检验科绩效考核细则

XXX单位2015年 检验科 绩效考核细则被考核人： 总得分：考 核 项 目分值工 作 要 求 及 分 值考 核 方 法得分一、工作制度21、对上墙的科室工作制度、岗位职责熟悉。（1分）2、对科室年度工作方案、考核细则、责任状中的内容和要求等熟悉。（1分）1、每季抽查一次，说不出职责制度大意，每项扣1分。2、每季抽查一次，不熟悉科室工作方案、考核细则、责任状的内容和要求的，每项扣1分。二、医德医风51、关爱生命、技术求精、严守规程。（1分）2、仪表端庄、热情大方、举止文明。（1分）3、团结协作、遵纪守法、慎独守密。（2分）4、积极主动与临床科室沟通和协调，释疑化怨促和偕（1分）1、不尊重患者，不加强学习，不遵守专业操作规程（尤其是危急值处理流程），每项/次扣1分。2、着装不整，冷漠不恭，轻佻粗野，每项/次扣1分。被服务对象投诉一次扣5分（另再按院规处理）。3、科内不团结互助，科际不友好协作，每项/次扣1分。违纪违法、泄露患者隐私者，每项/次扣1分（另外再按院规处理）。4、工作应付了事，导致科室间误会，影响工作，扣当事人1分。三、环境卫生31、当班人员要随时保持室内卫生，每天下班前将室内卫生搞干净，物品整理整齐。（1分）2、办公桌上无与工作无关的东西，医疗用冰箱内无私人物品和食品。（1分）3、至少每季一次对设备布罩进行清洗。（1分）1、随时抽查。如地面肮脏，桌面蒙尘，物品零乱，每项/次扣1分。2、办公桌上摆放与工作无关的东西，冰箱内有私人物品或食品，每项/次扣1分（另外再按院规处理）。3、如发现公用物品污秽，每次扣当班人1分。四、设备维护41、每台设备上要有标牌和注明保养负责人。（0.5分）2、设备上干净无尘。（0.5分）3、至少每季度一次对设备进行校准并记录。（1分）4、定期检查，及时报告和排除故障，设备正常运转。（2分）1、标牌缺失，扣设备具体负责保养人0.5分。2、设备蒙尘，每台次扣0.5分。3、查校准记录。不及时，每台次扣1分。4、疏于保养，不及时报告或排除故障，扣当班人2分。考 核 项 目分值工 作 要 求 及 分 值考 核 方 法得分五、工作记录81、建立各项登记本。对自已所签发的报告、外单位送来的标本、外送的标本、社区检验材料使用、危急值报告、消毒记录等应作详细登记。（4分）2、对自已的工作量（含数量、金额）及时登记并季度统计清楚。（3分）3、登记的字迹清楚，阳性结果有标记。（1分）1、查看各项登记本。登记不及时或遗漏，每项次扣当事人2分。3、对自已的工作量登记不清或统计不准，影响季度核算时，扣当事人3分。4、字迹不清或阳性标记不清，每处扣0.5分。六、感染控制41、阳性结果登记及疫情报告符合要求。（0.5分）2、采血针、注射器等尖锐废弃物的处理正确。（1分）3、生活垃圾和医疗废弃物的分类、处理正确。（0.5分）4、污物、废物、血标本等按规定处理及消毒；各室内定期紫外线消毒；消毒剂更换及时。（2分）1、查登记。不合要求，每项扣0.5分。2、看现场。尖锐废弃物的处理不正确，扣1分。3、看现场。生活垃圾和医疗废弃物的分类、处理不正确，扣0.5分。4、看现场，查记录。消毒不及时或登记造假，扣2分。七、安全防范21、按操作规程使用各种设备、仪器、试剂。（1分）2、下班离人时，关灯、关窗、关门、关空调。（0.5分）3、不允许闲杂人员进入检验室。（0.5分）1、出现违反操作规程，致设备故障、试剂烧伤、皮肤划伤等，每次扣1分。2、人离后不反锁门，不关空调等，扣当事人0.5分。3、检验室内有闲杂人员，扣当班人0.5分。出现物品、设备遗失，按院规处理。八、耗材管理21、由科室负责人或科室内指定的专人检查耗材存量，并提前领取。（1分）2、严禁内盗耗材。不得随意外借耗材。（1分）1、耗材申报或领取不及时，导致缺货，扣当事人1分。2、内盗或私自外借耗材，扣1分（另再按院规处理）。九、工作数量381、工作量达到科室总检验的人次的一半。（18分）2、工作量达到科室总检验的金额的一半。（18分）3、积极接收送专业检验机构的标本，及时打印专业检验机构的报告。（2）1、查检验登记本。按“检验者检验的人次占全科人次的比例18分科室人数”计分。2、查检验登记本及收费系统。按“检验者检验的金额占全科总金额的比例18分科室人数”计分。3、不积极接收送专业检验机构的标本，或不及时打印专业检验机构的报告，发现一次扣当事人2分。考 核 项 目分值工 作 要 求 及 分 值考 核 方 法得分十、工作质量321、报告填写格式规范、字迹清楚。（2分）2、试剂及其它耗材贮藏规范。（2分）3、不使用过期的试剂或其它耗材。（2分）4、报告出具及时。（2分）5、报告结果较准确，对异常情况能作出明确反映。（24分）1、抽查病历中报告或门诊报告。格式不规范，扣1分，字迹不清扣1分。2、抽查试剂及其它耗材贮藏情况。发现一种（次）不规范，扣当班人员2分。3、如发现使用过期试剂或耗材，扣当事人2分。如引发医疗事件者，再按院规处理。4、报告不及时，每发现一次扣2分（因需复查之外）。影响诊治时间或导致医疗事件者，再按院规处理。5、每季选取4例服务对象，将标本分成一式两份，一份本单位自检，一份送大型专业检验机构。对比结果，如专业检验机构发现了明显异常，而本单位的结果却未体现异常，每份（次）扣12分。对比结果，如专业检验机构发现了明显异常，本单位的结果也发现了异常，但与专业检验机构的偏差值较大，不能为临床提供有价值的参考，每份（次）扣6分。注：1、本细则中，扣分超过“考核项目”总分的，可以倒扣。2、检验的人次和金额中，含对外群体的儿检、妇检、社区老年体检等。3、检验数量的考核项目记分中，之所以要“科室人数”是因为如果其它考核项都不扣分，每人完成的检验数