香溢紫郡11、12、15、18~20栋工程初验申请表.doc_第1页
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初验申请表项目名称： 项目编号： 填表时间：工程名称香溢紫郡11、12、15、18、19和20栋电视系统工程工程编号申请单位南京路力系统工程有限公司申请人（签字）赵朝俊工程简价香溢紫郡11、12、15、18、19和20栋电视系统工程，新建管道470米，新架设光机10台，新布线约600户。报验材料序号资料名称1图纸234施工单位自检情况 签字： 年 月 日监理意见签字： 年 月 日中心站 意 见签字： 年 月 日建设部门意 见签字： 年 月 日备 注初验报告工程名称香溢紫郡11、12、15、18、19和20栋电视系统工程工程编号验收类型新布网验收时间工程概述香溢紫郡11、12、15、18、19和20栋电视系统工程，新建管道470米，新架设光机10台，新布线约600户。验收依据验收评定意见遗留问题及处理意见工程初验人员签字表序 号参验人员部门参验人员签字
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