超声雾化吸入

超声雾化吸入 郭枝 超声雾化吸入法 是用雾化装置将药液分散成较小的雾滴 使其悬浮在气体中经鼻或口吸入 达到预防和治疗疾病的目的 雾化吸入的目的 1 湿化呼吸道 稀释痰液 帮助祛痰 改善通气功能 常用于气管切开术后 痰液黏稠等 2 预防和控制呼吸道感染 以消除炎症 减轻呼吸道黏膜水肿 保持呼吸道通畅 常用于胸部手术前后 呼吸道感染等 3 解除支气管痉挛 使气道通畅 改善通气状况 常用于支气管哮喘等病人 4 治疗肺癌 可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果 仅超声雾化吸入法 吸入疗法常用药液及其作用 1 预防和控制呼吸道感染 如庆大霉素等抗生素 2 解除支气管痉挛 如氨茶碱 沙丁胺醇等 3 稀化痰液 帮助祛痰 如 糜蛋白酶 盐酸氨溴索等 4 减轻呼吸道黏膜水肿 如地塞米松等 分类 临床使用的雾化器有多种 以下介绍超声雾化吸入 氧气雾化吸入和手压式雾化器雾化吸入三种常用的雾化吸入法 方法 1 超声雾化吸入法2 氧气雾化吸入法 3 手压式雾化器雾化吸入法 一 超声雾化吸入器的结构 1 超声波发生器通电后输出高频电能 雾化器面板上操纵调节器有电源开关 雾化开关 雾量调节旋钮 2 水槽盛蒸馏水 水槽下方有一晶体换能器 接发生器发出的高频电能 将其转化为超声波声能 3 雾化罐 杯 盛药液 雾化罐底部的半透明膜为透声膜 当声能透过此膜与罐内药液作用 产生雾滴喷出4 螺纹管和口含嘴 或面罩 二 超声雾化原理 超声波雾化器通电后 超声波发生器输出高频电能 水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能 声能可震动并透过雾化罐底部的透声膜 作用于雾化罐内的药液 破坏其表面张力和惯性 使药液成为细微的雾滴喷出 现由呼吸道吸入 达到治疗目的 其特点是雾量大小可能调节 雾滴小而均匀 直径在5 m以下 药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡 又因雾化器电子部分能产热 对雾化液有加温作用 使病人吸入温暖 舒适的气雾 三 超声雾化特点 雾量大小可以调节 雾滴小而均匀 直径在5 m以下 药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡 四 超声波雾化器操作方法 1 装配 准备 安装管道 检查仪器 水槽加冷蒸馏水 约250ML 罐内加药掖 稀释至30 50ML 液面要浸没罐底的透声膜 2 将罐盖旋紧 把雾化罐置于水槽中 将水糟盖盖紧 3 通电 预热 开红灯 预热3分钟 4 再次核对 解释 取坐位 开雾化开关 调节雾量 5 把口含嘴放入口中 指导病人做深吸气呼吸 6 注意水槽内的水温7 治疗15 20分钟 治疗毕 取下口含嘴 先关雾化开关 再关电源开关 8 擦净面部 帮助病人取舒适体位 嘱30分钟内不外出 以免受凉感冒 9 清理用物 倒掉水槽内的水并擦干 如一位病人专用 可用冷开水冲净口含嘴与雾化罐 一个疗程结束后再作消毒处理 如多位病人使用 应每次使用后消毒液浸泡上述部件1小时再洗净晾干备用 五 超声雾化操作要点 1 水槽内加冷蒸馏水 药液稀释至30 50ml放入雾化罐内 2 接通电源 先开电源开关 调整定时器 再开雾量调节开关 根据需要调节雾量 3 指导病人闭口深呼吸 以使药液达呼吸道深部 更好发挥药效 4 每次使用时间为15 20分钟 5 治疗毕 先关雾化开关 再关电源开关 以免损坏雾化器 6 倒掉水槽内的水并擦干 雾化罐 口含嘴和螺纹管浸泡消毒1小时 再清洗擦干备用 六 超声雾化注意事项 1 严格执行查对制度及消毒隔离制度 2 使用前 先检查雾化器各部件有无松动 脱落等异常情况 3 水槽和雾化罐切忌加温水或热水 在使用过程中 如发现水槽内水温超过50 或水量不足 应先关机 再更换冷蒸馏水 如发现雾化罐内药液过少 影响正常雾化 可增加药量 但不必关机 只需从盖上小孔向内注入即可 4 水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆 易破碎 操作和清洗过程中 动作应轻 以免损坏 5 特殊情况需连续使用雾化器 中间应间歇30分钟 氧气雾化吸入法 一 氧气雾化吸入用物 氧气雾化吸入器 常用的氧气雾化吸入器为射流式雾化器 当高速氧气气流通过毛细管时 在管口产生负压 将药液自邻近小管吸出 同时被毛细管口高速的气流撞击 形成细小的雾滴 并随气流喷出 二 氧气雾化吸入操作要点 1 连接氧气装置与雾化器 氧气湿化瓶内不放水 调节氧流量达6 8L min 2 让患者手持雾化器 把喷气管放入口中 紧闭口唇 吸气时用手指按住气口 呼气时松开 如此反复进行 直至药液喷完为止 一般需10 15min 3 治疗结束 关闭氧气 协助患者漱口 清理用物 雾化器按常规消毒处理 备用 三 氧气雾化吸入注意事项 1 严格执行查对制度及消毒隔离制度 2 使用前 先检查雾化器 以确保各部件完好 无松动 3 氧气湿化瓶内不放水 以防液体进入雾化器内使药液稀释 4 在氧气雾化吸入过程中 应注意安全用氧 严禁接触烟火及易燃品 5 吸入过程中 喷管口应放在舌根部 尽可能深长吸气 以达治疗效果 手压式雾化器 主要适用于雾化吸入解除支气管痉挛药物 药液预置于雾化器内的送雾器中 由于送雾器内腔为高压 将其倒置 用拇指按压雾化器顶部时 其内的阀门即打开 药液便从喷嘴喷出 雾滴平均直径为2 8 4 3 m 其喷出速度甚快 80 雾滴会直接喷洒到口腔及咽部粘膜 药物经粘膜吸收 按医嘱准备手压式雾化器 内含药物 该操作较简单 可教会病人自行使用 取下雾化器保护盖 充分摇匀药液 将雾化器倒置 接口端放入双唇间 平静呼气 在吸气开始时 按压气雾瓶顶部 使之喷药 随着深吸气的动作 药雾经口吸入 1 氨茶碱的目的A消除炎症B减轻黏膜水肿C解除支气管痉挛D保持呼吸道湿润E稀释痰液 2 超声雾化目的不包括A消除炎症B解除支