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建筑地基与基础分部报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 建筑地基与基础分部工程工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、建筑地基与基础分部工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。基础分部(子分部)工程验收记录 统5工程名称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 结构类型砖 混层 数一层施工单位四川利达南广建设有限公司技术部门负责人刘实质量部门负责人何福德序 号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1土方开挖1检验合格2土方回填1检验合格3模板1检验合格4钢筋1检验合格5混凝土施工1检验合格6混凝土现浇结构1检验合格质量控制资料优良安全和功能检验(检测)报告优良观感质量验收优良验收意见施工单位项目经理: 年 月 日勘察单位项目负责人: 年 月 日设计单位项目负责人: 年 月 日监理单位总监理工程师: 年 月 日建设单位建设单位项目负责人: 年 月 日无支护土方分项工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 无支护土方分项工程工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、无支护土方分项工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。无支护土方分项工程质量验收记录 统6 工 程名 称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目结 构类 型砖 混检 验批 数施 工单 位四川利达南广建设有限公司项 目经 理李斌项目技术负责人刘实分 包单 位/分包单位负责人/分 包项目经理/序 号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理(建设)单位验收结论1土方开挖合格2土方回填合格34检查结论合格项目专业 技术负责人: 验收结论监理工程师: (建设单位项目技术负责人)年 月 日 年 月 日 基础模板分项工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 住房基础模板分项工程工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、基础模板分项工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。基础模板分项工程质量验收记录 统6 工 程名 称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目结 构类 型砖 混检 验批 数施 工单 位四川利达南广建设有限公司项 目经 理李斌项目技术负责人刘实分 包单 位/分包单位负责人/分 包项目经理/序 号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理(建设)单位验收结论1毛石混泥土基础检验合格2基础圈梁检验合格34检查结论合格项目专业 技术负责人: 验收结论监理工程师: (建设单位项目技术负责人)年 月 日 年 月 日 基础钢筋施工分项工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目基础钢筋施工分项工程工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、基础钢筋施工分项工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。基础钢筋施工分项工程质量验收记录 统6 工 程名 称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目结 构类 型砖 混检 验批 数施 工单 位四川利达南广建设有限公司项 目经 理李斌项目技术负责人刘实分 包单 位/分包单位负责人/分 包项目经理/序 号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理(建设)单位验收结论1地圈梁钢筋加工检验合格2地圈梁钢筋安装检验合格3地圈梁钢筋隐蔽检验合格456检查结论合格项目专业技术负责人:验收结论监理工程师:(建设单位项目技术负责人) 年 月 日 年 月 日基础混凝土施工分项工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 住房基础混凝土施工分项工程工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、基础混凝土施工分项工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。基础混凝土施工分项工程质量验收记录 统6 工 程名 称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 结 构类 型砖 混检 验批 数施 工单 位四川利达南广建设有限公司项 目经 理李斌项目技术负责人刘实分 包单 位/分包单位负责人/分 包项目经理/序 号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理(建设)单位验收结论10.00以下构造柱混凝土原材料及配合比设计检验批检验合格2地圈梁混凝土原材料及配合比设计检验批检验合格检查结论合格项目专业 技术负责人: 验收结论监理工程师: (建设单位项目技术负责人)年 月 日 年 月 日 基础混凝土外观分项工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 住房基础混凝土外观分项工程工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、基础混凝土外观施工分项工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。基础混凝土外观施工分项工程质量验收记录 统6 工 程名 称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 结 构类 型砖 混检 验批 数施 工单 位四川利达南广建设有限公司项 目经 理李斌项目技术负责人刘实分 包单 位/分包单位负责人/分 包项目经理/序 号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理(建设)单位验收结论10.00以下构造柱混凝土外观检验合格2地圈梁混凝土外观检验合格检查结论合格项目专业 技术负责人: 验收结论监理工程师: (建设单位项目技术负责人)年 月 日 年 月 日 建筑主体结构分部工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 建筑主体结构分部工程 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、建筑主体结构分部工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。主体分部(子分部)工程验收记录 统5工程名称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目结构类型砖 混层 数一层施工单位四川利达南广建设有限公司技术部门负责人刘实质量部门负责人何福德序 号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1钢筋1检验合格2砌体1检验合格3模板1检验合格4混凝土施工1检验合格5混凝土现浇结构1检验合格质量控制资料优良安全和功能检验(检测)报告优良观感质量验收优良验收意见施工单位项目经理: 年 月 日勘察单位项目负责人: 年 月 日设计单位项目负责人: 年 月 日监理单位总监理工程师: 年 月 日建设单位建设单位项目负责人: 年 月 日主体模板分项工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 住房主体模板分项工程 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、主体模板分项工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。主体模板分项工程质量验收记录 统6 工 程名 称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 结 构类 型砖 混检 验批 数施 工单 位四川利达南广建设有限公司项 目经 理李斌项目技术负责人刘实分 包单 位/分包单位负责人/分 包项目经理/序 号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理(建设)单位验收结论1一层构造柱模板安装检验合格2一层梁、板模板安装检验合格3+2.80以上构造柱模板安装检验合格4女儿墙压顶板模板安装检验合格5一层构造柱模板拆除检验合格6一层梁、板模板拆除检验合格7+2.80以上构造柱模板拆除检验合格8女儿墙压顶板模板拆除检验合格检查结论合格项目专业 技术负责人: 验收结论监理工程师: (建设单位项目技术负责人)年 月 日 年 月 日 主体钢筋施工分项工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 住房主体钢筋施工分项工程工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、主体钢筋施工分项工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。主体钢筋施工分项工程质量验收记录 统6 工 程名 称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 结 构类 型砖 混检 验批 数施 工单 位四川利达南广建设有限公司项 目经 理李斌项目技术负责人刘实分 包单 位/分包单位负责人/分 包项目经理/序 号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理(建设)单位验收结论1一层构造柱钢筋加工检验合格2一层梁、板钢筋加工检验合格3+2.80以上构造柱钢筋加工检验合格4女儿墙压顶钢筋加工检验合格5一层构造柱钢筋安装检验合格6一层梁、板钢筋安装检验合格7+2.80以上构造柱钢筋安装检验合格8女儿墙压顶钢筋安装检验合格9一层构造柱钢筋隐蔽检验合格10一层梁、板钢筋隐蔽检验合格11+2.80以上构造柱钢筋隐蔽检验合格12女儿墙压顶钢筋隐蔽检验合格检查结论合格项目专业技术负责人:验收结论监理工程师:(建设单位项目技术负责人) 年 月 日 年 月 日主体混凝土施工分项工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 住房主体混凝土施工分项工程工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、主体混凝土施工分项工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。主体混凝土施工分项工程质量验收记录 统6 工 程名 称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 结 构类 型砖 混检 验批 数施 工单 位四川利达南广建设有限公司项 目经 理李斌项目技术负责人刘实分 包单 位/分包单位负责人/分包项目经理/序 号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理(建设)单位验收结论1一层构造柱混凝土原材料及配合比设计检验批检验合格2一层梁板混凝土原材料及配合比设计检验批检验合格3+2.80以上构造柱混凝土原材料及配合比设计检验批检验合格4女儿墙压顶混凝土原材料及配合比设计检验批检验合格5一层构造柱混凝土施工记录检验合格6一层梁板混凝土施工记录检验合格7+2.80以上构造柱混凝土施工记录检验合格8女儿墙压顶混凝土施工记录检验合格检查结论合格项目专业 技术负责人: 验收结论监理工程师: (建设单位项目技术负责人)年 月 日 年 月 日 主体混凝土外观分项工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 住房主体混凝土外观分项工程工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、主体混凝土外观施工分项工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。主体混凝土外观施工分项工程质量验收记录 统6 工 程名 称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目结 构类 型砖 混检 验批 数施 工单 位四川利达南广建设有限公司项 目经 理李斌项目技术负责人刘实分 包单 位/分包单位负责人/分 包项目经理/序 号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理(建设)单位验收结论1一层构造柱混凝土外观检验合格2一层梁、板混凝土外观检验合格3+2.80以上构造柱混凝土外观检验合格4女儿墙压顶混凝土外观检验合格检查结论合格项目专业 技术负责人: 验收结论监理工程师: (建设单位项目技术负责人)年 月 日 年 月 日 主体砌体分项工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 住房主体砌体分项工程 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、主体砌体分项工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。主体砌体分项工程质量验收记录 统6 工 程名 称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 结 构类 型砖 混检 验批 数施 工单 位四川利达南广建设有限公司项 目经 理李斌项目技术负责人刘实分 包单 位/分包单位负责人/分 包项目经理/序 号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理(建设)单位验收结论1一层砌体检验合格2女儿墙砌体检验合格检查结论合格项目专业 技术负责人: 验收结论监理工程师: (建设单位项目技术负责人)年 月 日 年 月 日 建筑装饰装修分部工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 建筑装饰装修分部工程 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、建筑装饰装修分部工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。建筑装饰装修分部(子分部)工程验收记录 统5工程名称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目结构类型砖 混层 数基础施工单位四川利达南广建设有限公司技术部门负责人刘实质量部门负责人张飞虎序 号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见1地面基础1检验合格2砂石垫层1检验合格3地面保温层1检验合格4水泥混泥土垫层1检验合格5水泥砂浆抹面1检验合格6一般抹灰1检验合格7墙面保温层1检验合格8木木安装1检验合格9铝塑窗安装1检验合格10水性涂料涂饰1检验合格质量控制资料优良安全和功能检验(检测)报告优良观感质量验收优良验收意见施工单位项目经理: 年 月 日勘察单位项目负责人: 年 月 日设计单位项目负责人: 年 月 日监理单位总监理工程师: 年 月 日建设单位建设单位项目负责人: 年 月 日地面基层分项工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 地面基层分项工程 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、地面基层分项工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。地面基层分项工程质量验收记录 统6 工 程名 称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 结 构类 型砖 混检 验批 数施 工单 位四川利达南广建设有限公司项 目经 理李斌项目技术负责人刘实分 包单 位/分包单位负责人/分 包项目经理/序 号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理(建设)单位验收结论1房心回填检验合格2345678检查结论合格项目专业 技术负责人: 验收结论监理工程师: (建设单位项目技术负责人)年 月 日 年 月 日 砂石垫层分项工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心(监理单位) 我单位已完成了称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 砂石垫层分项工程 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 1、砂石垫层分项工程质量验收记录表 1 份。 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设单位、承包单位、监理单位各存一份。砂石垫层分项工程质量验收记录 统6 工 程名 称称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 结 构类 型砖 混检 验批 数施 工单 位四川利达南广建设有限公司项 目经 理李斌项目技术负责人刘实分 包单 位/分包单位负责人/分 包项目经理/序 号检验批部位、区段施工单位检验评定结果监理(建设)单位验收结论1地面基础检验合格2砂石垫层检验合格3砂垫层和砂石垫层检验合格45678检查结论合格项目专业 技术负责人: 验收结论监理工程师: (建设单位项目技术负责人)年 月 日 年 月 日 地面保温层分项工程报验申请表工程名称:称多县称文镇上庄村灾后恢复重建自建项目 编号:致:玉树州监理中心

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