临床治疗相关的针灸歌赋中眼部疾病治疗用穴分析.pdf

上海针灸杂志 2 0 1 1 年 3 月第 3 0 卷第 3 期 文章编号 1 0 0 5 0 9 5 7 2 0 1 1 0 3 0 1 9 5 0 3 l 9 5 文 献 研 究 临床治疗相关的针灸歌赋 中眼部疾病治疗用穴分析 张翠红 马晓艽 吴丹巍 刘 占文 1 上海市针灸 经络 研究所 上海 2 0 0 0 3 0 2 上海 中医药 大学 附属 岳阳 中西 医结合 医院 上海2 0 0 4 3 7 3 上海市 长宁 区同仁 医院 上海 2 0 0 0 5 0 摘要 目的探索临床治疗相关针灸歌赋 中眼部疾病治疗用穴规律 方法选 择治疗类 相关的 l 7首针灸歌赋 建立了 临 床治疗相关 的针灸歌赋数据库 以 眼 目 眼 目 为检索词进行检索 对检 索结果进 行综合分析 结果 临床治疗相 关的针灸歌赋 中 涉及 眼部疾病 治疗 的歌 赋 l 3首 涉及处方 4 7 张 去其 重复 共有处方 4 l 张 涉及穴位 4 3 个 涉及经 脉 1 1 条 涉及疾 病主要包括 目痛 目赤 视物不清 流泪 目生翳膜 等 结论在临床治疗相关 的针灸歌赋 中 眼部疾 病治疗主 要是 循 经取 穴 远道取穴 阳经取 穴 合谷 足 三里 太冲 睛明 攒竹 足临泣及头临泣组合应用 可作 为治疗 眼部疾病 的基础 取穴 关键 词 针灸疗法 针刺疗法 眼疾病 歌 诀 选穴 中图分类号 R 2 4 6 8 文献标志码 A D O I 1 0 3 9 6 9 i s s n 1 0 0 5 0 9 5 7 2 O l 1 0 3 1 9 5 针灸 歌赋对针灸学的发展起到 了一定 的推动作用 因其短 小精炼 言简意赅 易于记诵 而被历代针灸 医 家所重视和 喜爱 临床 治疗相关的针灸歌赋体现 了古 代针灸 医家的学 术思想 是古代针灸 医家临床 经验 体 会 的总结 历经千 年流传 下来 保存 了很多有价值 的学 术 内容 值得深入挖掘和 学习 为此 笔者在对临床治 疗相 关的针灸 歌赋进行 内容分析 的基础上 建立 了数 据库 以期通过数据库检索 总结临床 治疗相关的针灸 歌赋 中隐含 的临床 用穴规 律及配 穴经验 从而指 导针 灸临床 提高临床疗效 现将 临床 治疗 相关的针灸歌赋 中眼部疾 病治疗用穴分析如下 l 数 据来源 根据 明代杨 继洲所著 针灸 大成 所载针灸 歌 赋 建立数据库 歌赋 内容的解 析参考 李磊所著 针灸歌 赋选读 针 灸大成 所载临床治疗相关针灸歌赋 共1 7首 将歌赋 内容进行逐句释义 针对病名不统 一 问题 采用 统一词语代 替同义词 近 义词 如眼部疾病 均 以 眼 目 眼 目 为关键词标引 同时利用 计算机编程语言 实现 了对数据库 的检索 以 眼 目 为关键词进行检索 结果显示有 1 2首 歌赋涉及眼部疾病 的治疗 包括 标幽赋 灵光赋 胜玉歌 通玄指要赋 玉龙歌 杂病穴法歌 马丹阳天星十二穴治杂病歌 席 弘赋 百症赋 拦江赋 杂病十一穴歌 及 肘后 歌 涉及处方 基金项 目 上海市重点学科建设项 目 3 0 3 0 1 3 0 3 0 4 作者简介 张翠红 1 9 7 3 女 助理研究员 4 7张 去其重复 共有处方 4 1张 涉及穴位 4 3个 6 9 穴次 涉及经脉 l l 条 涉及疾病主要是 目痛 目赤 视物 不清 流泪 目生翳膜 等 详细情况见表 1 对 检索 的统计结 果进行分 析 可 知临床 治疗相关 的针灸歌 赋中眼病治疗 用穴有 如下特 点 2 眼部疾病治疗用穴规律分析 2 1 循经取穴为主 眼位 于面部 十 四条经 脉中有多条经脉 经过眼 部 如足太 阳膀胱经 起于 目内眦 上额 交巅 手阳明大 肠经 交人 中 左之右 右之左 上挟鼻孔 两 目内下 足少阳胆经 起于 目锐眦 上抵头角 足阳明 胃经 起 于鼻 交颊 中 旁约太 阳之脉 眼部 的睛 明穴 手太 阳 小肠经 从缺 盆循颈 上颊 至 目锐 眦 督脉从头顶 正 中经前额 到鼻柱下端 两 目中间 足厥阴肝经 连 目系 上 出额 与督脉会于巅 手少阳三焦经 前交颊 至 目 锐 眦 根据 经脉所过 主治所及 的原理 以上经脉 上 的穴位 均可 以治疗 眼部疾病 临床 治疗相关 的针 灸 歌 赋 中的眼部疾病 治疗 用穴 也恰 恰证 明了这一原 理 在涉及 的 4 3个穴位 6 9穴次 中 除去 5个经外奇穴 膀胱经穴 1 1 个 1 8穴次 大肠经穴 6 个 1 2穴次 胆 经穴 4个 9穴次 胃经穴 3个 6穴次 小肠经穴 4 个 4个穴次 肝经穴 2个 5穴次 督脉穴 2个 3穴 次 三焦经穴 2 个 2 穴次 肾经 穴 1 个 1 穴次 脾经 穴 1 个 1 穴次 肺经穴 2 个 2穴次 可见 在治疗 眼 部疾病用穴所涉及 的 1 1 条经脉中 8 条经脉 经过 眼部 充分体现 了 经脉所过 主治所及 的原理 表 明了治 1 9 6 疗眼部疾病 的 循经取穴 原则 表 1 临床治疗相关的针灸歌赋 中眼部疾病 治疗 用穴情况 Sh a n g h a i J Ac u mo x Ma r 2 01 1 V o l 3 0 No 3 2 远道取穴为主 局部 取穴为辅 局部取穴和远道循经取穴是针 灸临床 的常用取穴 原则 因为腧穴既能治疗其所在部位及邻近组织 器官 的病证 又能治疗所在经脉循行所过 的组织 器官的病 证 临床治疗相关 的针灸歌赋中的眼部疾病治疗用穴 反应 了这一特 点 在涉及 的 4 1张处方 4 3个穴位 6 9 穴次 中 头面部穴位共出现 2 8次 如果临泣穴计为足 临泣 则为 2 4 次 其中睛明 4次 攒竹 4次 而四肢 躯干穴位共 出现 4 1次 如果 临泣穴计为足临泣 则为 4 5次 其中合谷 6次 足三里 3次 太冲 3次 可见 在临床 治疗相关 的针灸 歌赋 中 眼部疾病用穴 主要是 远道取穴 特别是合谷 足三里和太冲 3个穴位 但 同 时结合局部取穴 如睛明穴和攒竹穴 可作为眼部疾病 的首选局部穴 此外 头临泣 足 临泣也是治疗 眼病常 用穴 太阳穴泻血是治疗 目赤肿痛的常用方法 以上分析提示 合谷 足三里 太冲 睛明 攒竹 足临泣及 头临泣配合使用 可作为治疗眼 部疾病 的基 本选穴处方 这一处方对临床有一定指导意义 3 阳经 取穴为主 每个腧穴均有其远治作用 即十 四经穴中 尤其是 十二经脉肘膝关节以下的腧穴 不仅 治疗局部病证 而 上海针灸杂 志 2 0 1 1 年 3月第 3 O 卷第 3 期 且还 能治疗本经循行所及 的远 隔部位 的病 证 头为诸 阳之会 上达 头面部 的经脉 以阳经 为主 双眼位 于头面 部 根据远道取穴 原理 凡 上达头面部 的经脉所属的穴 位均可 以治疗眼部疾病 而 临床 治疗相 关的针 灸歌赋 中的眼部疾病 治疗用穴也恰恰表 明了这 一特 点 在涉 及的 4 3个穴位 中 除去 5 个经外奇穴 阳经取 穴 3 2个 膀胱经 大肠经 督脉 阴经取穴 6个 脾经 肺经 肝经 肾经 可见 在治疗眼部疾病用穴所涉及 的经穴 中 以阳经 穴为主 阴经穴为辅 4 结语 在研究针 灸治疗 眼病用 穴的过程 中 主 要有 以下 三 点体会 首先 眼部疾 病可以有流冷泪 目赤肿痛 目生翳膜 视物不清等多种表现 其病因病机较 为复杂 肝 肾阴虚 肝胆湿 热 肝火上炎 脾虚湿盛等均可 导 致 眼部疾病 的发生 但临床 治疗相关 的针灸歌 赋 中眼 部疾 病治疗 并没有采 用脏腑辨 证 而 是主要根 据经络 辨证 进行选 穴治疗 具有循经 取穴为 主 远道 取穴为 主 阳经取穴为主的特点 合谷 足三里 太 冲 睛 明 攒竹 足 临泣及 头临泣可 作为治疗眼部疾病 的基础取 穴 同时根据 眼病 的病 因进行适 当配 穴 另外 因歌赋 受文体所 限 有些字 句过 于简单 在研 究针灸歌赋过程 中 要注意不局 限于歌赋 的字面 意义 理解时可做适 当 扩展 如 胜玉歌 中有 头风 眼痛 上星专 不应理 l g 解 为上星仅 可 以治疗 眼痛 而 可 以扩展 理解为一般 的 眼部 疾病均 可 以取上 星治疗 这一点 已经 得到 临床验 证 另外 就是关于 同名穴的理解 如临泣穴 有头临 泣与足 临泣之分 但 因二者 皆可 治疗 眼部疾病 又同属 胆经 穴 所 以临床上不 必特定 为具体是头 临泣还是足 临泣 治疗眼 部疾病 时头临泣 足 临泣二 穴均可 以选 用 总之 针 灸歌 赋文字精炼 内容 丰富 值得 深入研 究 参考文献 1 杨继洲 针灸大成 M 沈阳 辽宁科学技术出版社 1 9 9 7 2 2 4 9 2 李磊 针灸歌赋选读 硼 上海 上海中医药大学 出版社 1 9 9 5 4 9 1 2 1 3 倪至臻 李丁霞 周景炜 针刺治疗 目赤肿痛 临床疗效观察 J 上 海 针灸 杂志 2 0 0 3 2 2 6 2 1 2 2 4 杜楔栋 针灸治疗五官科病症验案举隅 J 上海针灸杂志 2 0 0 4 2 3 1 3 4 5 MA Xi a o p e n g YANG Li n g MO We n q u a n P f a1 Su mma r y O n C l i n i c a l E x p e ri e n c e o f Ac u p u n c t u r e T r e a t i n g D r y E y e S y n d r o me s J J Ac u p u n c t T u i n a S c i 2 0 0 9 7 3 1 7 1 1 7 4 6 龚岚 孙兴怀 马晓艽 等 针刺治疗干眼症f临床疗效和安全性观察 的初步研究 J 中华眼科杂志 2 0 0 6 4 2 1 1 1 0 2 6 1 0 2 8 7 白良川 俞海波 三棱针点刺上星治疗眼部疾病应用举隅 J 针灸 I 缶 床杂志 2 0 0 0 1 6 1 3 0 3 1 收稿 日期 2 0 1 1 0 1 1 4 书 讯 医林诗词合解 简介 由上海 中医药大学李鼎教授编著 的 医林诗词合解 是一本当代中医界诗词写作 的选 集和解 说 中医界 素来对 古典诗词有特 殊的爱好并有所创作 上海地 区 名家辈出 如程 门雪 秦伯未 张赞 臣 裘沛然诸先生 的诗词 一时都成 为南北 医家 的翘楚 李鼎 教授 传扬 诗词 学业 享 誉 医坛 写诗填词 南北 方遥 相唱和 重兴医界诗风 大为弘扬 中 医药文化 张 目 本书共列 1 2 7题 集合各家诗词 2 8 2首 加 以评介 诗 图 文对照