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文档简介

广 东 省 成 人 高 等 教 育毕 业 生 登 记 表学 院:系 别:专 业:培养层次:学习形式:姓 名:入学时间: 年 月 学 号:填表日期: 年 月 日 广东省教育厅- 6 -填 表 说 明1、毕业生必须实事求是地填写本表,填写时一律用钢笔或毛笔,字迹要清楚端正。2、“培养层次”填写分高中起点本科、专升本本科、专科。3、“学习形式”填“脱产”、“业余”、“函授”、“夜大”等。4、贴二寸(大一寸)正面半身脱帽近照相片。5、本表一式一份,存本人档案。6、成绩表可打印后粘贴。姓 名曾用名性别贴 相 片 处出生日期 年 月 日民族籍 贯出生地现 在家庭住址邮政 编码现 在工作单位联 系 电 话家庭单位现 在 职务职称传呼机手机何时参加共产党或共青团 或民主党派,任何职务履历(自入初中时起依时间顺序填写)起 止 年 月在何单位学习(工作)任何职务证明人自 我 鉴 定签 名: 年 月 日在学期间奖惩情况班主任意见 签名(盖章): 年 月 日 教系学领单导位意或见 签名(盖章): 年 月 日 校(院)核准意见 盖章: 年 月 日毕业证书编号字 号课 程 名 称学 时 数各 学 期 考 试 成 绩备 注(如该科成绩属考查、补考等,须在此栏注明。)一二三四五六七八九十课 程 设 计科目(题目)名称时 间(起止年月)成 绩毕 业 设 计(论 文)题 目时 间(起止年月)

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