病假管理规定.doc

临床科室常见病种的病假时限具体规定如下：一、内科系统疾病(一) 感冒、流感1、上呼吸道感染：休息1-3天。2、流行性感冒：严重者休息3-7天。(二) 肝炎1、急性甲型传染性肝炎：经治疗临床症状消失后休息1-2月。2、慢性活动性肝炎：治疗病情稳定后再休息2-3月。3、肝功能单项异常者：休息1-2周。(三) 冠心病1、心肌梗塞：出院后休息3-6个月；2、冠状动脉供血不足：有临床症状，伴有心电图（EEG）ST段明显降低者，休息1-2个月。(四) 风湿性心脏病：伴风湿活动者，休息1-3月。(五) 急性心肌炎：出院后休息1-3月。(六) 心律失常：治疗稳定后可休息1-2周。(七) 高血压初发者：可休息1-2周。(八) 急性尿路感染：可休息1-2周。(九) 急性肾炎（或慢性肾炎急性发作）：出院后可休息1-2周。(十) 贫血：血色素9g/dl者，休息1-2周。(十一) 菌痢、急性胃肠炎、结肠炎：休息3-5天。(十二) 溃疡病急性期：休息3-5天。伴出血者休息半月。(十三) 支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张1、急性支气管炎：休息3-7天。2、哮喘性支气管炎、支气管哮喘：发作时全休，控制后继续休息1-2天。3、急性肺炎：休息至临床症状消失，X线透视阴性，继续休息1周。4、支气管扩张并感染，全休至感染控制；伴咯血者全休至血止后继续休息1-2周。(十四) 神经、精神疾病1、急性脑血管意外及中枢神经系感染：病情稳定后，休息1-3个月；2、癫痫：持续状态，全休，症状控制后，全休1周；发作频繁(每月5次以上)全休，症状控制后，全休2-3月；大发作后，一般全休3-7天；3、周期性麻痹：发作期全休；症状消失后，全休5-7天；4、面神经麻痹：急性期全休57天；5、偏头痛：休息1-2天；6、眩晕综合症：休息3-5天；7、坐骨神经痛：休息3-5天；8、神经官能症：酌情休息3-5天；9、癔病：酌情休息3-5天；(十五) 肺结核病：临床痊愈后休息1-3月。二、皮肤科1、急性传染性皮肤病：休息5-10天。2、过敏性皮疹：休息2-7天。备 注：1、上述所规定的休息时间为最长休息时间，遇特殊情况如病情较重，可适当延长。2、 休息时间一般以一个月为一期，超过一个月者可行复查，必要时再申请继续休息。不能一次性开出半年、一年的医疗证明。3、医疗证明休息天数均应采用大写数字填写，以防伪造。 绩溪县中医院医务科 2012-08-17临床科室常见病种的病假时限具体规定如下：二、外 科 系 统 (自手术日起算)(一) 外 伤(包括刺伤、裂伤、挫伤等)：1、轻度外伤：原则上不予休息，若与工种有关，可按病情酌情休息1-3天；2、中度外伤：休息3-5天；3、重度外伤：伤口愈合后酌情给予休息1周。(二) 感 染1、根据部位：头面部、面部三角区、腋窝、腹股沟及肛门部位，给予全休至明显好转。2、根据病种：毛囊炎、多发性疖和痈可酌情休息3-5天。3、根据感染程度：全身症状者，全休至好转。(三) 淋巴结炎1、急性单纯性淋巴结炎：红肿、发热者，休息1-3天。2、颈部淋巴结(1)干酪样变性、液化成寒性脓肿：休息至病情好转。(2)已破者：视病情全休至好转。(四) 甲状腺手术1、甲状腺机能亢进：甲状腺大部切除，休息1个月；2、结节性甲状腺肿：甲状腺大部切除，休息半月；3、良性肿瘤或囊肿：甲状腺腺叶切除，休息半个月。(五) 乳房手术1、乳癌：行根治手术，休息6个月；2、乳房脓肿：切开引流后休息至体温正常，伤口基本愈合。(六) 胃、胆囊手术1、单纯胆囊切除：休息1个月。2、胆囊切除，总胆管探查术：休息2个月。3、慢性胆囊炎，胆石症急性发作：休息至症状好转后，继续休息2-3天。(七) 脾切除1、脾破裂：脾切除休息1个月。2、肝硬化脾功能亢进：根据肝功能、血象而定，原则上休息3个月。3、分流手术：休息3个月。(八) 阑尾炎1、非手术治疗：急性阑尾炎在症状控制、血象正常后，休息2天，慢性阑尾炎发作时休息7天。2、阑尾切除手术：休息二周。阑尾脓肿，伤口愈合不佳者，酌情延长。(九) 疝修补术：腹股沟疝或股疝修补术：休息2周。(十) 小肠部分切除术：休息1月；大部分切除，休息3个月。(十一) 大隐静脉曲张手术：休息1个月。(十二) 其他1、脓肿切开排脓：休息7天；2、拔指(趾)甲：休息7天；3、皮脂腺囊肿、皮下结节切除：休息7天。(十三) 肛门疾患1、肛裂：疼痛剧烈、局部溃疡新鲜，伴出血者，休息3-5天。2、外痔栓塞、内痔或混合痔脱垂：休息5-7天。3、脓肿或瘘管闭塞感染：休息2-3天，切排手术者，休息至伤口愈合后休息2-3天。(十四) 上尿路结石1、上尿路(肾输尿管)结石：绞痛发作，休息3-5天；2、上尿路结石手术后：休息1个月。 (十五) 前列腺增生 1、急性尿潴留：拔除导尿管后，继续休息1周； 2、前列腺摘除术：休息3个月； (十六) 其 他 1、慢性附睾炎，精索静脉曲张：休息3-5天。 2、慢性前列腺炎、遗精、功能性障碍：休息1-3天。 3、输精管结扎：休息3-5天。 4、包皮环切术：休息1周。三、骨 科 (一) 上臂疾患 1、肩关节周围炎：活动受限休息3-5天； 2、肱骨外上髁炎(网球肘)：休息2-3天； (二) 膝关节疾患 1、半月板损伤：休息半月； 2、侧付韧带损伤：急性损伤固定2-3周，石膏拆除后休息半月。 (三) 腰部疾患1、腰肌劳损：急性期休息2周；2、各部位局封后：可休息1-2天；3、各种严重挫伤(包括胸、腰背部、四肢关节)：休息2周；4、颈腰椎间盘突出：休息1-2周。 (四) 骨 折 1、下列骨折休息时间从骨折开始，至临床愈合止；如柯雷氏骨折、肱骨外科颈骨折、肋骨骨折（单纯性）、趾骨骨折、掌骨及指骨骨折、腓骨骨折等。 2、下列骨折休息时间从骨折开始，至骨性愈合止。如前臂双骨折、肱骨干骨折，股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折、踝部骨折、胫骨骨折、舟状骨骨折、跟骨骨折、膑骨骨折。 (五) 脊柱结核 1、摄片有骨质破坏者：休息3-6月。 2、复查后如病情已稳定：血沉恢复正常，继续半休3月，以后逐步恢复正常。成人临床常见骨折临床愈合时间骨折部位临床愈合时间（周）锁骨骨折4-6肱骨外科颈骨折4-6肱骨干骨折4-8肱骨髁上骨折3-6尺、桡骨干骨折6-8桡骨远端骨折3-6掌、指骨骨折3-4股骨颈骨折12-24股骨转子间骨折7-10股骨干骨折8-12髌骨骨折4-6胫腓骨骨折7-10踝部骨折4-6备 注：1、上述所规定的休息时间为最长休息时间，遇特殊情况如病情较重，可适当延长。2、 休息时间一般以一个月为一期，超过一个月者可行复查，必要时再申请继续休息。不能一次性开出半年、一年的医疗证明。3、医疗证明休息天数均应采用大写数字填写，以防伪造。 绩溪县中医院医务科 2012-08-17临床科室常见病种的病假时限具体规定如下：四、 妇产科 (凡手术病人的病假，均按手术日算起)（一）、妇科 1、急性外阴炎：休息3天。 2、急性盆腔炎、附件炎：休息5-7天。 3、慢性盆腔炎、附件炎：症状、体征明显者，休息3-5天。 4、人工流产后子宫内膜炎：休息3-7天。 5、前庭大腺囊肿挖出等阴道小手术：休息10-15天。6、痛经：症状明显者，休息3-5天。 7、月经过多：酌情休息1-3天。8、诊断性刮宫：休息3-5天。 9、宫颈电灼或冷冻：休息3-7天。 10、宫颈活检：休息1-3天。 11、子宫粘膜下肌瘤扭转：休息7天。 12、巴氏腺囊肿造口术：休息5-7天。 13、附件手术：休息40天。 14、阴道前后壁修补术：休息40天。 15、子宫切除术：次全切休息2个月；全切除或阴道内切除休息3个月。 16、子宫次广泛切除术：休息3.5月。 17、广泛性子宫切除术：休息4个月。 18、子宫悬吊术：休息40天。 19、单纯性外阴切除术：休息2个月。 20、广泛性外阴切除术：休息4个月。 21、膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘：休息2个月。(二) 产 科1、 正常分娩：产假98天。2、助产（侧切、头吸、产钳、臀牵引）：产假98天。3、剖宫产：产假98天。4、 多胞胎生育：每多生育1个婴儿增加产假15天，即二胞胎休息105天，三胞胎休息120天。5、流产：怀孕3个月以内的流产，休息20-30天，怀孕3个月-7个月流产的，休息50天；7个月以上早产的，按正常产假处理。妊娠反应(剧吐、尿酮由阳性转阴性后)：休息1-2周。先兆流产(有腹痛或下垫感、少量阴道出血、需安胎者)：休息2周. 6、葡萄胎手术：术后休息1个月，葡萄胎第二次刮宫：休息2-4周。 7、先兆子痫：住院治疗治愈后休息至分娩。8、妊娠水肿：休息2-4天。 9、妊娠中毒症(轻度)：妊娠水肿（+）以上，轻度高血压，休息1周。10、妊娠合并外阴严重静脉曲张：休息2-3周。 11、产后恶露延长：休息5天。 (三) 计划生育 1、上环：休息2-3天。 2、取环：休息2天。 3、人工流产：3个月以内(包括同时上环)，休息20-30天；3个月以上7个月以内，产假50天(包括水囊引产、剖腹取胎)，满7个月以上早产，给产假90天。4、输卵管结扎：休息1个月(包括同时人工流产、取环)，产后扎管，延长4天。备 注：1、上述所规定的休息时间为最长休息时间，遇特殊情况如病情较重，可适当延长。2、 休息时间一般以一个月为一期，超过一个月者可行复查，必要时再申请继续休息。不能一次性开出半年、一年的医疗证明。3、医疗证明休息天数均应采用大写数字填写，以防伪造。 绩溪县中医院医务科 2012-08-17绩溪县中医院门诊病假、疾病诊断证明书管理制度为进一步规范医疗服务行为，强化临床医生的责任心，促进病假证明、疾病诊断证明的有序科学管理，特制定本院门诊病假、疾病诊断证明书管理制度。1、门诊病假、疾病诊断证明须由有处方权的临床专科医生开具。2、门诊医务人员不能单纯凭患者简单主诉，而不以医学科学检查为依据，或因人情关系利用职权滥开诊断证明书，更不允许出具假证明。3、凡诊断难度大，或诊断有分歧的疾病，不可出具诊断证明，更不能出具双重诊断证明，必须进一步检查得出正确的结论。4、凡出具诊断证明，要仔细检查，并获得一定的科学依据，方可填写。5、属于工伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明由科室正、副主任审签后方可盖章。6、对过期、先休后补或有