卫生急救措施.doc

卫 生 急 救 措 施一、急救现场处理的主要任务 急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。 1、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。2、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。3、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。 4、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。5、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。6、有骨折者用木板等临时固定。7、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。8、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。二、急救措施：（一）、外伤出血的紧急处理 可以通过直接或间接加压及抬高受伤部位来控制出血。 对于严重的伤口出血，你应当让伤员露出伤口，按住两侧用力挤压。 向伤口加压，促进血液凝结。让伤员平躺在地上，抬起受伤的胳膊，使伤口高于心脏位置，包括伤口，用力挤压，替伤口止血。 用消毒的绷带包扎伤口，不要捆得太紧，妨碍血液循环。 包扎伤口时要将胳膊抬起。 除包扎外还应检查血液循环。按住指甲处，使它变白，松手后，颜色应能恢复。（二)、身体内出血 身体受到剧烈撞击，骨折或体内伤时，可能会发生内出血。开始时内伤症状并不很明显，也许仅是皮下微微青肿。病人逐渐感到头晕目眩，皮肤变凉，脸色白，对触摸的反应不再敏感。脉搏跳动频率加快，强度变弱。 内出血的急救措施如下： 病人腿部曲起，平躺于地上。血液可以更容易沿主动脉弓从心室输出，经颈动脉，上流至头部。注意给病人保温，但不要过热否则会导致血液流积于表皮组织以下。内脏器官，如肾、肝或脾受损，会导致严重的内出血。唯一能做的救助是及时护理，希望淤血及早疏散（四）如何有效止血？ 出血是创伤后主要并发症之一，成年人出血量超过8001000毫升就可引起休克，危及生命。因此，止血是抢救出血伤员的一项重要措施，它对挽救伤员生命具有特殊意义。以下是六种有效止血方法：A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方15厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。 头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。C、屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。D、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带23分钟，松时慢慢用指压法代替。E、绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。F、填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。（五）、伤口紧急处理 外伤常会出现伤口，外界细菌、异物极易进入伤口，引起感染。并且有血管损伤时出血多，还能导致受伤者休克。所以出现伤口后，要防止伤口进一步感染，减少感染机会；及时止血，防止出血过多，以预防休克。 无论是什么情况出现的伤口，处理前要仔细判断伤口的位置、大小、污染程度，血管、肌肉、肌腱损伤及骨折情况。以便不同的伤口做不同的处理。一般伤口：一般伤口比较浅，没有血管神经损伤，容易止血。如果有条件，可用生理盐水冲洗伤口后，伤口周围皮肤用75酒精消毒，注意不要让酒精进入伤口。然后无菌敷料包扎。如当时没有条件，伤口可用洁净布、毛巾、衣物等压迫伤口，再转送至医院处理。头部伤口：头部受伤比较常见。一旦头部出现伤口要尽快用无菌纱布或洁净布压迫止血，出血较多时用手按压约15分钟可以止血。手指伤口：手指最常见的是刀割伤。受伤后直接用创可贴包扎，能起到止血消炎的作用。注意使用创可贴时不要环形缠绕，这样容易造成手指缺血。正确的做法是应螺旋形缠在手指上。另外创可贴也不要包得太紧，过紧压迫手指静脉反而不易止血。（六）、扭伤和断肢 扭伤是指软组织受损，治疗十分容易。对受伤处应遵守四个步聚休息、冰敷、紧绷、抬高。断肢比较严重，应送医院诊断。与此同时将断肢固定。 、扭伤脚踝 用冰冷敷后，绑上带衬垫的绷带，将肿大部位捆紧。将受伤的脚肢放在固定的支撑上，每10分钟检查一次血液循环情况。 、断腿 将断腿与另外一只好腿绑在一起，使其固定。绳结打在好腿这一侧，用绷带捆好脚部及踝关节处，使其得到支撑。 （七）、食物中毒怎么办？ 凡是健康人，吃了“有毒食物”而引起的以急性中毒症状为主的一类疾病，医学上称之为食物中毒。1、常见食物中毒的分类：细菌性食物中毒、化学性食物中毒、动植物性食物中毒、真菌性食物中毒2、食物中毒的特点：来势凶猛，时间集中、与食物有关症状相似、无传染性、季节性明显3、发生食物中毒后的紧急救护：呼救：立即向急救中心120呼救，送中毒者医院进行洗胃、导泻、灌肠。催吐：用人工刺激法，用手指或钝物刺激中毒者咽弓及咽后壁，引起呕吐，同时注意，避免呕吐误吸而发生窒息。妥善处理可疑食物：对可疑有毒的食物，禁止再食用，收集呕吐物、排泄物及 血尿送到医院做毒物分析。防止脱水：轻症中毒者应多饮盐开水、茶水或姜糖水、稀米汤等。重症中毒者要禁食812小时，可静脉输液，待病情好转后，再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。向上级报告：除做好以上工作外还应及时向所在地食品卫生监督机构报告。食物中毒重在预防，预防措施如下：对食品生产人员要加强卫生宣传教育；生熟食物要分开存放；生吃瓜果、蔬菜要洗净、消毒；严禁食用病死畜禽；各种食物都不应放置过久；肉类食物要煮熟，防止外熟内生；剩余的食物在吃前应加热或高压处理；对不熟悉、不认识的动物不随意采捕食用； 海蜇等海产品宜用饱和食盐水常浸泡保存，食用前应冲洗干净。 （八）、急性一氧化碳中毒的救治 一氧化碳（CO）是无色、无味、无臭、无刺激性，从感观上难以鉴别的气体。一氧化碳主要由含碳化合物燃烧不完全所产生。一般人常在无意中发生中毒而自己不知道，每年总有一些病例在被发现时，常因中毒太深而无法挽救。因此，应予以重视。1、工地急性一氧化碳中毒的常见原因煤气管道漏气，汽车排出尾气，都可逸出大量的一氧化碳。零散中毒病例多系北方冬季用煤炉、火炕取暖因燃烧不全而发生。2、急性一氧化碳中毒的主要表现最初的症状，可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等，医学上称为轻度中毒，此时如能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状可迅速缓解。反应迟钝、除头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡外，可出现面色潮红，口唇呈樱红色，脉搏增快，昏迷，瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝，呼吸、血压可发生改变。医学上称为中度中毒，此时如能及时抢救，亦可恢复。出现深昏迷，各种反射减弱或消失，肌张力增高，大小便失禁。医学上称为重度中毒，此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、应激性溃疡、大脑局灶性损害，受压部位可出现类似烫伤的红肿、水疱，甚至坏死。3 、如何进行现场救护当发现或怀疑有人为一氧化碳中毒时，应立即采取下述措施：(1)立即打开门窗通风迅速将患有转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安静并注意保暖。(2)确保呼吸道通畅对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引直窒息。(3)头置冰袋以减轻脑水肿对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。因为经呼吸道吸入肺内的一氧化碳，与血红蛋白的结合力很强，所以，一氧化碳很快与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，不能携带氧，使组织发生缺氧，出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等中毒症状。(4)迅速送往有高压氧治疗条件的医院因为高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外，并能增加氧的溶解量，降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。(5)观察病人变化对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复，对中、重度中毒应尽快向急救中心呼救。在转送医院的途中，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。4 、如何避免发生一氧化碳中毒对付一氧化碳中毒最好的办法是预防： 热水器或煤气不应放置于有人居住的房间内；宜经常保持室内良好的通风状况，尤其是在冬天、雨天；应注意热水器或煤气正确的使用方法及保养，并随时注意是否呈完全燃烧状态。若产生红色火焰则呈不完全燃烧的现象较多，若产生蓝色火焰则大部分为完全燃烧；煤气具应放在不燃烧材料上面，周围切勿放置易燃品； 自动点火的煤气具连续未点燃时，应稍等片刻，让已流出的煤气放散后再点火；使用煤气具有前应闻闻煤气味，确定是否漏气； 注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬；居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密和通风良好；（九）、烧伤的救治 多数伤员会从火域本能地向外跑，但在跑动过程中，气流会使身上燃着衣物的火热更旺。应尽可能躺卧在地上，不停地滚动，直到扑灭火焰。如果可能，救助者可以扑在伤员身上以扑灭火焰。立即除去伤者熏燃着的衣物，以及各种焦糊有异味的饰物等。因为它们不易散热，会比火焰本身更有伤害性。 降温 用凉水淋湿烧伤组织以降温。可以浸在缓缓流动的凉水中，至少10分钟。别用什么物品去抚慰皮肤烧伤处，诸如防腐剂、油脂、凡士林之类。应持续隆温直至感觉稳定下来，这时离开水面不会增加疼痛感。 初次降温之后，可用消毒干燥的布块包扎受伤部位，以防感染。没有布条时，就顺其自然。在包扎手指或脚趾受伤部位前应用布条将每个指（趾）头彼此分隔，以防彼此粘合。 补充体液 必须补充体内流失的体液。少量多次饮用凉水，如果有条件，一品脱水中外加半茶匙盐或者加一品脱小苏打效果更好。如果没有盐分，可以让伤者少量饮用沸煮的动物血液。 （十）、休克的急救措施 休克是因为到达各组织的氧气和养分不足导致全身血液量减少。休克十分险，如果不采取迅速的治疗，会引起重要器官停止工作，从而导致死亡。 内出血也会引起休克。如果发现病人休克是由内出血引起，应时刻监病人的病情。 注意测量腕部动脉的脉搏。 (1)平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。或者抬起双腿，高于头部，以帮助病人保持清醒。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。(2)保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。(3)注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。(4)必要的初步治疗。因创伤骨折所致的休克给予止痛，骨折固定；烦躁不安者可给予适当的镇静剂；心源性休克给予吸氧等。(5)注意病人的运送。施工现场抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离现场最近的医院为宜。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。 （十一）、中暑的紧急处理 中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱，常因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。1、中暑按病情轻重可分为：先兆中暑在高温环境下中，中暑者出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢发麻，此时体温正常或稍高，一般不超过37.5。C。此为中暑的先兆表现，若及时采取措施如迅速离开高温现场等，多能阻止中暑的发展。轻度中暑除有先兆中暑表现外，还有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、气短、大汗、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现，此时体温超过38。C。重度中暑除先兆中暑、轻症中暑的表现外，并伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热。2、中暑时的紧急救护：脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。补充液体：如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。人工散热：可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。冰敷：亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。（十二）、电击伤 电击伤亦称触电，指一定量的电流通过人体，引起全身性或局部性损伤与功能障碍，重者可当即心脏骤停。触电的时间越长、电压越高、电阻越低，人体受到的损伤也越大。1、触电的原因：引起电损伤的原因很多，主要是缺乏安全用电知识，在安装和维修电器、电线时不按规程，或往电线上挂吊衣物；高温、高湿和出汗使皮肤表皮电阻降低，容易引起电损伤；火灾和大风暴等意外事故中电线折断落到人体上以及雷雨时被闪电击中，都可引起电损伤。2、触电的症状：轻型当即头晕、心悸、触电局部麻痛、四肢无力、惊恐呆滞、面色苍白、心率增快。重型昏迷、抽搐、心律失常、休克、呼吸不规则，以致心跳及呼吸骤停。重型症状可当即出现，亦可当时症状较轻，尔后突然加重，出现迟发反应。尤其要识别触电后是处于心跳、呼吸极其微弱的“假死状态”，还是心跳、呼吸确已停止。另外，勿将触电后的强直误认为尸僵。局部损伤局部电烧伤轻者只见皮肤烧伤，重者面积大并可深达肌肉、骨骼，电流入口处较出口处烧伤严重，出现黑色炭化。脏器损伤触电还可因跌伤造成颅脑、胸腹及四肢损伤，如出血、骨折、内脏损伤等。 3、电击时现场急救立即切断电源或用绝缘体（如干燥的木棍、竹杆等）将漏电的电线挑开，使患者脱离电源。抢救者必须注意自我防护，以免触电。高压线必须移开10米远，方可接近患者。轻型者可让其休息，予以安慰。同时密切观察病情变化。对“假死”者，立即给予心肺复苏，口对口人工呼吸及胸外心脏按压，有条件者供氧。同时，高声呼救，并立即向急救中心救援。对于触电者的电烧伤、外伤出血、骨折等应进行止血、包扎、骨折固定等。即使心跳、呼吸尚存者，也应尽快向急救中心呼救，以防出现迟发反应。 （十三）、心肺复苏的急救方法 心肺复苏是针对呼吸、心搏停止所采取的一系列急救措施，它是在面对各种急症所必须采取并积极帮助解决的急迫措施，也可称之为是救命的千钧一发。所以，我们要学会急救护理的第一步，掌握心肺复苏的基本方法。 1)保持呼吸道通畅开放气道以保持呼吸道通畅，这是心肺复苏成功与否的关键第一步。首先查看病人口中有无食物、呕吐物、假牙等异物，然后置病人为侧卧位或平卧，将头部侧向一边。急救者一手固定舌头前端使其勿向后倾，若有异物可用另一手的末指或中指深入其口中，将这些异物清除干净。2）进行人工呼吸人工呼吸是用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动，使气体被动地进入或排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。常用的有口对口、口对鼻两种人工呼吸法，其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简单、快速而效的方法。 口对口人工呼吸法：急救者用颈部抬高法保持病人的气道通畅，同时用压前额的那只手的拇指、示指捏紧病人的鼻孔，以防止吹气时气体从鼻孔逸出。急救者深吸一口气后，用自己的双唇包绕封住病人的口外部，形成一个封闭腔，然后用力吹气，使胸廓扩张。吹气完毕，急救者的头稍抬起并侧转换气，松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓和肺依靠其弹力自行回缩，排出肺内二氧化碳。按以上步骤反复进行。吹气频率为成为1416次/分、儿童1820次/分、婴幼儿3040次/分。3）人工循环胸外心脏按压人工循环就是通过持续而有节律地按压胸骨，使胸腔内压力增加，间接压左右心室，使血液流入大动脉，建立起血液循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。也就是人们常说的胸外心脏按压。进行胸外心脏按压时，病人必须平躺在一硬平面上。急救时，若病人正在床上，来不及将病人抬到地面上，应迅速找寻一大而硬实、平面的东西垫在病人胸部下。使病人的头略低于胸部，双下肢平放或稍抬高，解开上衣，急救者跪在病人右侧。 选择胸外心脏按压部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为34厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80100次。* 一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做15次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。* 二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3、4、5、进行配合，每按压心脏5次，口对口或口对鼻人工呼吸1次。（十四）、怎样做胸外心脏按压 胸外心脏按压就好象“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出去，流回来，使血液仍能继续循环 由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，而俯卧压背、仰卧压胸、仰卧牵臂式人工呼吸法就不易实施，只能作口对口吹气式人工呼吸，可以十分协调地进行，一人作心脏按压，另一人作口对口吹气为了使操作顺利，病人要躺卧在木板或平整的地面上，以便救护人按压时背面有硬物支撑。具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨上23与下13交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约34厘米，心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约6070次口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作45次心脏按压如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后作10次心脏按压，按比例反复进行。如病人出现面色转红，瞳孔缩小，可触及脉搏或测到血压，说明心跳已经恢复反之，身体冰冷、关节强硬、肌肉变硬、瞳孔散大，对光反射消失，则病人已真正死亡。（十五）、如何运送骨折了的伤员？ 骨折伤员或外伤有可疑骨折者经过止血、止痛、包扎固定后，如若伤在上肢，可以到就近医院进一步检查。对于不能行走、较重的骨折，特别是颅脑、脊柱骨折的运送要格外重视，防止因护送不当而引起进一步的损伤。为此： 凡是头、颈部外伤者，不能任意搬动，尤其不能屈曲。在任何搬动时要保持平直，以2到3人协调力量将患者平托、平卧在硬板上（至少在头、肩下填硬物），然后在头的两侧用沙袋固定，现场可用衣袖、裤管等灌沙、米、泥士等代用。以使伤员头部不晃动。 胸、腰椎骨折者，救治时，要察看受伤时体位，一般保持其自然伸直体位，在搬移到担架上时，需4人协调动作，第一位托胸部、第二位托肩胛部、第三位托臂部、第四位托起并拢的两下肢，4人同时协同地将患者托到担架或“翻滚”到担架上。担架应为硬质物品，竹、木、塑料等板材均可，如不能抬，可将“担架”放在交通工具上，并固定好，防止翻滚、滑动。 骨折的情况复杂多样，现场条件不一，应按以上原则，选现场所能办到的条件送治。 （十六）、骨折急救处理 骨折往往是由摔伤、撞伤和击伤所致。判断骨折主要看皮下是否出血、畸形、骨擦音、肿胀以及非正常（非关节）运动等现象。如果自己判断可能是骨折了，应立即用夹板固定，无夹板时也可用书本等固定，否则触及血管，会造成畸形，这样做即使没有骨折也无坏处。例外，准备急救物品和药品，如无菌敷料（纱布和纱垫等）、绷带、三角巾等。 锁骨骨折症状：锁骨变形，有血肿，肩部活动时疼痛加重。处理：这时应尽量减少对骨折部位的刺激，以免损伤锁骨下血管，只用三角巾悬吊上肢即可。如无三角巾可用围巾代替。 上臂骨折（肱骨干骨折）症状：上臂肿胀、瘀血、疼痛。活动时出现畸形。上肢活动受限制。处理：用夹板先放后侧，再放前侧，最后放内、外侧夹板，然后用四条绷带或23条三角巾固定。由于桡神经紧贴肱骨干，固定时骨折部位要加