主动脉夹层的治疗原则ppt课件.ppt_第1页
主动脉夹层的治疗原则ppt课件.ppt_第2页
主动脉夹层的治疗原则ppt课件.ppt_第3页
主动脉夹层的治疗原则ppt课件.ppt_第4页
主动脉夹层的治疗原则ppt课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

主动脉夹层的治疗原则 2017年10月23日 主动脉夹层的概述 发病机制及分型 主动脉夹层的治疗 临床表现及辅助检查 主要内容 2 主动脉夹层的概述 主动脉夹层 AorticDissecctionAD 是主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内 导致血管壁分层 3 主动脉夹层的发病机制 主动脉夹层的发病机制 5 主动脉夹层的易患因素 高血压主动脉粥样硬化占70 90 text1 内膜撕裂 二叶主动脉瓣 主动脉狭窄 3 主动脉中层病变 2 妊娠主动脉炎创伤 4 1 主动脉夹层的分型 DeBakeyI型 内膜破口位于升主动脉 扩展范围超越主动脉弓 直至腹主动脉 此型最为常见 8 DeBakey 型 内膜破口位于升主动脉 扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓 9 DeBakey 型 内膜破口位于降主动脉峡部 扩展范围累及降主动脉或腹主动脉 10 主动脉夹层的临床表现 1 疼痛首发症状为突发性剧烈 撕裂样 或 刀割样 胸痛 腹部剧痛 与AMI时胸痛呈进行性加重不同 疼痛有迁移的特征 提示夹层进展的途径 疼痛的位置反映了主动脉的受累部位胸痛可见于 型 腹部剧痛常见于 型 主动脉夹层的临床表现 2 休克及血压异常患者因剧痛而有休克外貌 焦虑不安 大汗淋漓 面色苍白 心率加速 但血压常不低或者增高 如外膜破裂出血则血压降低 不少患者原有高血压 起病后剧痛使血压更增高 主动脉夹层的临床表现 3 心血管系统主动脉瓣关闭不全 动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音 脉压增宽 甚至心力衰竭 脉搏改变 多见于颈 肱或股动脉 一侧脉搏减弱或消失 反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源 胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块 心包摩擦音 夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞 胸腔积液 夹层破裂入胸膜腔内引起 辅助检查 2 食管超声心动图 3 CT 4 MRI 5 血管内超声 1 主动脉造影 MRI为诊断金标准 主动脉夹层的药物治疗原则 减慢心率 降低血压 降低血压 镇静镇痛通便 主动脉夹层的非药
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论