止汗剂与祛臭剂ppt课件.ppt

止汗剂与祛臭剂 1 了解汗臭症 汗臭症是指带有臭味的汗 有全身性臭汗症与局部性臭汗症两种 后者以腋臭和足臭为常见 全身性汗臭 往往是一种和种族有关的生理现象 也可见于卫生习惯不良者 服食某些食物如葱 蒜 芥末或某些药物如麝香等 在个别人中可产生汗臭 局部性汗臭症 主要发生在腋下 足部 会阴 表现为多汗且有汗臭味 以腋臭最常见 汗臭气味轻重不同 大多与多汗有关 夏季加重 以青春发育期臭味最浓 随着年龄增长而减轻 2 发病原因 全身性汗臭症是指小汗腺分泌大量汗液 并被皮面附生细菌分解释放产生特异臭气 常与多汗症伴发 例如足底 趾缝 汗臭与多汗伴发 内服某些药物如砷剂 缬草 磷化物 麝香等均可随汗液排出体表而发出特殊气味 局部性汗臭症临床上最多见为腋臭和足臭 腋臭是由于大汗腺分泌功能异常 青春期大汗腺分泌旺盛 分泌中包含的有机物被细菌分解产生的不饱和脂肪酸而致的臭味 因为大汗腺受内分泌影响 因此在青春期开始发生 到老年时可以减轻或消失 汗臭症常有家族遗传史 另外 汗臭症与种族与一定关系 如黑人大汗腺分泌旺盛 发病率较高 少见的汗臭症可在精神或神经系统损害时产生 如偏执和精神分裂症等 足臭亦多见于青少年 是由于小汗腺分泌旺盛 若塑胶鞋 靴 汗液不易挥发 足部湿热易滋生真菌 细菌 被分解后产生不饱和的脂肪酸 发出臭味 亦可随年龄增长逐渐减轻或消失 3 一 用止汗药减少出汗 1补益类止汗药1 1温补类止汗药 如黄芪 白术 浮小麦 萸肉等 黄芪味甘性温 入脾肺经 为补气主药 有 补气诸药之最 之美称 与白术俱为补气固表止汗的要药 常相须为用 治疗脾肺气虚的汗症 这两味药不仅用于气虚汗出 在养阴药中配伍应用 有防止养阴药的滋腻碍胃和发挥气的生津 运津和摄津作用 加强止汗效果 此即白术 益津液 黄芪 不仅补气 用之得当能滋阴 之意 浮小麦味甘咸性平 专入心经 有益心气 养心阴 除虚热作用 是治疗心气不足 心有浮热之汗症的佳品 常配入生脉散应用 山萸肉味酸性微温 补涩俱备 既能助阳又能补精 是平补肝肾 治疗肝肾不足而汗出的要药 张锡纯谓 萸肉既能敛汗 又善补肝 是以肝虚极而元气将脱者 服之最效 医学衷中参西录 张氏喜用萸肉配用生龙牡治疗肝胆虚极之虚汗淋漓 1 2滋补类止汗药 如五味子 女贞子 夜交藤 橹豆等 五味子敛肺滋肾 生津敛汗 五味俱全 能散能收 能清能补 乃治阴虚汗出之妙品 临床上常配乌梅 碧桃干等加强止汗效果 女贞子 养阴气 平阴火 解烦热骨蒸 止虚汗 本草正 善补益肝肾之阴 清虚火 多与地骨皮 丹皮 生地等同用 夜交藤 养肝肾 止虚汗 饮片新参 能引阳入阴 交通心肾而止汗 橹豆 壮筋骨 止盗汗 补肾活血 明目益精 纲目拾遗 临床上多与地骨皮同用 借其养血平肝 滋阴清热之功 标本兼顾而取效 4 2邪类止汗药常用药物有 玄参 知母 鹿衔草 桑叶等 祛玄参味苦而甘 苦能清火 甘能滋阴 善疗胸膈心肺热邪 清膀胱肝肾热结而止汗 知母善清肺金而泻火 润肾燥而滋阴 李杲曰 知母疗有汗之骨蒸 止虚劳之热 滋化源之阴 配黄柏具有镇静 抑制虚性亢奋作用 为治阴虚火旺之低热盗汗的要药 临床上常再配以玄参 生地 天冬 麦冬 地骨皮等治疗肺肾阴虚之骨蒸潮热盗汗 鹿衔草祛风除热 补虚益肾而止汗 是一味补泻俱备 标本兼顾的止汗药 素问 病能论 曾以鹿衔草配泽泻 术治酒风漏汗 桑叶能清肺热 润肺燥 以 止虚汗 透邪汗 能调汗 见长 治虚汗挟邪有止汗不恋邪之妙 名医傅青主擅以桑叶止汗 他先后拟定的 止汗神丹 遏汗丸 止汗定神丹 等数方 均选用桑叶为止汗神药 5 3 固表类止汗药常用药物有 龙骨 牡蛎 金樱子 麻黄根等 龙骨敛正气而不敛邪气 牡蛎主 虚劳乏损 补骨正气 止盗汗 海药本草 无论自汗 盗汗 或大汗亡阴亡阳均可用作要药 据岳美中经验 牡蛎配杜仲 麻黄根具有较好的补肾摄精止盗汗作用 临床上治疗汗症习惯用煅龙骨 煅牡蛎 而张锡纯认为以生用为宜 龙骨 牡蛎在治疗汗症时 单纯阳虚汗出者 宜煅用去性取用 如兼有热象或邪气 以生用为宜 金樱子 生津液 收虚汗 敛虚火 益精髓 补五脏 养气血 本草正 功专固涩 适于各种虚汗的治疗 麻黄根 引止汗之药 以达于表而速效 本草经读 常配黄芪 当归治自汗不止 配牡蛎 五倍子研粉外用 治产后虚汗不止 配生地 熟地 萸肉 龙骨 牡蛎等治阴虚盗汗 6 二 用抗菌药抑制分解汗液的细菌 一般处理 经常清洗局部 洗后用扑粉 保持干燥 可每晚用1 福尔马林溶液或饱和的明矾水洗脚5 10分钟 可减少脚汗 杀菌 去臭 也可早晚擦0 5 新霉素 15 三氯化铝溶液 局部治疗 以减少汗液 抑制细菌为目的 1 10 20 氯化铝水溶液或醇溶液 开始可每天一次 以后酌情3 7天一次均可 2 高锰酸钾 足部可用浓度为1 4000 1 8000的高锰酸钾液浸泡 本品的结晶和高浓度溶液有腐蚀性 即使是稀溶液有时反复多次使用亦可引起腐蚀性烧灼 3 抗生素制剂如1 新霉素溶液或乳剂等可外搽局部 必要时可考虑手术切除对腋臭的治疗 亦多选外治法 可用1 1000新洁尔灭溶液 或1 明矾溶液外洗 或外搽4 10 福尔马林溶液于患部 此外 还可选用一些单方 验方 1 用复方陀柏散外擦 早晚各1次 可暂时有效 2 密陀僧150克 枯矾100克 研末贮于有色玻璃瓶中 用棉球蘸粉撒布于患处 隔日1次 一般7 14次即可治愈 7 三 用芳香剂矫正臭味 玫瑰油外观 为无色至黄色液体 25 时为黏性液体 香气 具玫瑰花香气 香气浓郁 制备 由某些品种的玫瑰鲜花经蒸气蒸馏或用溶剂萃取而得 主要成分 香叶醇 橙花醇 香茅醇 苯乙醇 芳樟醇 乙酸香茅酯 金合欢醇 甲基丁香酚 十七烷烃 十九烷烃等 8 9 茉莉精油外观 浅棕红色至棕红色透明液体气味 具有天然茉莉花香气制备 由茉莉的花朵经石油醚等萃取而得的浸膏 或用脂肪在常温下吸取而得的净油 现在还有结合吹气吸附而得的质量较高的精油 主要成分 乙酸苄酯 乙酸里哪酯和里哪醇 并含有茉莉酮 10 11 薰衣草油外观 无色或淡黄色澄清液体 香气 具清香带甜的花香 香气持久 制备 由唇形科植物薰衣草的花序经水蒸气蒸馏得到为淡黄色流动液