术前教育的做法及体会.doc

术前教育的做法及体会作者：徐晓美单位：运城市中心医院，山西 运城 044000【摘要】目的通过术前教育，缓解患者紧张情绪，保证手术的安全性。方法：制作术前教育内容、人体解剖图片及儿童卡通片等。结果：减轻了患者的应激反应和恐惧心理。结论：术前教育可以提高麻醉手术配合的主观能动性。 【关键词】 术前教育 人体解剖图像 体会 手术治疗是对外科系统患者的主要治疗方法1。手术作为一种应激源可导致手术患者产生强烈的生理应激反应，这些反应如果过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施。手术室患者对环境及工作人员的陌生、麻醉知识的缺乏及疾病的痛苦，增加了手术配合的难度。术前教育是手术室整体护理的重要内容之一2，我科自2003年开展术前教育，并不断完善术前教育内容，减轻了患者对手术的恐惧心理，使之主动配合麻醉和手术。 1 制定教育内容 探视患者时进行术前教育，设计出7项内容如下。1.1 术前护理 术前1天巡回护士病房探视患者，自我介绍，了解患者一般情况、机体状态、周围血管情况。1.2 交待患者手术前注意事项 禁食、禁水及用药，必要的手术体位练习1。1.3 询问患者对手术的顾虑 详细告知手术的必要性，交待手术前晚保证足够的睡眠，放松心情，减轻焦虑心情。1.4 介绍麻醉方式 告知麻醉体位配合：麻醉范围和效果，必要时绘制人体解剖图像，将硬膜外麻醉穿刺部位与相应麻醉范围联系，指导患者如何回答麻醉师的提问，直到患者听懂为止。1.5 术前准备及注意事项 告知患者在术前有咳嗽、体温高或女性月经期，请及时告知主管大夫。交待手术室工作人员接患者的时间，并告知患者勿将戒指、耳环、项链、现金等贵重物品带入手术间；除去唇膏、指甲油；取下发卡、假发、活动的假牙、隐形眼镜等；排尿；如体内有植入物(钢板、起搏器等)，请及时告知巡回护士。1.6 对儿童、幼儿进行术前教育带上一些图片、玩具，模拟麻醉手术准备工作，鼓励做勇敢的孩子。2 实施方法 术前1天下午巡回护士首先查看病历：了解患者的发病情况、化验单和辅助检查、有无手术史、过敏史等，并接触相关医务人员与主管医生核实手术方式及特殊用物，向责任护士了解患者住院期的特殊情况。然后面带笑容来到病房，核对患者后先自我介绍，了解患者机体状态，周围血管情况，讲述术前、术中请注意事项、麻醉体位、手术体位的配合，拿出绘制好的图像向患者讲述硬膜外麻醉注射的部位及麻醉平面范围2。由于不同年龄、性别、文化层次的患者心理状况千差万别，患者会提出各种各样的问题，因此要求我们多学习心理知识及交谈艺术，做到一把钥匙开一把锁。 3 讨论 通过术前教育使患者了解到自己在手术过程中如何主动配合，在沟通中取得信任，增强了手术的信心，减轻了紧张恐惧，使患者以最佳身心状态对待手术，作为手术室护士我们要不断学习理论知识和专业技能，不断丰富术前教育内容，使巡回护士与患者、手术医师、麻醉师配合默契，使手术进程缩短，促进手术顺利完成，术后随访患者对手术过程满意，情绪平稳1。3.1 不断丰富术前教育，使整体护理完善3.1.1 术前教育 以往在术前教育时，对幼儿、儿童术前教育欠缺，在工作中我们自制一些图片、玩具，模拟给娃娃打针、输液，鼓励做勇敢的孩子，通过术前教育，减少幼儿哭闹，顺利配合手术。3.1.2 绘制人体解剖图像 将硬膜外麻醉穿刺部位与相应麻醉范围联系，用图像辅导患者来确定麻醉范围和效果，丰富了教育内容，提高了教育效果，为麻醉师工作提供了方便。3.2 提高护士术前教育能力 不断学习麻醉，心理学知识及专业技能，科室定期组织学习，工作中以老带新，对年青或不善言谈者，可跟随语言交流能力强、理论知识丰富的老护士一同前往，从中学习，逐步提高术前教育能力2。【参考文献】 1陈莉，邵春燕.开展患者术前教育的做法及体会J.中华护理杂志，1998，33(10)：593594.2郑新玲，何雪英，赵东卫.图像辅导在术前