2014年公共卫生执业医师考试模拟题(二)-一单元.doc

公卫执业医师 2014年公卫执业医师模拟试卷（二）第一单元一、A1 1、关于质粒的叙述，下列哪项是错误的：A、大小约为数千个碱基对 B、是双链的线性分子 C、存在于大多数细菌的胞质中 D、易从一个细菌转移入另一个细菌 E、常带抗药基因 2、脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，只有在下述某种情况下脑组织主要利用酮体：A、剧烈运动 B、空腹 C、短期饥饿 D、长期饥饿 E、轻型糖尿病 3、血液中NPN的主要成分是：A、尿素 B、尿酸 C、肌酸 D、胺 E、氨基酸 4、细胞膜受体的化学本质是：A、糖蛋白 B、脂类 C、糖类 D、肽类 E、核酸 5、位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物是：A、6-磷酸葡萄糖 B、1-磷酸葡萄糖 C、1-6二磷酸果糖 D、6-磷酸果糖 E、3-磷酸甘油醛 6、电子传递的递氢体有五种类型，它们按一定顺序进行电子传递，正确的是：A、辅酶I黄素蛋白铁硫蛋白泛醌细胞色素 B、黄素蛋白辅酶I铁硫蛋白泛醌细胞色素 C、辅酶泛醌黄素蛋白铁硫蛋白细胞色素 D、辅酶I泛醌铁硫蛋白黄素蛋白细胞色素 E、铁硫蛋白黄素蛋白辅酶I泛醌细胞色素 7、有关变构调节（或变构酶）的叙述哪一项是不正确的：A、催化部位与别构部位位于同一亚基 B、都含有一个以上的亚基 C、动力学曲线呈S型曲线 D、变构调节可有效地和及时地适应环境的变化 E、该调节可调节整个代谢通路 8、衰减子的作用是：A、促进转录 B、抑制转录 C、减弱转录 D、终止复制 E、减弱复制 9、当放射性同位素14C、15N同时标记的天冬氨酸进入动物体内时，有部分化合物将存在标记原子。下列哪种化合物可能同时存在15N，14C:A、尿素 B、肾上腺素 C、AMP D、UMP E、肌酸 10、DNA上某段碱基顺序为5-ATCGTTA-3，其互补链相对应的mRNA碱基顺序是：A、5-TAGCAAT-3 B、5-AUGCGUUA-3 C、5-AUCGUUA-3 D、3-UAGCAAU-5 E、5-ATCGTIA-3 11、具有蛋白质四级结构的蛋白质分子，在一级结构分析时发现A、具有一个以上N端和C端 B、只有一个N端和C端 C、具有一个N端和几个C端 D、具有一个C端和几个N端 E、一定有二硫键存在 12、蛋白质分子中不存在的氨基酸是：A、半胱氨酸 B、赖氨酸 C、鸟氨酸 D、脯氨酸 E、组氨酸 13、有关生长因子受体的叙述，错误的是A、为跨膜蛋白质 B、与配体结合后可变构，并且二聚化 C、本身可具有蛋白激酶活性 D、其丝（苏）氨酸残基可被自身磷酸化 E、磷酸化后参与信息传递 14、关于紫外光照射引起DNA分子形成的TT二聚体，下列叙述哪项正确A、并不终止复制 B、由光修复酶断裂两个胸腺嘧啶形成的二聚体 C、由胸腺嘧啶二聚体酶所催化 D、由两股互补核苷酸链上胸腺嘧啶之间形成共价键 E、接移码突变阅读 15、已知双链DNA中一条链的A=25，C=35，其互补链的碱基组成应是A、T和G60 B、A和G60 C、C和G35 D、T和C35 E、T和G35 16、凝血酶的主要作用是A、激活因子 B、促进血小板聚集 C、使纤维蛋白原变为纤维蛋白 D、加速因子复合物的形成 E、加速凝血酶原复合物的形成 17、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A、B型 B、AB型 C、A型 D、O型 E、A型或B型 18、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是A、血浆胶体渗透压降低 B、毛细血管血压增高 C、组织液静水压降低 D、组织液胶体渗透压升高 E、淋巴回流受阻 19、对动脉血压波动性变化比较敏感的感受器位于A、颈动脉窦 B、主动脉弓 C、颈动脉体 D、主动脉体 E、心肺感受器 20、将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的A、0期去极速度 B、1期复极速度 C、3期复极速度 D、2期复极速度 E、4期自动去极速度 21、胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却不被消化是由于存在着自我保护机制称为：A、粘液屏障 B、碳酸盐屏障 C、粘液-碳酸氢盐屏障 D、粘液细胞保护 E、粘液凝胶层保护 22、葡萄糖的跨膜转运方式有A、单纯扩散 B、易化扩散 C、易化扩散和主动转运 D、主动转运 E、入胞作用 23、神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于A、K+内流 B、Na+内流 C、Ca2+内流 D、K+内外流 E、Na+外流 24、突触前抑制产生是由于突触前膜A、产生超极化 B、递质耗竭 C、释放抑制性递质 D、兴奋性递质释放减少 E、抑制性中间神经元兴奋 25、血中H+浓度升高引起呼吸加深加快是因为：A、直接刺激中枢的呼吸神经元 B、刺激中枢化学感受器 C、刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D、刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E、刺激心肺感受器 26、可致肾素分泌增多的因素是A、入球小动脉血压降低 B、交感神经活动降低 C、血Na+降低 D、血K+升高 E、致密斑活动降低 27、基础代谢率是以每小时下列哪一项为单位计算的产热量A、体重 B、身高 C、年龄 D、体表面积 E、环境温度 28、出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致：A、生长素 B、雌激素 C、孕激素 D、雌激素和孕激素 E、雌激素和生长素 29、甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要A、肝和肾 B、肾和心 C、骨和脑 D、肝和脑 E、心和脑 30、呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使A、每分通气量增加 B、每分通气量减少 C、肺泡通气量增加 D、肺泡通气量减少 E、肺泡通气量不变 31、衣原体与细菌的不同点是A、含有两种核酸 B、具有胞壁酸 C、二分裂方式增殖 D、专性细胞内寄生 E、对抗生素敏感 32、均可用抗毒素进行紧急预防的疾病是A、破伤风与结核病 B、肠热症与波状热 C、白喉与痢疾 D、白喉与破伤风 E、猩红热与风湿热 33、关于细菌细胞结构叙述错误的是：A、细胞壁均有肽聚糖 B、有70S核糖体 C、核有完整的核膜和核仁 D、L型细菌无细胞壁 E、中介体多见于G+菌 34、关于噬菌体生物活性叙述错误的是A、能通过细菌滤器 B、不具有抗原性 C、主要成分是核酸和蛋白质 D、必须在活菌内寄生 E、具有严格的宿主特异性 35、细菌与所致疾病组合错误的是A、铜绿假单胞菌-烧伤感染 B、幽门螺杆菌-慢性胃炎 C、军团菌-军团菌病 D、百日咳鲍特菌-百日咳 E、流感嗜血杆菌-流感 36、不属霍乱弧菌生物学特性的是A、分古典、EI-Tor两个生物型，均有O、H抗原 B、无荚膜，芽胞，但有鞭毛 C、营养要求不高，需氧，耐碱不耐酸 D、致病物质主要是霍乱肠毒素 E、革兰阳性菌 37、结核分枝杆菌引起机体的免疫是A、局部免疫 B、感染免疫 C、体液免疫 D、抗毒素免疫 E、抗菌免疫 38、不是病毒衣壳主要功能的是A、保护病毒核酸 B、具有抗原性 C、决定病毒复制、遗传特性 D、参与感染过程 E、无包膜病毒衣壳可与细胞表面受体结合 39、B细胞活化过程中的第一信号是A、BCR识别和Ag B、IL-1的作用 C、识别的MHC D、IL-2受体的产生 E、粘附分子受体与配体的相互作用 40、用于人工被动免疫的生物制品是A、卡介苗 B、类毒素 C、抗毒素 D、活疫苗 E、死疫苗 41、抗体分子的抗原结合部位是A、Fc段 B、Fab段 C、铰链区 D、轻链c末端 E、重链c末端 42、关于免疫耐受的叙述哪项是正确的A、产生免疫耐受后对各种Ag均不感受 B、免疫耐受无记忆性 C、免疫耐受就是免疫抑制 D、产生自身耐受是自身免疫病的起因 E、对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒的疾病 43、哪项不是构成抗原的条件A、大分子物质 B、异物性 C、有一定的化学组成和结构 D、非经口进入机体 E、必须与载体相结合 44、补体经典途径反应的次序是A、C1C2C3C9 B、C1C3C2C4C9 C、C1C2C3C5C9 D、C1C4C2C3C5C9 E、C3C5C6C9 45、以下哪种不是粘附分子家族A、粘附素家族 B、选择素家族 C、免疫球蛋白超家族 D、钙粘蛋白家族 E、钙调蛋白家族 46、治疗急性血栓栓塞性疾病最好选A、肝素 B、华法林 C、尿激酶 D、右旋糖酐 E、双香豆素 47、关于地西泮的叙述，哪项是错误的A、肌内注射吸收慢而不规则 B、口服治疗量对呼吸和循环影响小 C、较大剂量易引起全身麻醉 D、可用于治疗癫痫持续状态 E、其代谢产物也有生物活性 48、发生首过消除的给药途径是：A、舌下给药 B、吸入给药 C、静脉给药 D、皮下给药 E、口服给药 49、治疗严重房室传导阻滞宜选用A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、阿托品 E、氨茶碱 50、严重肝功能不全的病人不宜用：A、氢化可的松 B、甲泼尼松龙 C、泼尼松龙 D、泼尼松 E、地塞米松 51、长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现：A、帕金森综合征 B、静坐不能 C、迟发性运动障碍 D、急性肌张力障碍 E、体位性低血压 52、哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率A、地高辛 B、米力农 C、氢氯噻嗪 D、硝普钠 E、卡托普利 53、不用于治疗风湿性关节炎的药物是：A、阿司匹林 B、对乙酰氨基酚 C、羟基保泰松 D、吲哚美辛 E、舒林酸 54、从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进，该项工作属于以下哪个范畴A、临床心理学 B、健康心理学 C、行为医学 D、心身医学 E、神经心理学 55、良好的医患关系的作用是A、有利于诊断和治疗 B、有利于实施预防措施 C、有利于病人的情绪 D、有利于医务人员的健康 E、以上都是 56、Sedye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应A、交感神经-肾上腺髓质轴 B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 C、下丘脑-垂体-甲状腺轴 D、下丘脑-垂体-性腺轴 E、下丘脑-垂体后叶轴 57、心理治疗和心理咨询本质上是相同的，但也有下列差别，应除外A、工作任务不同 B、工作时间长短不同 C、对象和情境不同 D、身份和工作方式不同 E、解决问题的性质和内容不同 58、人脑不仅反映当前所看到、听到的事物，还能反映过去经历过的事物和想象出来从未见到过的事物，这说明人脑对现实的反映具有的特点是A、客观真实性 B、系统整体性 C、抽象概括性 D、间接创造性 E、主观能动性 59、心理健康是指一个人能够具有A、正常的心理状态 B、健康的身体条件 C、积极的心理活动 D、完好的人际关系 E、良好的环境适应功能 60、下列不属于心理测量标准化要求的内容是A、有固定施测条件 B、标准的指导语 C、统一的记分方法 D、符合实际情况 E、使用标准化工具 61、临床医生在药物治疗中应遵循的道德要求是A、对症下药，剂量尽可能大 B、尽量开价格较高，质量较好药物 C、严守法规，接受监督 D、为满足部分患者要求，可开大处方药 E、合理配伍，以多头堵大包围为原则 62、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程，称为A、医师助死 B、积极安乐死 C、消极安乐死 D、自愿安乐死 E、非自愿安乐死 63、最应具备公正廉洁医德素质的是A、医院后勤保障人员 B、医疗资源的管理和分配者 C、妇产科医师 D、内科医师 E、临床护士 64、正确处理医务人员之间关系的意义应除外A、有利于医学事业发展 B、有利于医院集体力量发挥 C、有利于医务人员成才 D、有利于建立和谐医患关系 E、有利于内部共同创收 65、医学伦理学尊重原则应除外的内容是A、公平分配卫生资源 B、尊重病人及家属的自主性或决定 C、尊重病人的知情同意权 D、保守病人的秘密 E、保护病人的隐私 66、医德评价应坚持依据的辩证统一是指A、动机与目的、效果与手段的统一 B、动机与效果、目的与手段的统一 C、动机与手段、目的与效果的统一 D、目的与效果、目的与手段的统一 E、目的与动机、动机与效果的统一 67、下列有关医疗保密的描述明显有误的是A、医疗保密在医疗实践中具有特殊重要的作用 B、孙思邈大医精诚中曾明确提及 C、医学伦理中最古老的医德范畴 D、希波克拉底誓言中曾明确提及 E、若不保密可能造成对患者的歧视 68、职业病防治法规定，参加职业病集体诊断的执业医师人数应当是A、二名以上 B、三名以上 C、四名以上 D、五名以上 E、六名以上 69、医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的，应承担的法律责任是A、行政罚款处罚 B、暂停1至6个月的执业活动 C、暂停6至12个月的执业活动 D、注销执业证书 E、以上都不是 70、药品管理法对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合上述规定A、应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 B、可以部分在市场销售 C、必须按照规定进行质量检验 D、凭医师处方在本医疗机构使用 E、不得在市场销售 71、有权对造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料采取封存措施的卫生行政部门是A、县（区）卫生局 B、市（州）卫生局 C、省级卫生厅（局） D、县级以上地方卫生行政部门 E、县级以上卫生行政部门 72、母婴保健法规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予A、有偿服务 B、免费服务 C、酌情收费服务 D、酌情减半收费服务 E、酌情免费服务 73、医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容包括A、对有些精神病的预防提供医学意见 B、对孕妇提供营养方面的指导 C、对碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 D、对孕妇提供心理方面的指导 E、对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见 74、发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内A、调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作 B、停工、停业、停课 C、封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区 D、封锁跨省、直辖市的疫区 E、宣布疫区 75、对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取A、封闭场所并销毁物品 B、强制隔离治疗 C、必要的卫生处理 D、报告上级卫生行政机关处理 E、提请卫生防疫部门处理 76、WHO规定的国际监测的传染病为疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、回归热、流行性斑疹伤寒，我国根据情况又增加了A、登革热 B、乙型肝炎 C、结核病 D、黑热病 E、SARS 77、下列单位违反法律、行政法规的规定，造成他人感染艾滋病病毒的，应当依法承担民事赔偿责任，但不包括A、血站 B、单采血浆站 C、医疗卫生机构 D、血液制品生产单位 E、卫生行政部门 78、执行职务的医疗保健人员发现以下情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情A、甲类、乙类和丙类传染病病人 B、甲类、乙类和丙类传染病病原携带者 C、甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人 D、甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人 E、以上都不是 79、临产后起主要作用的产力是A、膈肌收缩力 B、腹肌收缩力 C、子宫收缩力 D、肛提肌收缩力 E、圆韧带收缩力 80、不是决定孕妇分娩因素的是A、产力 B、医生的水平 C、产道 D、胎儿 E、精神心理因素 81、临产开始的标志是A、有宫缩 B、见红 C、胎儿下降感 D、破膜 E、有规律且逐渐增强的子宫收缩 82、下列有关精神检查的叙述中正确的是A、纵向了解病人症状演变的过程 B、检查病人当时的精神状态 C、无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信 D、精神检查时可与病人辩论其症状 E、检查最好采用一问一答形式 83、为确诊伤寒病程第一周阳性率最高的检测是A、血培养 B、尿培养 C、大便培养 D、胆汁培养 E、肥达反应 84、由于产后血容量突增，心脏病患者产后极易发生心力衰竭的时间是A、24小时内 B、2448小时 C、48小时72小时 D、72小时96小时 E、第7天 85、多次接受输血的患者所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关A、ABO血型抗体 B、Rh血型抗体 C、抗Ig抗体 D、抗DNA抗体 E、抗白细胞和抗血小板HLA抗体 86、脑血管疾病中发病最快者为：A、脑溢血 B、蛛网膜下腔出血 C、脑血栓形成 D、脑栓塞 E、脑室出血 87、下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的A、脑脊髓膜刺激症 B、颅内压升高症状 C、脑脊液混浊或脓样 D、脑脊液血性 E、皮肤淤点和淤斑 88、流脑败血症期最重要的体征是A、肝脾大 B、休克 C、皮肤淤点淤斑 D、畏寒高热 E、唇部疱疹 89、冠心病的主要危险因素包括A、高血压、高胆固醇血症、吸烟和体力活动不足 B、高血压、肥胖、吸烟和糖尿病 C、高血压、高胆固醇血症、吸烟和糖尿病 D、高血压、肥胖、吸烟和A型行为类型 E、高血压、肥胖、应激和吸烟 90、原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是A、自行吸收或钙化 B、发展为肺门淋巴结结核 C、发展为浸润型肺结核 D、凝成“结核球” E、血行播散 91、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A、右腹肌紧张 B、转移性腹痛和右下腹部压痛 C、右腹Murphy征阳性 D、腰大肌试验阳性 E、闭孔内肌试验阳性 92、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的A、4049 B、5059 C、6069 D、7079 E、8089 二、A2 1、患者仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者在倾听和释问中解释患者的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法称为A、梦的分析 B、自由联想 C、系统脱敏 D、厌恶疗法 E、生物反馈 2、汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力。这种情绪状态是A、心境 B、激情 C、情感 D、应激 E、情操 3、某乡镇企业制鞋厂在建厂过程中，为达到预防职业病危害的目的，采取的下列措施中，职业病防治法没有规定的是A、将有害作业与无害作业隔离分开 B、配备通风换气设备设施 C、设有更衣间、洗浴间 D、设立卫生所、保健站 E、选用的设备、工具符合工人的生理、心理健康要求 4、医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时A、可以不诊察 B、患者有要求时给诊察 C、患者有要求时给产前诊断 D、应当进行产前诊断 E、以上都不是 5、患儿于某，因发热3日到县医院就诊，接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当A、请上级医生会诊，确诊后再转诊 B、请上级医生会诊，确诊后隔离治疗 C、向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离 D、向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊 E、向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊 6、女性，15岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该病例诊断为A、慢性喘息性支气管炎 B、慢性阻塞性肺疾病（A型） C、慢性阻塞性肺疾病（B型） D、支气管哮喘 E、心源性哮喘 7、治疗中、重度支气管哮喘发作的首选药物是A、糖皮质激素 B、茶碱类 C、抗过敏类 D、抗胆碱能类 E、受体激动剂 8、男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次分，血压15.08.5kPa（11364mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是A、使用升压剂 B、扩容，碱化尿液 C、输血 D、输血浆代用品 E、输葡萄糖 9、一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A、血清淀粉酶 B、白细胞计数 C、血清脂肪酶 D、血清钙 E、血清正铁血红蛋白 10、患者34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压20.0/4.0kPa（150/30mmHg），心脏呈靴型增大。以下何项检查不与本病符合A、胸骨右缘2肋间扪及明显收缩期震颤 B、肱动脉枪击音 C、交替脉 D、心尖区闻及舒张期杂音 E、水冲脉 11、患者，男性，50岁，上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是A、胃溃疡 B、胃癌 C、胰腺癌 D、胆囊结石 E、慢性胰腺炎 12、患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是A、急性胰腺炎并发出血坏死 B、胰腺癌并发肠梗阻 C、胃癌并发幽门梗阻 D、消化性溃疡并发急性穿孔 E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎 13、30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性，食欲减退，伴舌炎，舌萎缩和巨幼红细胞贫血，应考虑哪种疾病A、胃溃疡 B、胃癌 C、萎缩性胃炎 D、肥厚性胃炎 E、急性胃粘膜病变 14、18岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫左侧可及一大小7cm6cm5cm硬度不均肿块，表面光滑，可活动，可能的诊断为A、浆膜下子宫肌瘤 B、卵巢畸胎瘤 C、输卵管积水 D、子宫内膜异位囊肿 E、卵巢炎性囊肿 15、男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑A、肾结核 B、肾癌 C、阴性结石 D、肾盂癌 E、肾炎 16、对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是A、肝硬化 B、肾病综合征 C、肝癌 D、高血压 E、肝功衰 17、某患者长年咳嗽、痰多，则该患者可能患有A、慢性支气管炎 B、肺癌 C、肺结核 D、肺化脓 E、脓胸 18、男性，60岁。心前区反复发作性疼痛1年。4小时后心电图诊断为急性心肌梗死，血压11.5/8kPa（86/60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。哪项治疗原则用于抗休克较重要A、应用扩血管药，增加冠状动脉血液灌注 B、快速补充血容量 C、激素治疗提高应激性 D、缩血管药保证冠状动脉的灌注 E、主要用增强心肌收缩力的强心药 19、男，56岁，劳累后心前区闷痛史6年，近一周来常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：ST段、aVF导联上抬0.2mV，胸痛缓解后上抬消失，疼痛发作时最不宜单用下列哪种药物A、受体阻滞剂 B、硝苯地平 C、硝酸甘油 D、硝酸异山梨酯 E、丹参制剂 20、男性患者35岁，发现血压增高两年，自述头昏头胀痛，体检：血压150/95mmHg，胸片呈主动脉型心，诊断为高血压病。进一步检查发现，病人患有痛风和支气管哮喘，此时应A、不需换药，继续原来治疗 B、改用钙拮抗剂或受体阻滞剂 C、改用血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂 D、改用利尿剂或利血平 E、B和D均可 21、男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为上消化道出血，应给予A、肾上腺素皮下注射 B、冰盐水+去甲肾上腺素口服 C、去甲肾上腺素静脉注射 D、冰盐水+肾上腺素口服 E、维生素K肌注 22、20岁男性患者咳嗽数周。一个月前开始感到疲劳，食欲减少，发热2周后咳痰中带血丝，体重减轻。体温38，非急性面容，右上肺有啰音，WBC11109/L，多形核63，临床怀疑患肺结核，取痰做下列处置，哪项是错误的A、做结核菌素试验 B、痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色 C、PCR查结核分枝杆菌核酸 D、痰结核分枝杆菌培养 E、痰培养物接种豚鼠进行动物实验 23、某尸检发现，其肺体积增大边缘钝圆。色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。则此人死因可能是A、肺癌 B、肺结核 C、矽肺 D、肺气肿 E、以上都不可能 24、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为A、乙 B、丙 C、甲 D、乙 E、丙 25、某32岁已婚女性，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量出血5天，尿妊娠检查（），突然出现右下腹疼痛，面色苍白，恶心、出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误A、妇科检查：子宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区饱满、压痛明显 B、B超提示右附件囊性包块34cm C、测血压下降，脉搏增快 D、血HCG可能升高 E、后穹窿穿刺抽出脓性液体 三、A3/A4 1、患者，女性，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T39.5，BP70/50mmHg抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml。半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8，BP140/90mmHg，P120次分钟，神志清楚，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16109L。PLT70109L，尿蛋白(+)，ALT400IUL，AST520IU/L。 、诊断应首先考虑A、败血症 B、流行性脑脊髓膜炎 C、肾综合征出血热 D、伤寒 E、斑疹伤寒 、为确诊应检测A、血培养 B、脑脊液培养 C、肾综合征出血热特异性抗体 D、肥达反应 E、外斐反应 、病原治疗应首选A、头孢菌素 B、利巴韦林 C、青霉素 D、环丙沙星 E、四环素 2、10个月婴儿，11月3日发生腹泻，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日约10次，持续3天。体温37.538，偶有咳嗽，尿量偏少。查体：体重10kg，皮肤稍干燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，粪便常规未见异常。 、最可能的诊断是A、轮状病毒肠炎 B、大肠埃希菌肠炎 C、空肠弯曲菌肠炎 D、细菌性痢疾 E、真菌性肠炎 、为明确脱水性质，应做的检查是A、血常规 B、尿常规 C、血气分析 D、血钾、钠、氯 E、肝、肾功能 、根据患儿临床表现，首日补充液体总量是A、300500ml B、500600ml C、600700ml D、700900ml E、9001200ml 四、B 1、A.氢键、盐键、疏水键和二硫键B.S形C.加热D.双曲线E.-螺旋 、肌红蛋白分子中主要的二维结构：A B C D E 、血红蛋白的氧解离曲线是：A B C D E 、蛋白质分子三级结构的稳定因素：A B C D E 2、A甲状腺激素B生长激素C糖皮质激素D盐皮质激素E胰岛素 、使机体能量代谢增强的主要激素是A B C D E 、使血糖降低的激素是A B C D E 、使肾远曲小管、集合管保钠排钾的激素是A B C D E 3、A.呼吸道合胞病毒B.鼻病毒和冠状病毒C.腮腺炎病毒D.风疹病毒E.流感病毒 、普通感冒最常见的病毒是A B C D E 、最易导致胎儿先天畸形的病毒是A B C D E 4、A.MB.T细胞C.B细胞D.NK细胞E.嗜碱性粒细胞 、直接参与型超敏反应的是A B C D E 、活化为浆细胞产生抗体的是A B C D E 、具有吞噬和抗原递呈作用的是A B C D E 5、A.INH（异烟肼）B.RFP（利福平）C.PZA（吡嗪酰胺）D.EMB（乙胺丁醇）E.SM（链霉素） 、可引起血尿酸增高不良反应的药物是A B C D E 、可引起球后视神经炎不良反应的药物是A B C D E 6、A.四环素B.利巴韦林C.妥布霉素D.氟康唑E.林可霉素 、对立克次体感染最有效的药物是A B C D E 、能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是A B C D E 、能抑制DNA病毒的药物是A B C D E 7、A.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B.对病人义务和对社会义务的统一C.绝对干涉权D.保持和恢复健康，积极配合医疗支持医学科学研究E.支持医学科学研究 、病人道德义务是A B C D E 、医务人员的道德义务是A B C D E 、医生的权利是A B C D E 8、A.市容监督管理部门B.城市规划行政主管部门C.卫生行政主管部门D.检验检疫行政主管部门E.环境保护行政主管部门 、对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病污染防治工作实施统一监督管理的是A B C D E 、对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理的是A B C D E 9、A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.高渗性脱水 、烦渴、烦躁不安、高热、尿少，尿比重高A B C D E 、皮肤弹性差，口渴不明显，尿量减少，尿比重偏低A B C D E 、尿量减少，口渴不明显，皮肤冷，脉细弱，血清钠25mmol/LA B C D E 10、A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块B.乳房红、肿、胀、痛，内有触痛伴波动感的肿块C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物E.乳腺内有单发囊性结节 、最可能是乳腺纤维腺瘤的是A B C D E 、最可能是乳腺脓肿的是A B C D E 、最可能是乳腺癌的是A B C D E 答案部分 一、A11、【正确答案】 B【答案解析】质粒是染色体外能够进行自主复制的遗传单位，包括真核生物的细胞器和细菌细胞中染色体以外的脱氧核糖核酸（DNA）分子。已发现有质粒的细菌有几百种，已知的绝大多数的细菌质粒都是闭合环状DNA分子（简称cccDNA）。【该题针对“重组DNA技术”知识点进行考核】 【答疑编号100516436】 2、【正确答案】 D【答案解析】酮症酸中毒一般不会出现在轻型糖尿病，短期饥饿，机体会分泌胰高血糖，动员肝糖原，升高血糖水平。只有在长期饥饿时，机体糖原储备极少，故转而利用脂肪分解产生酮体供能。【该题针对“脂类代谢”知识点进行考核】 【答疑编号100516435】 3、【正确答案】 A【答案解析】血清非蛋白氮（NPN）包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍类、胺类及吲哚等含氮物质中的氮。正常人血中NPN为2530mg%；其中尿素氮为1015mg%，尿酸为35mg%，肌酐为0.91.8mg%。【该题针对“血液生化”知识点进行考核】 【答疑编号100516434】 4、【正确答案】 A【答案解析】本题选A，即糖蛋白。糖蛋白是由短的寡糖链与蛋白质共价相连构成的分子。其总体性质更接近蛋白质。糖与蛋白质之间以蛋白质为主，其一定部位上以共价键与若干短的寡糖链相连，这些寡糖链常常是具分支的杂糖链，不呈现重复的双糖系列，一般由210个单体，末端成员常常是唾液酸或L-岩藻糖。通常每个分子的含糖量较少（约4%）。一些糖蛋白只含一个或几个糖基，另一些含有多个线性或分支的寡糖侧链。糖蛋白通常或分泌到体液中或是膜蛋白，后者定位于细胞外，并有相应功能。糖蛋白包括酶、激素、载体、凝集素、抗体等。【该题针对“信号转导”知识点进行考核】 【答疑编号100516433】 5、【正确答案】 A【答案解析】6-磷酸葡萄糖处于代谢的分支点，它可进入以下的代谢途径：糖酵解：糖酵解的第一步是葡萄糖磷酸化为6-磷酸葡萄糖。糖异生：6-磷酸葡萄糖可以在葡萄糖-6-磷酸酶的作用下，生成葡萄糖。糖原合成：6-磷酸葡萄糖在磷酸葡萄糖变位酶的作用下转化为1-磷酸葡萄糖，进而合成糖原。磷酸戊糖途径：6-磷酸葡萄糖可以进入磷酸戊糖途径，产生NADPH，并转化为磷酸戊糖。【该题针对“糖的分解代谢、糖原的合成与分解”知识点进行考核】 【答疑编号100516432】 6、【正确答案】 A【答案解析】人体内有两条电子传递链，一条是以NADH为起始的，另一条以FAD为起始的电子传递链。两条传递链的顺序分别为：NADH-FMN-辅酶Q-Cytb-Cytc-Cytaa3-O2，FADH2-辅酶Q-Cytb-Cytc-Cytaa3-O2其中，NAD+为辅酶，FMN和FAD为黄素蛋白，Cyt为细胞色素。【该题针对“生物氧化”知识点进行考核】 【答疑编号100516431】 7、【正确答案】 A【答案解析】分子中凡与底物分子相结合的部位称为催化部位（catalyticsite），凡与效应剂相结合的部位称为调节部位（regulatorysite），这两部位可以在不同的亚基上，或者位于同一亚基。【该题针对“酶”知识点进行考核】 【答疑编号100516430】 8、【正确答案】 B【答案解析】衰减子：细菌Ecoli的trp操纵子中第一个结构基因与启动序列P之间有一衰减子区域。Trp操纵子的序列1中有两个色氨酸密码子，当色氨酸浓度很高时，核蛋白体（核糖体）很快通过编码序列1，并封闭序列2，这种与转录偶联进行的翻译过程导致序列3、4形成一个不依赖（rho）因子的终止结构-衰减子。（转录衰减是原核生物特有的调控机制）。【该题针对“基因表达调控”知识点进行考核】 【答疑编号100516429】 9、【正确答案】 D【答案解析】嘧啶的从头合成途径中，先由氨甲酰磷酸合成酶催化谷氨酰胺（含第一个氮原子）与CO2合成氨甲酰磷酸，后者再与天冬氨酸（含第二个氮原子）缩合，最终生成UMP。（注：即天冬氨酸参与UMP的合成，被标记的原子就进入了UMP中）。【该题针对“核苷酸代谢”知识点进行考核】 【答疑编号100516428】 10、【正确答案】 C【答案解析】mRNA转录5-ATCGTTA-3互补链是3-TAGCAAT-5mRNA转录时方向又要反一下，且所有的A对应U，5-AUCGUUA-3在本题中其实只要在5-ATCGTTA-3中用U替换T即得到答案，故本题选C。【该题针对“蛋白质生物合成”知识点进行考核】 【答疑编号100516427】 11、【正确答案】 A【答案解析】含两条以上多肽链的蛋白质才具有四级结构，一条多肽链具有一个N端和一个C端，两条以上多肽链，则具有一个以上N端和C端。【该题针对“蛋白质的结构与功能”知识点进行考核】 【答疑编号100516426】 12、【正确答案】 C【答案解析】氨基酸分类（按生理功能）生蛋白氨基酸：20种编码氨基酸。非生蛋白氨基酸：蛋白质中不存在的氨基酸。如：瓜氨酸、鸟氨酸、同型半胱氨酸。代谢途径中产生的。修饰氨基酸：蛋白质合成后通过修饰加工生成的氨基酸。没有相应的编码。如：胱氨酸、羟脯氨酸（Hyp）、羟赖氨酸（Hyl）。【该题针对“氨基酸代谢”知识点进行考核】 【答疑编号100516425】 13、【正确答案】 D【答案解析】选项D是错误的。酪氨酸激酶活性的受体，这一类细胞膜上的受体由三个部分组成，细胞外有一段与配体结合区，中段穿透细胞膜，胞内区段有酪氨酸激酶活性，能促其本身酪氨酸残基的自我磷酸化而增强此酶活性，再对细胞内其他底物作用，促进其酪氨酸磷酸化，激活胞内蛋白激酶，增加DNA及RNA合成，加速蛋白合成，从而产生细胞生长分化等效应。胰岛素、胰岛素样生长因子、上皮生长因子、血小板生长因子及某些淋巴因子的受体属于这一类型。【该题针对“癌基因与抑癌基因”知识点进行考核】 【答疑编号100516424】 14、【正确答案】 B【答案解析】光修复：紫外光照射可使相邻的两个T形成二聚体。光修复酶可使二聚体解聚为单体状态，DNA完全恢复正常。光修复酶的激活需300600m波长的光；其他均为干扰项。【该题针对“DNA的生物合成”知识点进行考核】 【答疑编号100516423】 15、【正确答案】 A【答案解析】A=T，G=C意指双链DNA中的碱基符合此规律。【该题针对“DNA的结构与功能”知识点进行考核】 【答疑编号100516422】 16、【正确答案】 C【答案解析】凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使转变为纤维蛋白，加速血液的凝固而止血。【该题针对“血液凝固、抗凝和纤溶”知识点进行考核】 【答疑编号100516467】 17、【正确答案】 B【答案解析】献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合。主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B。根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原B，而不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，0型者红细胞膜上不含凝集原B，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。【该题针对“血型”知识点进行考核】 【答疑编号100516466】 18、【正确答案】 B【答案解析】因为右心心力衰竭时，心输出量减少，导致肾脏灌注减少，从而启动肾素-血管紧张素-醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血容量增加，目的是改善心输出量，恢复正常肾灌注。然而由于心力衰竭存在，并不能增加心输出量，静脉内积存过量液体，导致压力升高，进入组织间的液体增加。【该题针对“心脏的泵血功能”知识点进行考核】 【答疑编号100516465】 19、【正确答案】 A【答案解析】压力感受器感受的主要是血管壁的牵张变化。【该题针对“心血管活动的调节”知识点进行考核】 【答疑编号100516464】 20、【正确答案】 A【答案解析】从电生理特性上，尤其是根据0期除极的速率，将心室肌细胞（以及具有同样特征的心肌细胞）称为快反应细胞，其动作电位称为快反应电位。【该题针对“心肌的生物电现象和生理特性”知识点进行考核】 【答疑编号100516447】 21、【正确答案】 C【答案解析】胃粘膜能分泌粘液和碳酸氢盐，构成粘液-碳酸氢盐屏障（mucus-bicarbonatebarrier），H+在粘液中扩散的速度较慢并被为不断分泌的HCO3中和，从而避免了胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤，起到保护胃粘膜的作用。胃中的H浓度是血中的300万倍400万倍，因此，胃内存在有效的保护屏障。包括由胃粘膜上皮细胞及相邻细胞间的缝隙连接构成的胃粘膜屏障，粘液-碳酸氢盐屏障，胃粘膜的血流丰富以及细胞的自我更新快。【该题针对“消化和吸收”知识点进行考核】 【答疑编号100516446】 22、【正确答案】 C【答案解析】葡萄糖进入一般细胞，以及其他营养性物质如氨基酸和中间代谢产物的进出细胞，就属于这种类型的易化扩散。以葡萄糖