性事件和来自身体内部的感觉 信念B 也不只代表机体状态O 而是更明确地代表了机体 关于诱发事件A 的信念 C 认知行为疗法 认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知 达到消除不良情绪和行为的 短程心理治疗方法 其中有代表性的是阿尔波特 埃利斯的合理情绪行为疗法 R E B T 阿伦 T 贝 车文博 西方心理学史 M 杭州教育出版社 2 0 0 5 0 8 文献综述 克 A T B e e k 和雷米 V C R a i m y 的认知疗法 C T 以及唐纳德 梅肯鲍姆 D o n a l dM e i c h e n b a u m 的认知行为疗法 C B T 认知行为疗法具有以下特点 1 求助者和咨询师是合作关系 2 假设心理痛苦在很大程度上是认 知过程发生机能障碍的结果 3 强调改变认知 从而产生情感与行为方面的改变 4 通常是一种针对 具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗 所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理 教育模型之上 强调家庭作业的作用 赋予求助者更多的责任 让他们在治疗之中和治疗之外都承 担一种主动的角色 同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的 针对焦虑症状 认知 行为疗法通过帮助来访者寻找对焦虑产生原因的认知 从而改变焦虑症状 帮助来访者恢复社会功 能 在心理治疗中认知行为治疗是一种常用的治疗手段 国内学者在研究中指出 认知行为治疗是 通过首先同患者建立良好的医患关系 从病因入手指出病人的错误理解在身体症状与情绪两者之间 关系 再加以暴露治疗的方法和辅助呼吸控制训练和松弛训练对焦虑症患者进行治疗 从而达到理 想效果 d 行为治疗与生物反馈治疗 生物反馈疗法 b i o f e e d b a c kt h e r a p y 是通过现代电子仪器 将个体在通常情况下不能意识 到的体内生理功能予以描记 并转换为数据 图形或声 光等反馈信号 让求助者根据反馈信号的 变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能 达到缓解症状的目的 以肌电生 物反馈为例 肌电生物反馈 E M Gb i o f e e d b a c k 是目前最成功 应用最普遍的一种生物反馈技术 体表引导电极放置的部位因治疗目的不同而异 在进行全体放松的生物反馈训练时 最常放置的部 分为前额及前臂 每次训练时 电极放置的部分与体位要相对固定 肌电值用微伏表示 反馈仪将 肌电信号叠加输出 并转换成求助者能直接感受到的反馈信号 如数字 声响 彩色灯光等 求助 者根据反馈信号的变化 学习对全身肌肉进行松弛训练 使肌电值下降 降低肌紧张水平 减轻或 消除焦虑 紧张等情绪障碍 以治疗躯体及精神疾病 肌电反馈主要适用于 焦虑症 恐怖症及与 精神紧张有关的一些心身疾病 e 萨提亚的治疗方法 自我的曼陀罗描述了萨提亚的一个核心概念 即资源普遍存在于所有人类个体身上 尽管每个 人各具特色 但是他们持有的基本资源却是相同的 对萨提亚来说 这一观点意味着不论去到世界 的哪一个角落 我从来不会问自己 我是不是正在寻找某些自己从来没有发现过的普遍存在的东西 马惠霞 焦虑障碍的特征及其认知行为治疗 J 中国行为医学科学 2 0 0 1 1 0 4 3 8 2 9 山西师范大学学位论文 从来不会 但是我会去寻找各种各样的变式 我也总会知道事物的核心是什么 蕾遵的人类资源 图 卜2 萨提亚模式中的自我曼陀罗 萨提亚关于曼陀罗的图画包含八个同心圆 如图图 1 2 它们的中心就是 我是 其中 我 代表每一个人类个体 一个人 一个神圣而又尊严的自我 八个圆环则分别代表了下列普遍存在 的资源 身体的 智力的 情绪的 感觉的 交互的 养育的 情境的 灵性的 我们在对待这 八个部分的时候 常常会表现得好像它们之间是相互独立和分开的 但是由于各种身心疾病的显现 人们渐渐意识到 个体的思考和感受与他们身体所做的事情 器官的执行功能 之间存在某种密切 的联系 在人们的思想 精神 情绪和身体之间存在着整合的概念 萨提亚发明了 系统化诊断 描述了一系列相关的变量时如何以特定的次序发展 最终实现整合的目标 在运用萨提亚模式对焦 虑症状干预时 每个部分都具有同等的价值 彼此联系和依赖 来访者的焦虑表现都需要作为曼陀 罗的八个部分的合成物被分析 理解和接纳 并与一个持续的转化过程相连接 如果人们正在通过忽视 否认或是拒绝的方式 来消极地知觉八个部分当中的任何一个 那么 人们很可能正在经受某种压力 而这也就给了人们一个自我挑战的机会 让自己去理解所有这些部 维吉尼亚萨提亚 约翰贝曼 萨提亚家庭治疗模式 M 世界图书出版公司 2 0 0 7 0 6 维吉尼亚萨提亚 约翰贝曼 萨提亚家庭治疗模式 M 世界图书出版公司 2 0 0 7 0 6 1 0 文献综述 分的关系 去寻找重新看待自我 寻找内部关联的机会和可能性 焦虑会影响到人们的思想和行为 对社会化的感觉 对食物的需求 对自己的觉察 信念 人们选择停留的环境 以及人们对存在的 普遍感受 1 2 绘画治疗 1 2 1 绘画治疗的起源 绘画治疗起源于2 0 世纪3 0 年代的美国 那时一群艺术家在精神病院当义工教精神患者画画 令人意想不到的是这些学画画的精神患者他们的病情在朝着积极的方向改善 这引起了精神医生的 重视 并且开展了艺术家和精神医生携手治疗精神患者的合作 产生了 艺术治疗 这个新名词 同样是2 0 世纪2 0 年代 德国人汉斯普林茨霍恩从海德堡精神病院收集了许多精神患者画的画并在 欧洲各地进行展览 与此同时 他又从其他国家搜集到了精神病人所做的油画 冰雕和水彩等作品 从中挑选作品编成了 精神病人艺术作品选 一书 在1 9 2 2 年 这本书的出版轰动了欧洲 同时也 为心理学开辟了一条新的道路 找到了一个新的研究方向 在后来的1 9 3 0 年到1 9 4 0 年 随着精神 分析学派的壮大 绘画治疗也有了更大的发展空间 根据弗洛依德的理论 人们会在需要无法满足时产生焦虑感 这些需要在意图得到满足时 可 能会因为 超我 的管制而得不到实现 需要得不到发泄就会成为 被压抑的欲望 因此 当这些 欲望在某一天爆发时 如果没有得到良好的疏导就会导致精神上的某种病态 当然 这些欲望和潜 力也可以通过其他方式 安全 的进行减压和发泄 即通过绘画这种积极向上的方式满足自己的需 求又创造了新的作品 在艺术的世界里 所有的东西都可以虚构出来 不会受到现实的管制和束缚 充分的使人们的欲望得到满足 绘画治疗是表达性艺术治疗的方法之一 咨询师通过利用非语言工具 绘画 这种手法 使来访者将自己混沌的状态 杂乱无章的想法或者模糊不清的意念导入成为清晰 可以理解和分析 的状态 或者通过已经设计好的主题让来访者绘画出自己的心态 对某些事物的看法 等等 通过 绘画来访者可以将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来 并且在绘画的过程中获得发泄与满足 这 样的发泄功能正如一个安全阀一样保证着人们的身心平衡 2 0 0 7 年 英国艺术治疗协会 B r i t i s hA s s o c i a t i o no fA r tT h e r a p i s l s B 从T 对绘画疗法 下了定义 绘画疗法是心理治疗的一种 它以美术媒介为主要的交流工具 接受绘画治疗的来访者 不需要事先具备美术经验和技能 治疗师并不是对来访者所做的形象进行审美评价或者诊断评估 其目的是为来访者提供一个相对安全和有帮助的环境 并在这种环境下通过美术材料的使用取得人 山西师范大学学位论文 格层面上的变化和成长 1 2 2 绘画治疗的特点 首先 绘画治疗具有隐蔽性和安全性 绘画治疗是视觉艺术活动的一种 当来访者进行绘画治 疗时 由于采用的是绘画形式 不需要直接用语言或文字表达 往往会降低来访者的抵触情绪 也 有助于降低他们的防御心理 通过这样的方法 可以使来访者的潜意识自然地浮现 其次 绘画治疗在绘画的同时达到了治愈的作用 有些来访者无法做到用语言来表达心理被压 抑的情感 作为有效地沟通手段之一 来访者通过绘画治疗这种方法 在绘画的过程中使他们达到 精神上的宣泄 从而达到治疗的目的 因此 绘画治疗的过程既包括来访者的治愈过程 也包括新 的创造过程 最后 绘画治疗通过图像来揭示来访者的潜意识内容 从人类文明的起源看 在最初的时代中 人类通过岩石壁画来记录自己的历史 事件 心情等等 这种原始思维类型在人的一生中都发挥着 重要的作用 此时此刻 在治疗的过程中也不例外 人类先创造出图画再创造出文字 学龄前的小 孩子也是先会在纸上涂涂画画而不是直接学习文字 留 用图画的形式可以表现出大量的信息 例如 通过颜色的选择 画面的布局 笔迹的轻重等表现出来访者的个体信息 同时表达更为直接 1 2 3 绘画治疗的理论基础 a 投射理论 对于绘画治疗的理论基础 首先应该谈到的就是以弗洛依德为代表的精神分析学派 它不仅最 早提出了焦虑的相关理论 其投射理论也是绘画治疗的理论基础 在2 0 世纪初 弗洛伊德在心理 治疗活动中 会使用意象 i m a g e 心象 m e n t a li m a g e 和梦中的映象等对来访者进行精神分析 荣格则经常鼓励病人用绘画的形式 将自己的心象和梦记录下来 以此来分析其人格 绘画作 为一种非语言的沟通工具 可以让咨询师和来访者共同了解语言文字无法揭示的东西 投射作为一 种心理防御机制 在分析心理学中 它被认为是一种无意识的主动表现自身的活动 个体通过投射 来保持内在人格结构的平衡和减轻压力和焦虑水平 是一种类似于自由意志在意识中的反应 绘画 是投射结果的一种 除此之外其他的艺术形式也是 甚至包括梦境 幻觉和妄想等都被包含在内 绘画的过程是一个天然的投射过程 它可以使我们接触到来访者的内在核心与心灵并使其具体化 绘画作为心理投射的一种技术与同样是心理投射技术的 已经被证明是有效科学的主题统觉测试 罗夏墨迹测试等心理咨询和治疗的工具 具有相同的功能 胡冰霜 荣格的曼陀罗绘画对自性的追寻 J 成都纺织高等专科学校学报 2 0 1 1 1 1 3 周丽 关于 绘画心理疗法 独特作用的综述 J 教育心理研究 2 0 0 6 6 6 1 6 3 荣格著 梁凤雁译 荣格谈心灵之路 M 中国工人出版社 2 0 0 9 0 9 1 2 文献综述 b 大脑偏侧化理论 支撑绘画治疗理论的生理基础是大脑的偏侧化理论 通过著名的 割裂脑 实验我们知道大脑 的两个半球存在着明显的功能不对称 即优势分工理论 对于极大多数右利手以及大部分习惯于用 左手的人来说 每一侧大脑半