输血考试试题及答案2026年必修版护士

输血考试试题及答案2026年必修版护士1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人一次最大允许采血量（无血容量不足）为体重的A.5% B.8% C.10% D.13% E.15%答案：C1.2库存血红细胞悬液保存液为CPDA-1时，其有效保存期是A.21天 B.28天 C.35天 D.42天 E.49天答案：C1.3输血前交叉配血主侧加入的是A.受血者血清+供血者红细胞 B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者血清+供血者红细胞 D.受血者血清+受血者红细胞答案：A1.4发生急性溶血性输血反应时最先出现的实验室异常是A.血钾升高 B.血浆游离血红蛋白升高 C.胆红素升高 D.尿素氮升高答案：B1.5下列哪项不是输血传播感染“窗口期”的含义A.病原体尚未形成抗体 B.核酸已阳性但抗体阴性C.抗体已阳性但抗原阴性 D.常规血清学筛查试验阴性答案：C1.6血小板输注无效最常见免疫原因是A.HLA抗体 B.HPA抗体 C.ABO抗体 D.Rh抗体答案：A1.7新鲜冰冻血浆（FFP）中不稳定凝血因子是A.Ⅰ B.Ⅱ C.Ⅴ D.Ⅶ E.Ⅸ答案：C1.8输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后A.1～2小时 B.6～12小时 C.1～3天 D.5～12天答案：D1.9使用白细胞滤器后，每单位红细胞残余白细胞数应低于A.1×10⁶ B.5×10⁶ C.1×10⁷ D.5×10⁷答案：A1.10输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理改变是A.肺泡出血 B.非心源性肺水肿 C.肺栓塞 D.支气管痉挛答案：B1.11下列哪项属于输血医嘱“三查八对”中“八对”内容A.血型 B.交叉配血结果 C.血液种类 D.血液有效期 E.以上均是答案：E1.12红细胞输注速度，成人一般前15分钟应A.1～2mL/min B.5～10mL/min C.15mL/min D.越快越好答案：A1.13下列哪种患者最需要辐照血A.慢性肾性贫血 B.新生儿换血 C.自体输血 D.地中海贫血答案：B1.14输血引起低钙抽搐是因为抗凝剂中含有A.枸橼酸钠 B.肝素 C.EDTA D.草酸钠答案：A1.15输血链式管理“第一责任人”指A.护士长 B.值班护士 C.采血护士 D.下达医嘱医师答案：B1.16冷沉淀中含量最高的成分是A.纤维蛋白原 B.vWF C.因子Ⅷ D.因子ⅩⅢ答案：A1.17ABO非同型血浆输注时，优先选择A.O型 B.A型 C.B型 D.AB型答案：D1.18输血不良反应报告时限为A.30分钟 B.2小时 C.6小时 D.24小时答案：B1.19下列哪项不是输血适应证A.急性失血≥20%血容量 B.Hb<60g/L伴缺氧症状C.术前Hb100g/L无出血 D.凝血因子缺乏伴出血答案：C1.20自体输血回收式禁忌证不包括A.恶性肿瘤破裂 B.开放性骨折超过6小时 C.宫外孕破裂 D.消化道大出血答案：C1.21输血前必须两名医护人员共同核对，核对完毕应A.口头确认 B.记录双签名 C.拍照留档 D.电话通知血库答案：B1.22血袋送回血库保存时限为输血后A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时答案：C1.23下列哪项不是输血反应早期表现A.寒战 B.面部潮红 C.血压下降 D.血红蛋白尿答案：D1.24输血过程中发现患者呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，首要处理A.减慢输血 B.停止输血+利尿+吸氧 C.给予钙剂 D.更换输液器答案：B1.25新生儿溶血病换血治疗，理想血源选择A.O型RhD阴性新鲜红细胞 B.与婴儿同型且Coombs阴性C.母亲血清交叉相合血 D.与母亲同型且RhD阴性答案：C1.26输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）致死率约为A.10% B.30% C.60% D.>90%答案：D1.27输血医嘱开立后，取血时限为A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.4小时答案：C1.28下列哪项不是血小板储存条件A.20～24℃ B.持续轻振荡 C.密闭透气袋 D.4℃冰箱保存答案：D1.29输血后Hb升高值估算，每输1U红细胞约升高A.5g/L B.10g/L C.15g/L D.20g/L答案：B1.30输血不良反应分级中，出现一过性发热T38.5℃属于A.轻度 B.中度 C.重度 D.致命答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于输血核心制度A.双人核对 B.不良反应报告 C.血液报废自由处理 D.冷链管理 E.输血后评价答案：ABDE2.2输血传播病原体包括A.梅毒螺旋体 B.疟原虫 C.西尼罗病毒 D.变异克雅朊毒体 E.甲肝病毒答案：ABCDE2.3下列哪些情况需使用去白细胞血液A.需长期输血患者 B.既往非溶血性发热反应 C.器官移植前D.新生儿输血 E.慢性贫血首次输血答案：ABCD2.4输血引起循环超负荷高危因素A.老年人 B.婴幼儿 C.严重贫血 D.肾功能不全 E.快速输血答案：ABCDE2.5冷沉淀临床适应证A.低纤维蛋白原血症 B.vWD伴出血 C.血友病AD.因子ⅩⅢ缺乏 E.华法林过量出血答案：ABCD2.6输血前评估应包括A.血型鉴定 B.既往输血史 C.妊娠史 D.过敏史 E.肝肾功能答案：ABCDE2.7下列哪些属于输血物理性溶血原因A.挤压血袋 B.针头过细 C.与低渗药物同路 D.冷藏箱断电 E.加压泵高速输注答案：ABCE2.8输血后实验室监测指标A.血常规 B.网织红细胞 C.胆红素 D.游离Hb E.血钾答案：ABCDE2.9下列哪些属于护士输血“三查”内容A.查血袋标签 B.查血液质量 C.查交叉单 D.查患者腕带 E.查输血器有效期答案：ABC2.10输血信息化管理要求A.条码追溯 B.闭环记录 C.手写签名可后补 D.实时预警 E.数据保存≥10年答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人血容量约占体重的________%。答案：7～83.2ABO血型基因位于第________对染色体。答案：93.3库存血红细胞悬液保存温度范围________℃。答案：2～63.4输血反应最快可发生在输血后________分钟。答案：13.5血小板输注剂量成人按________U/10kg计算。答案：13.6冷沉淀融化后应在________小时内输注。答案：43.7输血相关急性肺损伤主要抗体为________抗体。答案：HLA或HNA3.8输血医嘱电子化后，护士扫码确认称________核对。答案：第四方3.9新生儿换血量按________倍血容量计算。答案：23.10输血后血钾升高>________mmol/L应警惕溶血。答案：5.53.11输血传播HIV风险目前约为________/百万单位。答案：13.12输血前常规给予________药物可降低发热反应。答案：对乙酰氨基酚3.13输血器应每________小时更换一次。答案：43.14输血剩余血液做细菌培养应在________℃保存。答案：2～63.15输血不良反应分级依据WHO________级标准。答案：53.16自体血回输时负压吸引不超过________mmHg。答案：1503.17输血后Hb未达预期应首先排除________出血。答案：隐性3.18输血链闭环管理要求血袋、患者、医嘱________码一致。答案：三3.19输血前T>________℃应暂停输血。答案：383.20输血后标本保存时限为________天。答案：74.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）4.1O型红细胞可任意输给ABO各型患者。答案：√4.2血小板ABO非同型输注绝对禁止。答案：×4.3输血过程中可随意加入钙剂预防枸橼酸中毒。答案：×4.4输血反应报告只需电话通知血库即可。答案：×4.5输血完毕空袋送回血库至少保存1天。答案：√4.6输血前护士必须测量患者生命体征。答案：√4.7红细胞悬液出现乳糜层仍可继续输注。答案：×4.8输血速度儿童应比成人更慢。答案：√4.9输血后24小时内应复查血常规。答案：√4.10输血医嘱一旦下达不得撤销。答案：×5.简答题（封闭型，每题5分，共20分）5.1简述急性溶血性输血反应的紧急处理步骤。答案：①立即停止输血，保留静脉通路；②通知医师及血库；③核对患者身份与血袋信息；④抽取患者血标本（抗凝+不抗凝）及尿标本；⑤给予大量补液、碱化尿液、利尿、维持血压；⑥严密监测尿量、肾功能、电解质；⑦上报不良反应；⑧剩余血袋送检。5.2写出输血前“八对”具体内容。答案：姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血液种类、血液有效期。5.3列举预防TRALI的供者选择策略。答案：①避免使用多产女血浆；②优先使用男性供者血浆；③使用HLA/HNA抗体阴性供者；④实施血浆抗体筛查；⑤采用去血浆成分或pathogen-reduced血浆。5.4简述输血后循环超负荷的临床表现。答案：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心动过速、血压升高、颈静脉怒张、肺部湿啰音、血氧下降、胸片示肺水肿。6.简答题（开放型，每题10分，共20分）6.1结合临床，论述护士如何识别并处理输血相关低血压反应。答案：识别：输血5–30分钟内出现收缩压下降≥20mmHg或降至<90mmHg，伴面色苍白、恶心、脉速，无发热、皮疹、呼吸困难。处理：①立即停止输血，保持静脉通路；②改输生理盐水；③头低足高位、保暖；④监测血压、心率、尿量；⑤通知医师，排除过敏、溶血、细菌污染；⑥必要时给予升压药、扩容；⑦留取标本复查；⑧记录并上报；⑨后续输血改用不同供者，必要时预充生理盐水稀释缓慢输注。6.2阐述信息化闭环管理在输血安全中的作用及护士职责。答案：作用：实现医嘱、采样、核收、配血、发血、输注、记录、追溯全流程条码化，减少人为差错，实时预警，数据存档。护士职责：①扫码核对患者身份与试管；②扫码接收血袋；③床旁PDA双人扫码确认；④实时记录输注起止时间、速度、生命体征；⑤异常即时系统上报；⑥输血毕扫码关闭医嘱；⑦血袋扫码回库；⑧参与质量分析与改进。7.计算题（每题10分，共20分）7.1男，60kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估算需输红细胞悬液多少单位？（每单位红细胞含Hb30g，血容量按7%体重计算）答案：血容量=60×7%=4.2L；需提升Hb=100−70=30g/L；需补充Hb=30g/L×4.2L=126g；每单位提供30g，126÷30=4.2→取5单位。7.2患儿体重3.5kg，换血治疗，按2倍血容量计算，需备血多少毫升？（新生儿血容量85mL/kg）答案：血容量=3.5×85=297.5mL；换血量=2×297.5=595mL；备血600mL。8.案例分析题（综合类，每题20分，共40分）8.1病例：女，28岁，产后大出血，失血量约1500mL，入院Hb55g/L，HR120次/分，BP85/50mmHg，已建立两条静脉通路。实验室：Hb55g/L，PLT80×10⁹/L，PT18s（对照12s），Fib1.2g/L。问题：①写出输血策略；②护士在30分钟内应完成哪些护理措施；③预测可能出现的不良反应并给出预防要点。答案：①策略：紧急申请6UO型RhD阳性红细胞；4UFFP（15mL/kg）；1治疗量机采血小板；Fib<1.5g/L时补充冷沉淀10U；目标Hb>80g/L，PLT>50×10⁹/L，PT<1.5倍对照。②护理：立即采血配血交叉；快速加温输注红细胞，维持气道、双路补液；留置导尿记出入量；持续监测生命体征、尿量、宫缩；保暖；心理支持；记录。③不良反应：循环超负荷、低体温、枸橼酸中毒、TRALI、细菌污染。预防：加温输注；分次缓慢联合利尿；钙剂监测；使用男性供者血浆；目视血袋完整性；15分钟床边巡视。8.2病例：男，55岁，肝硬化食管静脉曲张破裂出血，Hb65g/L，入院后输注红细胞4U，FFP6U，仍活动性出血，Hb58g/L，PLT45×10⁹/L，PT22s，Fib0.8g/L，血氨升高。问题：①评估输血效果并分析原因；②提出