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妇产科住培基地考试试卷（一）姓名： 成绩：选择题1.子宫内膜癌最主要的临床表现为A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质C.不规则阴道流血D.白带稍多，伴阴道瘙痒E.下腹部可触及包块2.关于子宫肌瘤的诊治，下列哪项错误A.未生育的年轻妇女，应尽量行肌瘤剔除B.一般行子宫切除术C.50岁以上子宫切除术可考虑同时切除双侧卵巢D.黏膜下肌瘤4cmB.5cmC.6cmD.7cmE.8cm43.50岁妇女，2个月来因消瘦妇科检查发现盆腔肿块，患胃溃疡20多年，已绝经2年，妇科检查，阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位正常大小，子宫两侧均可检到10cm直径大小的实性肿块，活动，与子宫分开。应考虑为A.卵巢囊性畸胎瘤B.乳头状囊腺癌C.颗粒细胞瘤D.库肯勃瘤E.卵巢纤维瘤44.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径A.直接侵犯和腹腔种植B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移E.血行与淋巴转移为主45.患者，25岁，已婚，停经2个月，阴道少量出血，阴道检查：发现子宫增大如妊娠4月大小，软，子宫右侧触及一约拳头大小囊性包块，表面光滑，活动无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下哪一项的可能性最大A.卵巢黄体囊肿B.卵巢黄素囊肿C.输卵管结核性包块D.卵巢巧克力囊肿E.单纯性卵巢囊肿46.当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候，其扭转的蒂的组成是A.子宫圆韧带、输卵管B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带47.25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显，应首先考虑为A.急性化脓性输卵管炎B.左卵巢肿物蒂扭转C.子宫浆膜下肌瘤变性D.阑尾炎E.双角子宫48.关于卵巢肿瘤，错误的是A.来自体腔上皮的肿瘤最常见，占5070B.发生于生殖细胞的肿瘤次之C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞D.透明细胞瘤来自体腔上皮E.纤维瘤来自性索间质49.女性，19岁，未婚，感腹稍胀，下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适，查子宫正常大小，子宫左侧可触及一10cm8cm7cm囊性，硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动，考虑诊断为A.浆膜下子宫肌瘤B.卵巢畸胎瘤C.输卵管积水D.子宫内膜异位囊肿E.卵巢炎性囊肿50.卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别哪项正确A.解剖部位一致B.两者病因不同C.前者一般为双侧，后者为单侧D.抗炎药都可使其缩小或消失E.前者壁薄，后者一般壁较厚51.产力性难产与下列哪项无关A.子宫收缩乏力B.子宫收缩过强C.子宫痉挛性狭窄环D.病理缩复环 E.子宫收缩不协调52.子宫破裂的诊断和处理下列哪项是正确的A.先兆破裂时，应抑制宫缩等待分娩B.子宫突然破裂，有活动出血，以切除子宫为首选治疗C.有血尿即可诊断子宫破裂D.子宫破裂后，子宫收缩停止，可继续观察E.如胎儿已死，可等待阴道分娩53.下述哪种情况与子宫缩复环异常上升有密切关系A.前置胎盘B.正常位置胎盘早期剥离C.先兆子宫破裂D.羊水过多 E.巨大胎儿54.30岁，女，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6h前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音（+），最可能的诊断是A.先兆子宫破裂B.腹腔妊娠C.子宫破裂D.胎盘早剥E.子宫不完全破裂55.临床上病理缩复环，下列哪种情况最多见A.前置胎盘B.持续性枕横位C.头盆不称D.软产道异常E.臀位56.初产妇孕36周，临产16h，宫口开1cm，以5葡萄糖液500ml及缩宫素5U，4050滴min静脉点滴，4h后宫口开大9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁，检查下腹部压痛明显，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血，最可能的诊断是A.胎盘早剥 B.前置胎盘C.子宫破裂D.先兆子宫破裂 E.妊娠合并急性胰腺炎57.孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞05个，应采取何种措施为宜A.内倒转术+臀牵引术B.内倒转术及产钳助产术C.剖宫产术D.断头术E.碎胎术58.产后出血下列哪项是错误的A.胎儿娩出后24h内，阴道出血量超过500mlB.一般发生于产后2h内C.休克时间长可发生垂体后叶功能减退D.失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因E.宫缩乏力是产后出血最常见的原因59.24岁，孕38周，估计胎儿4100g，临产16h，宫口开1cm，静脉点滴缩宫素，4h宫口开全，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1横指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次min，此时最适宜的处理是A.停静脉点滴待宫口开全后阴道助产B.即行产钳助产术C.即行胎头吸引术D.停静脉点滴即刻剖宫产术 E.即肌注哌替啶60.关于子宫破裂下列哪项是错误的A.多发生于经产妇，特别是多产妇 B.最常见于分娩受阻时表现C.有时发生在妊娠期 D.破裂前无剧烈腹痛 E.胎儿进入腹腔后才会有胎肢浅表感61.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A.先露部下降受阻，产程延长 B.血尿 C.病理性缩复环 D.血红蛋白下降 E.下腹剧痛拒按62.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是A.宫颈裂伤 B.凝血功能障碍 C.产后宫缩乏力 D.胎盘部分剥离 E.阴道静脉破裂63.初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C.手取胎盘 D.检查软产道，除外损伤 E.输液，静脉注射缩宫素64.27岁，初产妇，孕40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20min即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5min后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是A.宫缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.血管损伤E.宫颈裂伤65.产后出血最常见的原因是A.宫缩乏力B.胎盘胎膜残留C.胎盘植入D.软产道裂伤E.凝血功能障碍66.孕足月，24岁初产妇，第二产程2.5h，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力67.初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线A.对角径 B.骶耻内径 C.髂棘间径 D.坐骨棘间径 E.坐骨结节间径68.预防羊水栓塞，哪项是正确的A.羊水栓塞多发生在于宫收缩过弱孕妇 B.人工破膜的应避开子宫收缩C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物，以免影响产程进度E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞69.当出现羊水栓塞症状时，最早的治疗措施是下述哪项A.正压输氧B.纠正酸中毒C.地塞米松2040mg，静脉推注D.静注氨茶碱E.使用肝素70.下列对臀位妊娠的处理，不当的是A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1 B.孕34周后可施行外倒转术C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术 D.临产后禁止肥皂水洗肠 E.一旦破水应卧床，抬高臀部71.据WHO报道孕产妇死亡的主要原因是A.产后出血B.感染C.妊高征D.难产E.妊娠合并心脏病72.妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为A.巨大胎儿 B.双胎妊娠 C.羊水过多 D.胎儿宫内发育迟缓 E.胎头高直位73.产后出血应是指胎儿娩出后24h内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml74.痉挛性子宫收缩可导致A.胎盘粘连B.胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿D.胎盘剥离不全E.胎盘胎膜残留75.初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块，出血原因最可能的是A.产后宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫破裂76.造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力 B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩 C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D.胎先露压迫宫颈时间过长 E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加77. 28岁，初产妇，产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压11070mmHg，子宫硬，最适宜的处理是A.注射麦角新碱B.注射缩宫素C.输液，配血D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合78.羊水栓塞出现DIC早期，最先选用下述哪种措施A.肝素B.止血药C.输新鲜血D.纤维蛋白原E.阿托晶79. 初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5葡萄糖液500ml及缩宫素5U，4050滴分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫破裂 D.先兆子宫破裂 E.妊娠合并急性胰腺炎80.28岁，第一胎，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5min突发阴道多量出血约400ml，宫底平脐，此时最适宜的处理是A.静脉应用缩宫素B.检查软产道有无裂伤C.行人工剥离胎盘D.按摩子宫E.纱布填塞官腔81.28岁，初产妇，孕期检查头位，胎头浮，骨盆外测量为：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17.5cm，出口横径7.5cm。妊39周临产。规律宫缩4h后自然破水。宫缩频强，产妇呻吟腹痛，破水8h后检查：血压13080mmHg，脉搏120次min，宫缩频，宫缩时子宫呈葫芦状，上下段分界有凹陷在脐上方，下段长，压痛明显，胎心132次min，胎儿头位，阴道检查宫口近开全，胎膜破，胎头“S-1”，诊断为先兆子宫破裂，处理应为A.吸氧，给镇静剂，观察进展B.立即行剖宫产C.试行产钳助产D.给稀释缩宫素待胎头拨露 E.胎头吸引器助产82.第一胎足月自娩，胎盘30min未娩出。检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿子宫腔内，此时，应采用的适宜方法是A.按摩子宫底压出胎盘B.肌注镇痛剂徒手取胎盘C.麻醉下手取胎盘D.大号刮匙刮取胎盘 E.行子宫切除术83.妊娠14周，钳刮术，破膜后，产妇突然烦躁，寒战咳嗽，呼吸、心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施A.阿托晶静脉注射B.输鲜血 C.大量地塞米松静注D.立即剖腹探查 E.注射升压药阿拉明84.胎儿娩出后，阴道持续流血10min，量已超过200ml，色鲜红，子宫轮廓清楚，应首选哪种措施A.按摩子宫B.注射缩宫素C.输血D.娩出胎盘，检查软产道E.注射抗生素85.28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难，痉挛发作，经数分钟后死亡，最可能的诊断是下列哪项A.胎盘早剥B.急性左心衰竭C.子痫D.羊水栓塞E.产后血循环衰竭86.胎盘嵌顿于子宫狭窄环以上排出困难时应A.按摩子宫促进收缩，压出胎盘B.肌注镇静药，徒手剥离胎盘C.大号钝性刮匙取胎盘 D.乙醚麻醉后手取胎盘E.子宫切除术87.28岁，现妊娠39周，下腹阵发性坠痛，烦躁不安。3年前曾有剖宫产史，宫缩4050s2min，下腹部有压痛，胎心160次min，肛查先露浮，宫口开4cm，人工破膜羊水淡绿色，导尿镜检红细胞（+），首先应考虑为A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离C.先兆子宫破裂D.子宫破裂 E.妊娠合并肾盂肾炎88.27岁，第一胎，孕29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血。经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是A.产后宫缩乏力B.软产道损伤C.子宫破裂D.子宫腔内感染E.凝血功能障碍89.初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，予肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次min，耻上有压痛，应考虑是A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.高张性宫缩乏力D.子宫收缩过强E.痉挛性子宫90.产后出血，最常见的病因为A.子宫收缩乏力B.产妇体力衰弱C.急产D.胎盘残留E.副胎盘91.患者25岁，第一胎，妊娠足月，规律宫缩1h来诊，当时宫口开大4cm，由于宫缩过强，在产妇用力下，胎儿顺利娩出，当即有鲜血流出，5min后胎盘自然娩出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性阴道出血（鲜红色伴有血块）达400ml，检查会阴无裂伤，最可能的出血原因为A.乏力性子宫出血B.羊水栓塞C.胎膜残留D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍92.第一胎孕足月，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10min，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是A.按摩子宫底B.肌注缩宫素1020UC.开放静脉输血输液D.手取胎盘 E.检查软产道，如有裂伤即缝合93.双胎妊娠，足月分娩，产后1h，阴道出血300ml，挤压宫底排出血块约300m后，子宫可扪及，测血月11070mmHg，首先需要的处理是A.输血输液B.检查软产道C.查血小板，凝血酶原时间，3P试验D.阴道填塞纱布条E.选用子宫收缩剂94.胎盘排出不完整，正确的处理是A.静脉注射缩宫素B.宫底按摩C.等待残留胎盘组织自然排出D.官腔探查并清除残留胎盘E.以上都不是95.产后出血的常见原因不包括以下哪项A.球拍状胎盘B.胎盘排出不全C.凝血机制异常D.宫缩乏力E.软产道裂伤96.产后出血原因中，哪项应首先考虑用切除子宫的方法止血A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.胎盘粘连D.植入性胎盘E.凝血功能障碍97.以下哪项条件可给予试产机会 A.轻度头盆不称 B.明显头盆不称 C.中骨盆横径狭窄 D.中骨盆及出口平