医疗行业移动信息化解决方案

医疗行业移动信息化 解决方案 版本号 1.2 文档标识 日期 本文档版权由 北京中启星科技有限公司 所有。未经 北京中启星科技有限公司 书面许可，任何单位和个人不得以任何形式摘抄、复制本文档的部分或全部，并以任何形式传播。 1 医疗行业背景 10 年前，人们知道网络可以为我们的工作和生活带来改变 。在 医院 就诊 ，大多数人感受到电子化和信息化给自己带来的便利。如 ： 病历的电子化管理，收费和药房处理时间的大大加速 ， 门诊管理和住院管理的高效等等。 医院管理信息系统， 令 医院的医生 和 就医的病人 都获得了解放。但 10 年过去后，人们发现，仅仅建设一个医疗 MIS 系统，在当今无处不在的网络世界中，已经远远落后于时代了。国外的医疗机构，已经上升了一个层次，很多医院已经实现了大联盟，早就从简单的 MIS 系统发展到无线网络、远程诊疗、视频应用以及病况共享等系统应用 ，都已对原有医院信息化系统提出了新的要求。 我们逐渐认识到， 运用网络手段 ，特别是无线移动网络手段， 改变业务运作流程比单纯的信息化系统更重要。 动态发展的信息化、推动业务流程改善的信息化才是我们需要的信息化。全球的医疗系统都在设法利用无线 网络 技术 的移动性、灵活性和速度在护理点获取实时的患者信息或者搜索决策支持信息。这种系统使医护人员可以更加准确、快速和高效地获取病例信息并制定决策和采取相应的措施。同时更多的医疗系统通过网络技术进行协作，使患者尽可能方便地获得医疗服务。 社区医疗是 “ 十一五 ” 规划中医疗改革的重点，是解决 “ 看病难，看病贵的问题 ” 有效方式；社区卫生服务建设中进行了不断的探索和有效的改进，但随着居民对社区卫生服务的要求越来越高，社区卫生服务体系的矛盾和问题不断凸显。如何让社区医院更有效的服务于民，提高社区医疗服务水平，社区医 疗信息化成为建设 的重点。 2 医院移动信息化需求 在服务的年代，病人 是客户，求诊就是需求，医疗过程则体现了服务的过程。如何在患者就诊全过程，给予有效的诊前、诊中、诊后服务，是影响医患关系的核心问题；而医患关系建立的好坏决定了病人的需求选择、决定的医疗服务的方式、决定了医院的经济效益、决定了医生的技术能力。良好的服务手段和服务方式可以加强病人对医生（医院）的信任和依赖、可以减少和客户间的矛盾、可以提高医生自身的技术水平、可以获取更好的经济效益。 诊前咨询与预约服务，是有效解决患者就诊前的服务问题，缩短患者的就医时间，提高患者 的就 医体验；并有效杜绝号贩子现象，提高医院的社会形象和患者口碑。 诊后怎样可以建立一个医生和病人、医院和社会间的及时互动桥梁，怎样才可让病人远程随时快捷方便的进行疾病求助、咨询建议和医院可以及时提供随访服务、疾病跟踪管理呢？这是一个医院在竞争社会中面临的课题，是医院在寻求稳定发展必须思考的问题，是医院通过提供优质服务、提高医疗水平、提高效益必不可缺少的渠道。诊后的医患沟通将有效解决以上问题，为患者和医生架起无线沟通的桥梁，为医生有效实施疾病管理、随访、术后关怀等提供平台 。 3 解决方案 3.1 12580 预约挂号 3.1.1 挂号需 求 北京各大医院的挂号难问题一直困扰着广大患者。一些大医院的专家号更是一号难求。许多患者或患者家属被迫夜间开始排队挂号，号源紧张也造成了号贩子猖獗的情况发生，不少患者不得不购买高价票，加重了患者的负担。虽然互联网上已经有提供网上医疗信息查询、网上挂号等服务的网站，但是对普通消费者而言，上网本身就存在比较大的门槛，另外网站服务在信誉度、服务质量等方面并不理想。市场急迫地需求一种不用排队，坐在家中打个电话即可挂号的方式。 医院希望提供给患者电话预约挂号的服务，用户可以通过拨打服务电话，告诉话务员自己要挂号的医院 、科室、专家以及自己的证件号码等信息，由话务员为用户实现预约挂号。预约成功后，用户端手机将收到预约成功的通知，用户就诊时直接到医院挂号处凭身份证件领取门诊号。 3.1.2 系统功能说明 预约挂号业务向客服人员提供基于 WEB 的操作界面。操作界面分为以下板块： 业务受理 人工代客挂号 预约记录查询 系统管理 日志统计功能 按照预约挂号业务的业务内容，主要可以分如下功能： 预约信息查询 预约信息提交 预约信息取消 预约记录查询 计费和结算 日志和信息查询 黑名单信息同步 1、 预约信息查询 ： 12580 应用户要求，对医生预 约信息进行查询。查询分为以下四种模式：按照专家姓名代码查询、按照科室进行查询、按照医生专长进行模糊查询、按照出诊时间进行查询； 2、 预约信息取消：用户预约成功后， 12580 平台不提供用户发起的预约取消功能，即预约成功后不能因用户方原因进行预约取消。如果因医院紧急取消大夫出诊等非客户发起预约取消的原因，执行预约主动取消流程； 3、 预约记录查询：客服人员可以根据以下两种方式查询预约记录：按呼入 12580 系统的手机号和按用户证件号码查询，帮助用户查询本人预约的情况； 4、 日志和信息查询：系统提供保留 1 年的预约日志和操作错误日 志，并提供基于web 的日志统计功能，包括业务量报表、业务类别统计报表、员工工作量报表； 5、 黑名单信息同步：被列入黑名单的表项不允许进行预约。移动公司采用医院方提供的黑名单对用户身份信息进行限定。人工待客挂号系统本身不保存黑名单信息，而是同步医院方提供的黑名单数据到本地。 按照用户正常使用模式，一般流程为： 开 始 ： 用 户 拨 打 1 2 5 8 0 ， 使 用 代 客 挂 号 业 务判 定 机 主 合 法 性提 交 预 约 信 息 成 功 ？处 理 完 成进 行 一 次 查 询 以 确 定 专 家 信 息进 行 二 次 查 询 以 确 定 专 家 预 约 和 出 诊信 息执 行 用 户 扣 费 流 程 按 异 常 流 程 处 理YN判 定 用 户 本 月 预 约 手 续 费 是 否 达 到 或超 过 1 2 0 元NY告 知用 户本 月已 经到 达预 约上 限（图：用户正常预约挂号流程） 3.2 医患交流平台 3.2.1 医患交流需求 医患交流是扩大医院服务范围，提高医院服务质量有效手段，是通畅医患信息，缓解医患关系矛盾的渠道，是方便医生随访跟踪和疾病院外管理的实施工具， 因此医患交流的主要需求体现在： 1、医生随访跟踪 对于重点病例、慢性疾病等，医生需要对其做个性化的患者随访；包括患者康复情况的随访、重点疾病随访、是否有其他不良反应、是否需要复查的提醒等； 2、疾病院外管理 疾病的管理，尤其是慢性病的管理，是医务科室的重要工作内容，包括患者病历的管理查询、疾病的预防管理、疾病患者的完整照顾、疾病大课堂等； 3、患者的复诊通知 对于需要通过复诊来进一步诊疗的患者，医院需要通知其进行复诊； 4、患者（社会）随时咨询、求助、投诉 患者需要对疾病、诊疗等问题进行咨询，医院希望为患者 提供咨询、建议和投诉渠道，改善医院服务质量和医患关系。 5、医院移动办公和通知发布； 6、患者关怀慰问 在患者生日时、术后康复关键时期等重要日期给患者发布关怀慰问信息、温馨提示信息等，让患者感受到来自医院的人文关怀和个性服务； 7、医院服务信息针对性发布 在医院要组织慢性病疾病讲座或其他活动时，需要针对相关人群发布服务通知和相关信息； 8、医患互动交流 3.2.2 功能说明 目前医院 MIS 系统建设比较混乱，水平不一，没有严格的规范，造成接口不统一。由移动运营商建设统一接入平台 ，当前一段时间 在 实现能力上存在难度。因此建议 目前以 集团标准产品为主面向医疗行业客户推广 ， 结合医院 的具体需求，降低产品使用和接入难度。从点到面的满足医患交互需求，逐步向全面移动信息化过渡。 医患交流平台（短信）能够实现医院的如下需求： 1. 广播通知类信息通知业务； 2. 用药提醒等定时信息通知业务； 3. 医患互动，短信调查与答题； 4. 患者意见与建议收集； 5. 患者求医问药，查询信息； 6. 患者订购医药常识信息； 7. 患者资料数据库存储和查询，并支持按条件发送。 自定义业务案例 1：为 医院定制的广播类业务 “ 心脏病 患者 免费讲座通知 ” 医院相关负责人打开电脑，打开网页进行登录； 选择 “发送通知”，然后选择发送对象“心脏病患者”； 输入需要发送的 免费讲座通知相关 短信内容； 点击发送，相关短信将发送给所有登记在案的友谊医院心脏病患者。 自定义业务案例 2：为医院定制的广播类业务 “ 用药提醒 ” 医院相关工作人员打开浏览器，输入用户名密码 ； 输入患者 的相关资料， “ 姓名 ” 、 “ 性别 ” 、 “ 身高 ” 、 “ 体重 ” 、 “ 血压 ” 、 “ 血脂 ” 、 “ 服用药物 ” 等； 选择“用药提醒” 选项，输入提醒规则，如每天“早 8 点、晚 8 点、饭后 、 四天”； 点击确定。 系统将在特点的时间提醒患者 用药 ; 自定义业务案例 3： 查看患者相关咨询 医院相关工作人员打开浏览器，输入用户名密码； 点击“ 咨询短信”菜单； 可以查看 到 患者在不同时间段发送来的咨询短信； 如果点击“回复”，输入相应短信内容，可回向患者回复短信；如果点击 患者名字，查看患者的相关资料、以及历史沟通情况 。 自定义业务案例 4： 查看患者相关咨询 医院相关工作人员打开浏览器，输入用户名密码； 点击“ 患者 反馈 ”菜单； 可以查看到患者在不同时间段 通过短信 发送来的 各类反馈信息 ； 可以查看到患者给某一位主治医生的用药后反馈，也可以查看到患者对医院的建议。 3.3 社区医疗服务管理系统 3.3.1 社区医疗需 求 新型社区卫生服务体系的建设，客户能够利用先进的无线通信手段对系统进行信息化支撑，并将数据提取和数据录入从有线范围拓展到无线领域。 主要需求有以下几个方面。 1、位置管理需求 社区卫生管理体系运用网格地图的思想，将全区划分为若干个工作网格和管理网格。每个服务站都要对自己负责的工作网格、每个全科医生都要对自己负责的管理网格中的服务对象，按照责任制实行全方位服务和管理，通过把社区卫生服务的信息注入到网格中，使服务对象定量、定性、定位，从而实现管理空间的精细化。 社区社区卫生服务管理中心的医护人员在患者有需求的 情况下可以提供入户的诊疗，为居民提供医疗、保健、心理咨询等服务。社区卫生服务管理中心希望能够实时了解医护人员的位置信息，以便进行更好的管理和调度。 2、无线数据传输需求 社区卫生服务管理中心的全科医师外出就诊时可以进行诊疗、咨询、急诊等，诊疗处置包括处方、化验、治疗、交费取药等环节，所有的过程均要记载病历和调出历史电子病历记录，记载消费情况、显示余额等。为了保证医疗诊治过程的顺利进行，全科医生需要能够随时随地登陆到网络，提取社区卫生服务信息平台，提取资料和录入信息。 3、短信服务功能 社区卫生服务管理中心可 以通过短信服务功能向社区群众进行健康保健宣传教育，以短信形式发送中医养生保健常识、老年人健康教育、传染病防治知识等。还可以向群众发布社区卫生工作的最新指示和部署。 卫生管理服务中心也可以通过短信服务功能向社区医生发送上级指示、会议通知和指挥调度等。 3.3.2 系统功能说明 基于以上需求，无线网关是社区卫生服务体系和网络化城市管理信息化工程的一个重要组成部分，是连接短信平台、定位平台、 GPRS 的桥梁，整合了短信发送功能、无线定位、 GPRS 数据处理的功能。 主要功能如下： 1、定位服务 当社区人员出现病痛时，可以通过拨打社区卫生服务管理中心的热线电话，请医护人员到病人家中进行出诊。社区卫生服务管理中心可以利用北京移动提供的定位服务功能，每隔一段时间通过位置服务统计一遍外出就诊的医护人员的位置，以确保能够进行有效的调度和指挥（医护人员打开定位服务手机，社区卫生服务管理中心就能获得其位置）。当获得紧急呼救电话后，也可以通过位置服务功能查找到距离患者最近的医护人员，确保在最短的时间内赶赴现场实施救助工作。 定位服务使社区卫生服务管理中心能够实时了解外出医护人员的位置，一方 面便于对医护人员进行管理，另一方面也能够提高医疗救助调度工作的准确性和响应速度，提高社区医疗管理的精细化水平 定位功能的实现仅需医护人员在工作时将用于定位服务的手机终端打开，社区卫生服务管理中心就可以通过北京移动提供的定位通服务随时了解医护人员的位置。 定位服务应用场景描述如下： 卫生医疗信息化平台 位置定位服务 无线数据传输服务 短信服务 （图：定位服务应用场景） 社区卫生服务管理中心利用北京移动提供的定位服务功能，每隔一段时间统计一遍外出就诊的医护人员的位置，以确保能够进行有效的调度和指挥； 定位功能的实现仅需医护人员在工作时，将用于定位服务的手机终端打开，社 区卫生服务管理中心就可以通过定位通服务随时了解医护人员的位置。 2、无线数据传输服务 外出就诊医护人员可以通过 GPRS 专有 APN 接入到北京移动 GPRS 网络，再通过专线路由到社区卫生服务管理中心。在这个通道中，移动终端可以实时提取患者的病历，录入患者的诊疗记录。无线数据传输功能突破了移动终端进行远程数据交互必须依赖网线或者电话线的束缚，医护人员 可随时随地将笔记本电脑通过无线的方式接入 网络 。 北京移动为社区卫生服务管理中心专门设置了专用的 GPRS APN，进行专用的 IP 地址的分配，保证业务应用的可靠性和安全性。只 有社区卫生服务管理中心授权北京移动开通接入权限的移动终端才能登陆到该专用 APN。医护人员通过该专用 APN 登陆到北京移动的GPRS 网络，然后通过专线与社区卫生服务管理中心进行数据交互。 无线数据传输服务的应用场景描述如下： （图：无线数据传输服务应用场景） 北京移动为社区卫生服务管理中心专门设置了专用的 GPRS APN，进行专用的 IP 地址的分配，保证业务应用的可靠性和安全性。 外出就诊医护人员可以通过 GPRS 专有 APN 接入到北京移动 GPRS 网络，再通过专线路由到社区卫生服务管理中心。 通过此通道，移 动终端可以实时提取患者的病历，录入患者的诊疗记录。 3、短信服务 北京移动给社区卫生服务管理中心平台分配一个专用的短信特服号。社区卫生服务管理中心可以通过该特服号，把一些卫生防预知识和医疗科普信息通过文字以短信方式发送到社区百姓的手机上，进行卫生知识宣传。社区卫生服务管理中心还可以通过该特服号对全体或部分医护人员进行短信群发。如一些会议通知，调度通知，领导指示等。 短信服务的应用场景如下： （图：短信服务使用场景） 社区卫生服务管理中心利用北京移动提供的定位服务功能，每隔一段时间统计一遍外出就诊的医护 人员的位置，以确保能够进行有效的调度和指挥； 定位功能的实现仅需医护人员在工作时，将用于定位服务的手机终端打开，社区卫生服务管理中心就可以通过定位通服务随时了解医护人员的位置。 3.4 医院内部办公方案 1. 在工作的很多环节都需要沟通，例如