第3章 维生素.ppt

营养学基础维生素 维持生命的营养素 维生素是维持机体正常生理功能和物质代谢所必需的一类微量低分子有机化合物 维生素的共同特点 1 存在天然食物中 由外界提供 体内不能合成或合成量不足 2 在机体内不提供能量 3 不是机体的构造成分 机体只需要极少的数量就可满足维持正常生理功能的需要 4 不能大量储存 必须经常由食物提供 什么叫维生素 Vitamin 按照发现的历史顺序命名 维生素A 维生素B1 维生素B2 维生素C 维生素D 维生素E 等等 按照生理功能和治疗作用命名 抗干眼病因子 维生素A 抗癞皮病因子 烟酸 抗坏血酸 维生素C 按照化学结构命名 视黄醇 维生素A 硫胺素 维生素B1 核黄素 维生素B2 维生素的命名 脂溶性维生素 维生素A D E K水溶性维生素 B族维生素 维生素C 维生素分类 B族维生素包括Bl B2 PP B6 泛酸 生物素 叶酸和B12等 维生素A维生素A1维生素A2 类胡萝卜素 胡萝卜素 胡萝卜素 胡萝卜素 脂溶性维生素 VitA分类 维生素A的化学名为视黄醇视黄醇视黄醛 氧化 脂溶性维生素 1 VitA1 A2 存在于动物性食品中 A1存在于哺乳动物 A2 存在于鱼类 2 VitA原 存在于植物性食物中 主要是一些色彩比较鲜艳的蔬菜如胡萝卜 西红柿等 其中含有的类胡萝卜素能够在体内分解形成维生素A 脂溶性高温和碱性环境稳定 一般烹调和加工过程不易被破坏极易氧化 特别是紫外线易被氧化破坏应避光 避氧保存 脂溶性维生素 VitA生理功能 1 构成视觉细胞内感光物质 维持正常视觉功能 缺乏 暗适应时间延长 夜盲症2 维持机体正常免疫功能缺乏 免疫力下降3 合成糖蛋白缺乏 皮肤角化 易患呼吸道和消化道感染4 维持骨骼正常生长发育缺乏 儿童生长发育受阻5 抑制肿瘤生长缺乏 机体易发肿瘤6 促进铁的吸收 Bitot氏斑 干酪 眼结膜 溃疡 角膜 广泛坏死 角膜 皮肤角化 干燥 急性毒性 一次或多次连续摄入超过推荐剂量的100倍或儿童大于其推荐剂量的20倍则可导致恶心 呕吐 头痛 眩晕 视觉模糊等慢性毒性 长期服用剂量超过推荐剂量的10倍则可导致腹部疼痛 脱发 关节痛 生长缓慢 骨骼肌肉酸痛 停经 恶心 腹泻 皮疹 肝脏功能受损及脾脏增大等 孕妇超过建议使用剂量的3 4倍就可能导致胎儿畸形 流产等 甚至一次服用剂量太大 超过需要量的100倍 也会导致如此 2011 VitA的毒性 高胡萝卜素血症 因摄入过多富含胡萝卜素食品 胡萝卜 南瓜 桔子 引起 皮肤可出现类似黄疸改变 停止食用后 可在2 6周内消退 未发现其它毒性 不需特殊治疗 胡萝卜素的吸收利用 胡萝卜素存在于胡萝卜的细胞壁中 而细胞壁是由纤维素构成 人体无法直接消化 唯有通过切碎 煮熟及咀嚼等方式 使其细胞壁破碎 胡萝卜素才能释放出来 为人体所吸收利用 实验表明 如果烹调时采用压力锅炖 因为减少了胡萝卜与空气的接触 胡萝卜素的保存率可高达97 胡萝卜素在体内的消化吸收率与烹调时所用的油脂量密切相关 用足量食油烹调后熟食 胡萝卜素在体内的消化吸收率可达90 VitA的参考摄入量 ugRE 天 人群RNI0岁 4001岁 5004岁 6007岁 700男14岁 800女14岁 700 人群RNI妊娠早期800妊娠中期900妊娠晚期900乳母1200 维生素A鸡蛋蛋黄1400IU奶粉830IU奶油1400IU猪肝8700IU 胡萝卜素菠菜2 96mg辣椒1 56mg胡萝卜4 05mg南瓜2 40mg 维生素A的来源 100g食物 1IUVitA 0 3ugRE1ug胡萝卜素 1 6ugRE 视黄醇当量 retinolequivalents RE 表示膳食或食物中全部具有视黄醇活性物质 包括维生素A和维生素A原 的总量 ug 2011 二 阳光维生素 VitaminD 脂溶性维生素 VitD VitD的两种来源内源性途径膳食途径 维生素D的生理功能 对小肠的作用对骨的作用对肾的作用总效应 小肠对钙 磷的吸收脂溶性激素的作用机制 骨骼的更新 先溶骨再成骨 溶骨 成骨 肾远曲小管及集合管合成钙结合蛋白 促进钙的重吸收升高血钙与血磷 1 膳食供给不足 2 日光照射不足 维生素D缺乏症与中毒 VD缺乏的原因 维生素D缺乏症与中毒 缺乏症血清Ca2 低损害骨矿化作用儿童佝偻病成人骨质软化或骨质疏松症手足痉挛症 中毒所有维生素中毒性最大导致钙吸收大量增加高钙血症Ca2 沉积于器官中肝功能损害 儿童维生素D缺乏性佝偻病 临床上佝偻病分初期 活动期 恢复期 后遗症期 一 初期 早期 多见于6个月以内 特别是3个月以内小婴儿 主要为神经兴奋性增高的表现 如易激惹 烦躁 多汗刺激头皮致婴儿常摇头 擦枕 出现枕秃 此期常无骨骼病变 24 二 激惹期 活动期 早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗 继续加重 出现甲状旁腺功能亢进 钙 磷代谢失常的典型骨骼改变 颅骨 6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主 前囟门边较软 颅骨薄 7月龄以上婴儿患佝偻病无颅骨软化体征 7 8月龄婴儿可出现额骨和顶骨中心部分因骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起 或称 方颅 重者可呈鞍性 十字状颅形 头围也较正常增大 儿童维生素D缺乏性佝偻病 25 胸廓 佝偻病串珠 1岁左右婴儿沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起 从上至下如窜珠样突起 以第七 十肋骨最明显 称为佝偻病串珠 儿童维生素D缺乏性佝偻病 漏斗胸 剑突根部及其相应的两侧第3 6肋软骨向内即陷 致使前胸壁状似 心脏受压移位 肺也因胸廓畸形而运动受限 影响患儿的心肺功能 儿童维生素D缺乏性佝偻病 O X型腿 由于骨质软化与肌肉关节松弛 婴儿站立与行走后双下肢负重 可出现股骨 胫骨 腓骨弯曲 形成膝内翻 O 型膝 或膝外翻 X 型 儿童维生素D缺乏性佝偻病 其他 脊柱畸形 包括脊柱后凸或侧弯 骨盆前后径变形成扁平骨盆 全身肌肉松弛 肌张力降低和肌力减弱 如竖颈无力 蛙腹 儿童维生素D缺乏性佝偻病 维生素 的参考摄入量 RNI 与来源我国居民维生素 的 g d 分别定为 婴儿 岁为 岁为 岁以上及中后期孕妇和乳母为 孕时期为 维生素 摄入量不宜超过 g d 我国成人和儿童维生素 的 定为 g d 维生素 的来源 1 经常晒太阳是人体获得充足有效的维生素 3的最好来源 特别是婴幼儿 特殊的地面下工作人员 2 鱼肝油是维生素 的丰富来源 含量高达 g 作为婴幼儿维生素 的补充剂 在防治佝偻病上有很重要的意义 3 动物性食品是天然维生素 的主要来源 含脂肪高的海鱼和鱼卵 动物肝脏 蛋黄 奶油等含量均较多 瘦肉 奶含量较少 故许多国家在鲜奶和婴儿配方食品中强化维生素 植物性食品几乎不含维生素D 强大的抗氧化剂 维生素E 1 抗氧化作用 减少脂褐质形成 维生素E是高效抗氧化剂 在体内保护细胞免受自由基损害 改善皮肤弹性 使性腺萎缩减轻 2 促进生殖 VE缺乏时会出现睾丸猥琐和上皮细胞变性 孕育异常 临床上常用VE治疗先兆流产和习惯性流产 3 提高免疫能力 能保护 淋巴细胞 从而保护人体免疫功能 4 抗肿瘤作用 维生素 在酸性环境中破坏亚硝基离子的反应较快 在胃中阻断亚硝胺生成较维生素 更有效 5 调节血小板的黏附力和聚集作用 维生素E可抑制血小板的聚集 维生素E缺乏时血小板聚集和凝血作用增强 可增加心肌梗死和脑卒中的危险性 6 保护红细胞 维生素 可延长红细胞的寿命 7 减低胆固醇水平 能保护血管 改善血流状况 防止动脉粥样硬化 VitE的参考摄入量 mg 天 人群AI0岁 31岁 44岁 57岁 711岁 1014岁 14 蛋黄酱 大豆 葵花籽 麦粒 玉米油 菜籽油 红花油 富含维生素E的食物 部分食物中维生素E含量单位 mg 100g 维生素E的膳食来源 来源 维生素E广泛分布于动植物食物中 油料种子及植物油 麦胚 坚果类 菌藻类 食用植物油的总生育酚含量最高 除橄榄油 椰子油外 可达 mg g 麦胚油 棉籽油 玉米油 花生油 芝麻油是最好的食物来源 谷类食物的维生素 含量也较多 为 mg g 硬果 豆类及其它谷类 蛋类 绿叶蔬菜中有一定含量 肉 鱼类动物性食品 水果及其它蔬菜含量很少 维生素K 2 人工合成 K3 K4 1 天然形式 K1 植物甲萘醌或叶绿醌 深绿色蔬菜和植物油 K2 多异戊烯甲基萘醌 肠道细菌的产物 维生素K的生理功能1 促进血液凝固维生素K与血液的凝固有关 它能促使肝脏中合成4种凝血蛋白 用来维持凝血酶原和凝血因子的活力 2 参与骨骼代谢 维生素K缺乏引起多发性紫癜 新生儿维生素K缺乏出血 维生素K缺乏引起皮肤出血斑 维生素K来源 牛肝 鹰嘴豆 鸡蛋 莴苣 牛奶 菜花 洋白菜 菠菜 富含维生素K的食物 水溶性维生素 维生素B1 B2 B12 B6 VitPP 泛酸 叶酸生物素维生素C 特点 易溶于水 故易随尿液排出 体内不易储存 必须经常从食物中摄取 B族维生素的成员 维生素B1 硫胺素 抗脚气病因子 抗神经炎因子 维生素B2 核黄素 尼克酸 烟酸 VitB3 VitPP 抗癞皮病因子 维生素B6 吡哆醇 叶酸 VitB9 维生素B12 钴胺素 泛酸 VitB5 生物素 VitB7 VitH 辅酶R 生物素为B族维生素之一 又称维生素H 维生素B7 辅酶R等 是一种水溶性维生素B群成员 生物素在肝 肾 酵母 牛乳中含量较多 是生物体固定二氧化碳的重要因素 容易同鸡蛋白中一种蛋白质结合 大量食用生蛋白可阻碍生物素的吸收导致生物素缺乏 如脱毛 体重减轻 皮炎等 生物素在脂肪合成 糖质新生等生化反应途径中扮演重要角色 VitB1 硫胺素 分子由一个嘧啶结构 通过一个亚甲基连接在一个噻唑环上所组成 耐酸不耐碱 生理功能 辅酶功能 焦磷酸硫胺素 TPP 是碳水化合物代谢中氧化脱羧酶的辅酶 参与三大营养素的分解代谢和产生能量 作为转酮醇酶的辅酶参与转酮醇作用 transketolation 在核酸合成和脂肪酸合成中起重要作用 非辅酶功能 参与某些神经递质的合成和代谢调控某些离子通道功能 硫胺素缺乏的原因 摄入不足 食物加碱 母乳喂养未及时添加辅食 粮食蔬菜不当精细加工 一般在摄取3个月低VB1饮食后出现症状 多见于以大米为主食的地区 在东南亚地区特别是菲律宾 越南 泰国 缅甸等国尤为多见 我国建国后已不多见 但近年来由于生活水平提高 食用精白米增多 在某些地区患病率又有回升 对食品进行放射 罐装 冰冻以及腌制 牛奶巴氏消毒等需要量增加或消耗过多 糖尿病等排出增加 引起代谢率增高的疾病等 孕妇 乳母 特殊工作环境 高温等 神经高度紧张 机体吸收或利用障碍 腹泻 肝肾疾病 药物 红茶 咖啡 可乐 软饮料等 酒精中毒是硫胺素缺乏的最常见的原因 脚气病 beriberi 干型脚气病以多发性神经炎症状为主 表现为腱反射异常 上行性多发性周围神经炎 肌肉疼痛乏力 腓肠肌压痛 腿脚麻木 后期可见肌肉萎缩等 混合型脚气病既有神经炎又有心力衰竭和水肿症状 湿型脚气病的症状为主 心室扩大 主要右心室肥大 心动过速 以心血管系统障碍呼吸窘迫和下肢浮肿等 成人脚气病婴儿脚气病 常发病在2 5月龄的婴儿 以心血管症状为主 早期表现为食欲不振 心跳快 水肿 烦躁 晚期表现为心力衰竭症状 容易被误诊为肺炎合并心力衰竭 多由母乳维生素B1缺乏所致 葵花子仁1 89花生仁0 72猪肉 瘦 0 54大豆0 41蚕豆0 37小米0 33稻米0 22 猪肝0 27鸡蛋0 09甘薯0 07鸡肉0 05梨0 05萝卜0 03海虾0 01 维生素B1的来源 mg 100g 糙米0 34黄豆0 79标准米0 19绿豆0 53特一大0 15赤豆0 43标准面粉0 46花生米1 03富强粉0 24猪肉0 53精白粉0 06猪肝0 40小米0 57鸡蛋黄0 27玉米0 34酵母 干 32 80白鱼0 01带鱼0 01鳊鱼0 02大黄鱼0 02青鱼0 01小黄鱼0 02河虾0 02海虾0 01 食物来源 粮谷类 豆类 坚果类瘦肉 蛋类绿色蔬菜 生理功能 参与体内生物氧化与能量代谢参与维生素B6和烟酸的代谢参与体内的抗氧化防御系统和药物代谢 核黄素 B2 生理功能 缺乏与过量 核黄素缺乏表现为口角炎 唇炎 舌炎 眼部症状 皮炎 长期缺乏还可导致儿童生长迟缓 轻中度缺铁性贫血 一般来说 核黄素不会引起过量中毒 口腔生殖综合症 缺乏症原因1 摄入不足据国我两次营养调查显示 居民平均摄入量只有供给量标准的1 2 我国人民食用动物性食品较少 易造成VB2缺乏 2 吸收障碍 胃肠道疾病3 需要量增加或消耗过多 发热 高温作业 妊娠 乳母等需要增加 糖尿病等排出增加4 药物影响 VB2膳食来源 常见食物中维生素B2含量 mg 100g 食物名称含量食物名称含量猪肝2 11蚕豆0 27羊肝3 75黄豆0 25牛肝2 30花生仁0 20鸡肝1 68荠菜0 19鸭肝1 28苋菜0 18猪肾1 12空心菜0 17鳝鱼0 96菠菜0 13河蟹0 71雪里红0 14海蟹0 51桂圆0 55鸡蛋0 31紫菜2 07牛奶0 13豆豉0 34猪肉 肥瘦 0 16猪肝2 08牛奶0 14鸡蛋0 32大米0 05小麦粉0 08黄豆0 20大白菜0 03橘子0 02梨0 03 食物来源 动物性食物 肝 肾 心 真菌类紫菜奶类蛋类 维生素B6的生理功能维生素B6主要以磷酸吡哆醛的形式作为辅酶 参与氨基酸的合成与分解代谢 催化血红素合成催化肌肉与肝脏中的糖原转化参与亚油酸合成花生四烯酸以胆固醇合成与转运 参与 碳单位代谢 影响核酸和DNA的合成 影响同型半胱氨酸转化为胱氨酸的代谢影响机体免疫功能升高神经递质水平 VitB6缺乏的原因 饮食缺乏极少 但可见于以下情况 新生婴儿食用配方奶中老年和酒精中毒妇女使用口服避孕药抗结核病治疗 异烟肼 维生素B6可调整中枢神经系统功能 可引起肌肉松弛 降低子宫平滑肌张力 用于少女痛经 大剂量VitB6可使帕金森患者震颤明显减少 VitB6可预防草酸盐为主要成份的尿道结石 每天服用维生素C100mg以上者加服VitB650 100mg可防止结石形成 维生素B6的新用途 维生素B6缺乏症 危险 动脉粥样硬化 维生素B6的推荐摄入量 mg 天 人群AI0岁 0 10 5岁 0 31岁 0 54岁 0 67岁0 7 人群AI11岁 0 914岁 0 118岁 1 2孕妇 乳母1 950岁 1 5 一般来说 VitB6的需要量随蛋白质摄入量的增加而增加 0 016mgVitB6 g蛋白质 可耐受最高摄入量 UL 儿童50mg 成人100mg 56 食物来源 白色肉类 如鸡肉和鱼肉 肝脏 豆类 坚果等水果蔬菜 香蕉 VB12的生理功能1 参与蛋氨酸合成酶的辅酶参与同型半胱氨酸甲基化转变为蛋氨酸2 维持神经系统的正常功能 3 促进儿童发育 增进食欲 4 能促进脂肪 碳水化合物 蛋白质代谢 5 促进红细胞的形成和再生 防止贫血 缺乏的主要表现 1 巨幼红细胞贫血 维生素B12参与细胞的核酸代谢 为造血过程所必需 2 神经系统损害 维生素B12缺乏可引起弥漫性的神经脱髓鞘 出现精神抑郁 记忆力下降 四肢震颤等神经症状 3 引起高同型半光氨酸血症 维生素B12缺乏使同型半光氨酸不能转变为蛋氨酸而在血中堆积 高同型半光氨酸血症不仅是心血管疾病的危险因素 并可对脑细胞产生毒性作用而造成神经系统损害 维生素B12的膳食来源 膳食中的维生素B12来源于动物性食品 主要来源为肉类 动物内脏 鱼 禽 贝壳类及蛋类 乳及乳制品中含有少量 植物性食品中基本不含维生素B12 吃纯素食者易出现维生素B12缺乏 血浆同型半胱胺酸浓度升高 较易发生心脏血管疾病 2011 叶酸 folicacid 的生理功能和缺乏症 功能合成核苷酸血细胞成熟蛋氨酸代谢 缺乏症巨幼红细胞贫血新生儿神经管畸形先兆子痫 胎盘早剥高同型半胱氨酸血症癌症 叶酸缺乏 水溶性维生素 叶酸 食物来源 猪肝 236 4ug 100g鸡肝 80ug 100g黄豆 381ug 100g菠菜 347ug 100g西红柿 132 1ug 100g小白菜 115 7ug 100g核桃 102 6ug 100g VitPP 烟酸 尼克酸 抗癞皮病因子 基本结构为吡啶 3 羧酸 其胺基化合物即为烟酰胺 对光热酸碱稳定 生理功能 以NAD和NADP的形式作为辅基参与脱氢酶的组成 在生物氧化还原反应中作为氢的受体和电子的供体 参与蛋白质核糖基化过程 与DNA复制 修复和细胞分化有关 参与脂肪酸 胆固醇以及类固醇激素等的生物合成 具有增强胰岛素效能的作用 降低血脂 改善心血管功能 缺乏 癞皮病 3D症状 皮炎 腹泻 痴呆初期症状 体重减轻 失眠 头痛等 继而出现 皮肤 消化系统 神经系统症状裸露皮肤及摩擦部位对称性晒斑样损伤慢性皮炎为皮肤变厚 脱屑 色素沉着杨梅舌 口腔粘膜溃疡食欲不振 恶心 呕吐 腹痛 腹泻失眠 乏力 抑郁 痴呆 癞皮病的症状 syndromeofPellagra 烟酸缺乏的原因 1饮食缺乏尼克酸或不能吸收玉米中的烟酸为结合型不能被人体吸收利用2蛋白质缺乏 尼克酸可由色氨酸转化而来 不能从饮食中吸收色氨酸3抗结核治疗抑止VitB6 色氨酸合成减低 烟酸缺乏可形起痴呆 而烟酸摄入高似乎能预防阿尔兹海默症和认知下降 他汀类药物与烟酸合用可使心肌梗塞发生率降低60 90 单独使用他汀类药物可以使低密度脂蛋白 LDL 的水平降低43 如果与烟酸合用还可使高密度脂蛋白 HDL 的水平升高26 尼克酸的新用途 肝 肾 瘦肉 鱼以及坚果中含量较丰富 乳 蛋中含量虽然不高 但色氨酸含量较高 可转化为烟酸 谷类中烟酸80 90 在种皮中香菇 24 4mg 100g瘦牛肉 6 3mg 100g花生仁 17 9mg 100g瘦猪肉 5 3mg 100g猪肝 15mg 100g籼米 3 0mg 100g 水溶性维生素 尼克酸 食物来源 维生素C 抗坏血酸 缺乏症 水溶性维生素 VitC 2011 猜猜谁的维生素C含量高 酸枣 830 1170mg 猕猴桃 568mg 山楂 89mg 橙 54mg 柠檬 40mg 柑橘 34mg 辣椒 185mg 苦瓜 84mg 青蒜 77mg 豌豆苗 53mg 水萝卜 34mg 西红柿 12mg 7个误区让你丢掉维生素饮食来弥补 日常生活中 许多人常有这样的感叹 虽然自己已经增加了锻炼次数 补足了睡眠时间 搭配了丰富的饮食 可是身体还是被疾病威胁着 这时就需要考虑是不是你体内有窃取你健康的窃贼在作怪了 那么 是谁在扮演 窃贼 的角色呢 电脑 偷 走维生素A连续对着电脑工作3小时以上 视神经细胞就会缺乏维生素A 因为它与视网膜感光直接相关 所以 电脑一族应多吃富含维生素A的食物如胡萝卜 南瓜及多种奶制品 酒精 吃 掉维生素B酒精要在体内正常代谢 必须有足量的维生素B参与 因此长期大量饮酒会造成体内维生素B供应不足 经常饮酒的代价就是加速体内维生素B的消耗 每日应酬太多 饮酒过量的人应该注意补充B族维生素 香烟 吸 走维生素C烟雾中的焦油等有害成分会大量耗损维生素C 如果是被动吸烟 维生素C的损耗量更大 所以有抽烟习惯或是二手烟被动吸入者平时应多吃西红柿等维生素C含量丰富的食物 大运动量 流 失多种维生素在高强度的运动过程中 身体需要更多的能量 细胞代谢率提高 因而加速了人体维生素的消耗 所以经常进行高强度运动的人如运动员 应多食用富含多种维生素的食品或适当补充复合维生素营养片 高 低温环境中 耗 掉多种维生素维生素参与机体体温调节 因此在高温或低温环境中消耗增加 所以 体温调节机制较弱的人更要注意在气温变化大时适当补充多种维生素 另外 人体在高温环境下会大量出汗 会加速多种维生素随汗液排出 吃法不对浪费了维生素将胡萝卜分别生食 用微量的油脂烹调 用足量的油脂烹调后 胡萝卜素的消化吸收率分别为10 30 90 可见 胡萝卜用食油烹制后食用比生的食用营养价值高 维生素 是水溶性的 洗菜时很容易丢失 另外 烹调时温度过高或加热时间过长 例如炖菜 沙锅等 蔬菜中维生素 会大量破坏 维生素 还容易被空气中的氧气氧化 蔬菜 水果存放的时间越长 维生素 受到损失就越大 大米用水浸泡或反复搓洗 或大米在水中煮沸后去水涝蒸会损失维生素B 蔬菜切碎后用水浸泡或吃菜不喝汤也会流失大量维生素B 第三章维生素理论练习题1 以下哪一项不是维生素D的生理功能 A 促进肠道对钙 磷吸收 B 动员骨骼钙 C 维持促进免疫功能 D 促进肾脏重吸收钙 磷答案 C2 有位儿童出现眼睛干涩 上皮干燥 增生 生长发育迟缓 最有可能缺乏的是 A 维生素A B 维生素D C 维生素C D 维生素E答案 A3 有位患者四肢无力 关节疼痛 牙龈红肿 发炎 最有可能缺乏的是 A 维生素A B 维生素B1 C 维生素C D 维生素D答案 C 4 一儿童串有巨幼红细胞贫血 最有可能最有可能缺乏以下哪种B族维素 A 维生素B1 B 维生素B2 C 维生素B6 D 维生素B12答案 D5 维生素E的生理功能是 A 具有抗氧化性 B 维持血清钙磷浓度的稳定 C 缺乏时会出现细胞增生 毛发角化 D 骨质疏松答案 A6 烟酸缺乏可产生 克山病 B 克汀病 C 癞皮病 D