员工手册(同名172).doc

员 工 手 册苏州工业园区娄葑医院2013年8月一、 医院总况简介娄葑医院始建于1956年，后与斜塘人民医院、车坊镇卫生院合并，更名为苏州工业园区娄葑医院，是目前苏州工业园区规模最大的一所集医疗、科研、教学、预防为一体的二级综合性公立医院。医院附设斜塘分院、车坊分院并下延23家社区卫生服务机构，按照地域属地化进行一体化管理和运营。医院本部座落在苏州工业园区葑春街，环境优雅，占地35亩，建筑面积3.2万平方米，核定床位数250张。医院现有在职职工762人（含斜塘、车坊、娄葑社区、120急救站、敬老院），其中高级职称43人，中级职称181人。医院设有内、外、妇、儿、中医等临床科室18个，CT室、病理科等8个医技科室，并开设了高效、快捷、抢救生命的120绿色通道。医院拥有螺旋CT、DR、CR影像系统、数字胃肠机、彩色多普勒超声诊断仪、体外碎石机、血透机、以及内窥电子胃镜、腹腔镜、全自动生化分析仪等大中型医疗设备齐全，能常规开展与二级医院规模相适应的各类手术和急性心功能不全、心肌梗死、高血压急症、呼吸衰竭、各类中毒等抢救。医院承担苏州工业园区突发公共卫生事件和灾害事故的紧急救援任务，并完成上级卫生行政部门指派的医疗保健、组派救灾医疗队等任务。近几年，医院突出抓内涵建设，各项医疗业务指标均成上升趋势，其中康复科、眼科等已成为医院的特色专科，特别是康复技术的优势已经初见成效，2009年成为了苏州市残联儿童肢体康复定点医院。同时，医院注重人才培养和引进，人才结构调整和人才梯队建设取得较大成效，医院每年在各级医学杂志发表论文40余篇；医院还先后被确定为五个学校、四个专业的实习教学基地、园区结核病防治定诊医院。2012年医院年门（急）诊153万人次，住院病人8000人次，手术3200例，年业务收入1.8亿元。医院历来注重公益惠民事业，成立各类健康俱乐部，开展健康义诊活动。在2008年汶川地震中，医院外派了1名医生奔赴地震灾区参加医疗救治工作，圆满完成了上级交给的任务。医院先后数次获“苏州市医保先进单位”和“苏州工业园区公共卫生工作综合先进单位”等荣誉称号。 医院历年所获荣誉2002年 医院健康教育先进单位2002年 知识与健康发行先进单位2003年 防非先进集体2004年 青年志愿服务先进集体2005年 苏州市建设健康城市先进单位2006年 苏州市医保先进单位2006年 娄葑镇先进集体2006年 园区结核病防治工作先进单位2006年 园区公共卫生工作综合先进单位2006年 园区卫生监督工作先进单位2006年 园区传染病防治工作先进单位2007年 苏州市医疗保险先进定点单位2007年 园区食品卫生监督工作先进单位2007年 娄葑镇妇女工作先进集体2008年 苏州市医疗保险先进定点单位2008年 苏州工业园区医疗保险先进定点单位2008年 苏州结核病防治先进集体2009年 苏州市医疗保险先进定点单位2009年 苏州工业园区医疗保险先进定点单位2009年 苏州结核病防治先进集体2009年 苏州市卫生系统院务公开示范单位2010年 苏州市医保先进单位2010年 苏州市结核病防治先进单位2010年 娄葑镇先进集体2011年 苏州市医保先进单位2011年 苏州市结核病防治先进单位2012年 苏州市卫生系统廉洁文化建设示范单位2012年 江苏省诚信计量示范医院2012年 苏州市医药卫生系统“文明示范窗口”2012年 医院感染现患率调查先进单位 医院组织结构图我院组织机构划分基本上是按照工作性质和任务划分的，就目前而言，分为院部、行政职能科室、临床科室、医技科室、药剂、预防、体检七个部门。行政职能科室是对医院的人、财、物进行管理的职能部门，它既包括对医院整体进行管理的职能部门，如院长办公室、财务科、总务保卫科、设备科、信息科等，还包括对医疗、护理工作进行管理的业务管理机构，如医教科、护理部等，另外病案室、统计室、图书室等辅助性科室归属各行政管理职能部门。临床科室是医院的主要业务部门，它包括病房和门诊的各临床科室，如内科、外科、妇产科、儿科、骨科、康复科、手外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、针灸理疗科、麻醉科、震波室、血透室等。医技科室包括为临床提供技术支持的专业科室，包括放射科、检验科、病理科、供应室、功能检查及内窥镜室等。医院组织机构图如下：党总支书记民主监督院长hang 职代会专业管理委员会三 产妇联各党支部医疗质量管理委员会病案质量管理委员会医院护理管理委员会医院感染管理委员会医院药事委员会医院输血管理委员会医院伦理委员会医院设备管理委员会医院应急预案领导小组安全生产小组动迁领导小组应急预案领导小组工会妇代会团委各党支部副院长行政职能科室院办公室、财务科、医教科、护理部、医院感染管理办、总务科、药剂科、资产设备科、信息科、保卫科、社区指导办、监察室、耗材管理办、医保物价办临 床预 防医 技药 剂体 检心内/呼内/消内/血液肿瘤内科、普外/泌尿外/骨科、麻醉科、妇产、儿、传染性疾病科、康复科、手外、耳鼻喉、眼、口腔、皮肤、急诊科、ICU、中医、针灸理疗、震波室、血透室体检中心预防科西药房、中药房放射、检验、病理科、B超室、电子胃镜室、供应室二、 医院文化 医院理念： 以人为本 亲情服务 医院宗旨： 以病人为中心，提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务。 医院精神： 诚信 严谨 卓越 创新 医院价值观： 医善在心 医技在手 医院发展目标：把医院建设成为医、教、研、防并举的现代化综合性二级 医院。 医院功能任务：以内涵建设为中心，保障基本医疗需求，兼顾预防、保健和康复医疗服务并逐步推动医、教、研全面发展。 三、 人力资源管理 大中专毕业生岗前培训内容提要1、主持人介绍院部领导及新员工自我介绍。2、院领导致辞并进行医院概况介绍。3、岗位职责、医疗行为、医疗质量安全教育及医德医风教育。4、科教管理及医疗设备情况。5、医院结构、门诊工作管理、窗口服务、院科二级管理及考核体系。6、病历书写、病区工作管理制度、医师法及医疗纠纷防范。7、人事与分配制度、岗位考核、行政管理及党务工作。8、财务管理制度。9、总务、设备各项规章制度及集体宿舍管理制度。10、党支部、团委、工会工作情况介绍。11、新员工代表发言。12、岗前培训考核。13、院长讲话。 人事与分配制度原则1、薪酬与岗位挂钩原则，以岗定薪。2、对员工实行绩效综合考核原则，确立绩效激励。3、激励与约束相结合的原则。4、薪酬水平参照劳动力市场价位原则。5、薪酬与贡献、能力挂钩原则，薪酬高、低由员工贡献、能力大小决定。6、配套改革原则。制定配套政策，对应岗位标准，进一步落实目标考核评价体系，实现薪酬动态管理，并逐步增长。7、详见：苏州工业园区娄葑医院员工薪酬标准的实施方案 试用期和工作鉴定招聘及试用期（1） 医院员工实行公开招聘，按医院规定的录用程序，经各项考查合格后方可被本医院录取聘用。（2） 本医院试用期：13个月。（3） 在试用期内，医院认为不符合录用（或任职）条件者将被取消录用资格。（4） 试用合格后正式录用，试用期包含在合同期内，并计入本医院工龄。（5） 试用期内特殊情况必须请假，试用期将按请假天数顺延。劳动合同（1） 医院和员工本人之间依据法律和医院相关就业规章签订劳动合同，明确双方权力和义务。（2） 新员工进医院第一个劳动合同期：3年。高级职称者另行规定。（3） 合同期满，若业务需要并且双方均有续签合同的意愿时，在合同期满前1个月办理续签手续。续签合同，初级3年、中级5年、高级8年。（4）毕业生人事关系及档案由园区人才交流服务机构统一代理。 职称晋升条件一、职称晋升条件：1、卫生技术高级职称晋升条件，可到医教科查阅有关条件。2、卫生技术中、初级职称晋升报考条件见下表：3、其他专业（工程、财务）晋升条件，自行查阅有关文件。职称考试年限对照表学历初级（士）年初级（师）年中级年副高年正高年中专057大专016本科0455硕士0145 博士先考职称，再考执业医师资格25初中级职称考试科目：基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力。注：1、 报名条件有关专业学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。2、 中专学历医学院校毕业生必须提供招生计划，而且招生计划中应包括该毕业生姓名，录取专业及省招生委员会公章。3、 有下列情形之一的，不得申请参加临床医学专业技术资格的考试：（1） 医疗事故责任者未满3年。（2） 医疗差错责任者未满1年。（3） 受到行政处分在处分时期内。（4） 伪造学历或者有违纪行为未满2年。（5） 省级卫生行政部门规定的其他情形。四、 服务与行为规范 医务人员医德规范（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，干方百计为病人解除病痛。（二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。（三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。（五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。（六）互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。 廉洁行医十不准（一）不准以任何借口推诿病人；（二）不准开大处方、人情方、人情假、人情诊断证明；（三）不准违反因病施治原则，作不必要的检查、用药；（四）不准向病人、家属索取或接受钱物；（五）不准利用职务之便，索取或接受钱物；（六）不准以任何借口和形式将病人介绍到外院，收介绍费、劳务费、回扣费；（七）不准擅自巧立名目乱收费和私自开展业务有偿服务；（八）不准将非医疗用品、自费药品，作为可报销药品开具收据；（九）不准用病人公费或特约单位记帐凭证为自己或他人作用；（十）不准以任何形式向有关单位索取或接受回扣，有回扣交公。 苏州市卫生系统三条禁令（一）严禁乱收费，违者撤职或暂停执业。（二）严禁索要“红包”，违者吊销执业证书。（三）严禁收受“回扣”，违者暂停执业、辞退或开除。 医疗机构工作人员以受贿罪论处的情况关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见规定的医疗机构工作人员以受贿罪论处的情况：（一）医疗机构中的国家工作人员，在药品、医疗器械、医用卫生材料等医疗产品采购活动 中，利用职务上的便利，索取销售方财物，或者非法收受销售方财物，为销售方谋取利益，构成犯罪的，依照刑法第三百八十五条的规定，以受贿罪定罪处罚。（二）医疗机构中的非国家工作人员，有前款行为，数额较大的，依照刑法第一百六十三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。（三）医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以各种名义非法收受药品，医疗器械、医用卫生材料等医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额较大的，依照刑法第一百六十三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。 行为规范员工在工作中或工作场所必须遵守以下基本行为规范。1、依法执业（1）必须遵守国家法律、法规及社会规范。（2）不得泄露医院机密或业务中的重要知识。（3）对于其他医院的知识产权，不可通过不合法手续使用和复制。（4）不可利用职务之便，谋取个人利益。（5）未经医院承认，不可以在职身份受聘于他人。2、医德医风（1）不准收受病员及其家属馈赠的礼品、“好处费”和“辛苦费”。（2）不准见利忘义，用各种手段向病员及家属索请、索吃、索要钱物。 （3）不准违反各类收费标准，任意向病员乱收费。除财务、收费部门外，任何科室和医务人员不得直接收取病员或陪客者交付的现金。 （4）不准未经单位批准，个人或集体擅自组织外出开展各类业务服务，谋取私利。 （5）不准药房以外的科室及医务人员向病员销售药品，医院不准进非治疗药（物）品。 （6）不准违背医疗原则，滥开大处方、人情方、人情假、人情诊断证明等。 （7）不准医务人员借病人之名给自己开药或将自己的药费登记在病人帐上。 （8）不准医务人员乘病人之危向病员及其家属提出不合理要求。 （9）不准在病人转诊、转院或分流时收取“介绍费”和“回扣费”。 （10）不准以任何借口推诿病人。3、劳动纪律（1）遵守工作时间，提前作好工作准备。（2）工作期间应努力工作，不得妨碍他人开展业务工作；工作区域不得大声喧哗、不得擅自离开工作场所、串岗聊天、干私活。（3）不打非业务性电话，接非业务性电话时应尽量缩短时间。（4）不得在医院内，利用工作时间、休息时间（包括休息日、下班后）在计算机上进行各类游戏活动。4、工作秩序（1）遵守医院内有关计算机使用和网络管理的规定。（2）接待客人原则上应有预约，在会议室、洽谈室等指定场所接待。（3）记者采访需由指定的人接待。员工与媒体接触时涉及医院的有关情况，须得到领导的批准。（4）所有设备、器具等必须保持可正常安全操作状态。（5）工作桌面上文件材料应堆放整齐，文件柜水平面上原则上不能放置物品。（6）严禁吸烟。5、安全防范（1）员工必须遵守医院有关安全、消防规则，有义务参加相关活动，努力防止灾害发生。（2）上班前、后必须对工作场所进行整理、清扫。下班验查、关闭电源、电灯。（3）纸屑及其他废物应按要求分别放入指定的不同废物桶内。（4）骑车进出大门须下车推行。机动车辆，进出大门时、或在院内行驶时，应减速缓行（5）员工在其同居的家属、同居人或住地附近居民染上或被怀疑染上传染病时，必须立即向医院申报和接受指示。6、医德考评结果等级处理（1）分为优秀、良好、一般、较差四个等级。（2）被评为“一般”的人员，不得申报考核年度下一年的职称晋升和晋升薪级工资，专业技 术职务任职年限必须延迟1年，同时，职工年度考核为“基本合格”。（3）被评为“较差”的人员，不得申报考核年度下一年的职称晋升和晋升薪级工资，专业技 术职务任职年限必须延迟2年，同时，职工年度考核为“不合格”。五、 行政管理制度 全院职工工作制度1、全院职工必须参加工作日考勤，各科室指定专人进行考勤。公开或张贴墙上，月底上交办公室。2、上班时间不迟到、早退、不中途外出、不干私活，看闲杂书，不得在电脑上玩游戏等。3、职工除履行本人职责外，必须服从院领导及科主任分配的工作。4、严格执行日班、连班、中班、夜班作息时间，按时交接班，值班人员不得擅自脱岗。5、根据医疗高峰时间，各科执行医院弹性工作制度。6、挂号室、病区护理人员上午必须提前15分钟上班。6、各科必须在每月25日前交值班表到院办。7、凡遇抢救病人、急诊手术，任何人员必须随请随到。 请假制度除法定节假日外，因故离开工作岗位者，必须办理请假手续。员工请假按以下规定事先办理手续：病、事、年休假 2天以内必须经科主任批准； 36天必须经分管院长批准；7天以上（包括7天）必须经院长批准。1、病假：病假以门诊假条为有效；急诊假条1日有效；住院治疗以住院科室出院证明为依据；转院外诊治的以医务处通知以外院疾病证明为依据。病假证明不得弄虚作假，一经发现，则视情节轻重予以严肃处理。病假： 15天得全额工资的90，610天得全额工资的80， 11天以上得全额工资的70,符合国家政策规定的长病假经院部审批得全额工资的60%。13天得当月奖金的70，45天得当月奖金的40，5天以上不得当月奖金。2、事假： 1-5天得基本工资的85%，6-10天得基本工资的75%，11天以上得基本工资的60%。1-3天得当月绩效奖金的60%，4-5天得当月绩效奖金的30%，5天以上不得当月绩效奖金。3、婚丧假：凡男未满25周岁，女未满23周岁的职工初婚的，准3天婚假，超过上述年龄的可顺延10天。职工直系亲属（父母、配偶、子女）死亡时，准3天丧假。婚丧假不含法定节假日，星期休息日，可与法定节假日、星期休息日合并使用。4、产假：女职工未满24周岁生育（第一孩子）的，女职工单胎顺产者，给予产假98天，其中产前休息15天，产后休息83天。难产者，增加产假15天；多胞胎生育者，每多生育一个婴儿，增加产假15天。职工配偶生产时，男性职工可享受7天护理假。产假得基本工资，福利、不得绩效奖金，晚育产假（第一胎）奖励核发基本奖500元。5、计生假：一胎产后42天上环享受7天休假；一胎产后3个月上环享受5天休假；一胎产后6个月后上环享受3天休假；一胎结扎享受40天休假；照顾二胎生育加结扎，享受60天休假；带环怀孕人流加取、上环，享受21天休假；脱环怀孕人流加上环，享受20天休假；取环享受1天休假。有不满1周岁婴儿的女职工，每天给予两次哺乳时间，每次30分钟。6、年休假（1）职工累计工作已满1年不满10年的，年休假5天；已满10年不满20年的，年休假10天；已满20年的，年休假15天（注：新进人员必须在本单位服务满1年后，享受年休假，并连续计算之前的工龄）。国家规定的探亲假、婚丧假、产假的假期不计入年休假的假期。年休假在1个年度内可以集中安排，也可以分段安排，一般不跨年度安排。（2）职工有下列情形之一的，不享受当年的年休假。职工请事假累计20天以上且单位按照规定不扣工资的；累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的；累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计3个月以上的；累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个月以上的。7、一年内累计休假六个月（含六个月）以上者，不得参加当年的年度考核；上年下半年休假连续累计至第二年休假满六个月者，不得参加第二年的年度考核。年度考核不能按要求进行者，将影响工资正常晋升。8、假期满后要办理销假，需续假者应办续假手续。未经准假，擅离工作岗位或请假期满逾期不归者，按旷工论处。9、存休：全年原则上不超过10天。有以下情况之一为旷工：l 未经请假或不办理，三天不上班者；l 续假未经批准而不上班着；l 在上班时间内未经有关领导同意，即擅自离开单位2小时以上者；l 伪造理由，骗取假期或涂改假期而不上班者。旷工处理：旷工一天扣三天基本工资，并扣除当月绩效奖金；旷工二天扣当月基本工资的40%，旷工三天及以上全扣当月基本工资，不得当月绩效奖金。l 请示汇报制度凡有下列情况，必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告。（1）严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时国；（2）凡有重大手术，重要脏器切除、截肢，每次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；（3）紧急手术而病员的家属不在时；（4）医疗工作或医疗秩序受到严重破坏而影响病人就医时；（5）发生医疗事故或严重差错时；（6）损坏或丢失贵重器材和贵重药品，或发现成批药品变质时；（7）收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；（8）经费预算、决算及超过本职权限范围的财务开支计划；（9）各科室需采购物资、购置或维修设备及其他经济开支计划时；（10）增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；（11）参加院外学习、接受来院进修人员，或接受院外任务时；（12）丢失重要机密文件；（13）职工打架斗殴与社会上发生冲突时；（14）需要报告的其他重要事项。六、 业务学习l 继续教育一、经费使用管理办法及使用范围1、论文的发表2、参加学术交流、短期学习班、上岗培训班3、外出进修4、来我院工作满三年后方可参加继续教育再学习，就读学校须在江苏省卫生厅和教育厅备案认可的，提升自身学历（本科及本科以下）再教育的学费，由原采取医院报销70和个人支付30的办法解决，现规定如下:于2013年7月31日之前毕业且与现从事岗位专业一致的医院报销70，个人支付30；于2014年7月31日之前毕业且与现从事岗位专业一致的医院报销30，个人支付70；于2014年7月31日之后毕业的将不予以报销；硕士、博士专业与现从事岗位专业一致，报销按原规定不变。二、发表论文管理办法（一）论文寄送办法医疗、医技、护理卫生技术人员撰写论文由科主任（护士长）审查同意后到医教科审核，办理投稿手续。（二）版面费报销办法论文版面费先由个人垫支，凭发票和论文原件至医教科登记报销，具体报销规定如下：1、在三大索引（工程索引、科学引文索引、科技会议录索引，简称分别为EI、SCI、ISTP）及其他正规国际性杂志发表的论文报销版面费100%。2、在中华医学会主办的系列杂志发表的论文报销版面费最高限额1500元，不到最高限额按实报销。 3、在国家级杂志上发表的论文报销版面费最高限额800元，不到最高限额按实报销。4、在其他（省级）正规医学杂志上发表的论文报销版面费最高限额500元，不到最高限额按实报销。5、在增刊、论文集、学术会议、专刊以及国家新闻出版总署不认可的杂志上发表的论文不予报销。6、其上所有论文产权归属医院和论文作者共有的，版面费给予报销，否则不予报销。（三）奖励办法1、奖励范围：在中华医学会系列期刊上发表的各类专业论文。2、按现有绩效考核办法执行。三、外出参加学术会议及短期学习班、上岗培训班管理办法1、外出参加学术会议及短期学习班、上岗培训班审批程序。各级卫生专业技术人员根据自己获得学分情况，持与个人专业有关的学术会议或短期培训班通知向科主任（护士长）申请，经科主任（护士长）同意签字后到医教科登记，经医教科批准后方可外出，特殊或重要培训等需经分管院长批准后方可外出。原则上高级职称一年一次参加省外会议或培训，中级职称一年一次参加省内会议或培训，初级职称参加市内会议或培训。各科主任（护士长）根据科室工作情况，有计划地安排科室人员外出学习。2、报销程序。费用先由个人垫支，各级各类卫生专业技术人员外出参加学术会议或短期学习班、上岗培训班回院后，以正规发票、等材料到医教科进行审核、登记，按规定统一报销。报销费用包括会务费、资料费、住宿费、交通费等，列入所在科室支出。3、外出参加上岗培训班者若未取得