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文档简介

放射性肺炎的护理 放疗一科张迪 放疗前护理 1预防放射性肺炎 射性肺炎以预防为主 放疗前应详细询问病史 完善各项检查 并根据病人的个体特点 制定周密合理的放疗计划 尽量避免或减少放射性肺炎的发生 特殊病人的护理 对于老人 一般情况差 合并肺部疾病的患者 易发生放射性肺炎 应密切观察病情 监测患者的生命体征 痰液及肺部体征急性期积极治疗 防止病变进一步发展 心理护理 了解病人的心理状态 告之放疗的作用 疗效 必要性 注意事项及有可能发生的并发症 使患者明白放疗虽然有副作用 但积极治疗疾病病是主要的 让病人了解放射性肺炎早期出现的症状 以便及早发现 告诉患者戒烟 并积极进行心理疏导 使患者能够保持良好的精神状态 树立战胜疾病的信心 放疗后的护理 急性性放射性肺炎常表现为低热 干咳 胸闷 较严重者有高热 气急 胸痛 呼吸困难和紫绀等 常伴肺部感染 慢性放射性肺炎进展缓慢 大多数病人无明显临床症状或仅有刺激性干咳 咯白色泡沫痰 有时胸闷 少数病人合并肺部感染时可有发热 针对这些症状我们采取如下护理措施 注意药物不良反应 急性期使用抗生素可控制肺部炎症反应 但应注意现用现配 并注意用药后的不良反应 发热的护理 每天观察体温变化 轻度发热可给予30 酒精或温水擦浴 同时多饮水 推拿涌泉穴 合谷穴 曲池穴等 重者使用抗生素 激素 中药降温可用柴胡注射液 清开灵注射液等 及时更换衣服 床单并注意保暖 休息 避免劳累 防止加重放射性肺炎 注意观察病人的咳嗽 呼吸情况和伴随症状 如病人出现口唇紫绀 呼吸困难时应给予半卧位 氧气吸入 严重呼吸困难时使用呼吸兴奋剂以缓解症状 保持呼吸道通畅 痰多 粘稠时 可用沐舒坦等化痰药物或者雾化吸入稀释痰液 同时给予叩背 并教会患者正确咯痰的方法 以使痰液顺利咳出 必要时给予吸痰 并注意观察痰液的性质及颜色 对于有刺激性干咳的患者 可给予止咳剂 尤其夜间如发现此类患者 应及时给予一些热水 可减轻咽喉的刺激而缓解咳嗽 饮食护理 给予高热量 低脂肪 易消化 富含维生素的清淡饮食 禁食辛辣刺激性食物 放疗中嘱患者多饮水 大约2000ml 以增加尿量 使用放疗所致肿瘤细胞大量破裂死亡而释放的毒素排出体外 减轻全身的放疗反应 应用激素的观察与护理 应用激素的观察与护理 使用皮质激素可降低炎症的反应程度 增加渗出的吸收 在使用时应注意观察有无用药的反应 如面色潮红 毛发加重 胃部不适 水牛背 皮肤痤疮 抵抗力下降等症状 并及时进行处理 胸痛的护理 患者出现胸痛时宜采取患侧卧位或用胶布固定胸壁 以减少患侧胸部活动 必要时按医嘱给予止痛剂
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