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新生儿血压的测量 胎龄足月儿 37 42周早产儿 37周晚期早产儿 34 36周中期早产儿 32 33周极早早产儿 28 31周超早产儿 28周 体重低出生体重 出生体重 2500g极低出生体重 出生体重 1500g超低出生体重 出生体重 1000g 血压定义 是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力 一般是指体循环的动脉血压 测量血压时 是以血压和大气压作为比较的 用血压高于大气压的数值表示血压的高度 计量单位mmHg 毫米汞柱 或kpa 千帕 两者换算公式1mmHg 0 133kpa1kpa 7 5mmHg 收缩压在心室收缩时 动脉血压上升达到的最高值舒张压在心室舒张末期 动脉血压下降达到的最低值脉压收缩压与舒张压之差称为脉压平均动脉压平均动脉压 舒张压 1 3 收缩压一舒张压 血压的意义血压的高低可直接影响全身各组织器官的血液供给 若血压过低 可造成组织器官供血不足 相反 血压过高 增加心脏负担 久而久之 导致心衰 同时血管弹性下降 脆性增加 脑动脉破裂 出现脑出血 正常血压的范围 正常成人在安静状态时收缩压为90 140mmHg 12 0 18 6kpa 舒张压为60 90mmHg 8 0 12 0kpa 脉压为30 40mmHg 4 0 5 3kpa 成人正常血压 新生儿正常血压 1 正常足月新生儿的血压为70 50mmHg2 生后7天内正常足月新生儿和早产儿收缩压 舒张压 平均动脉压随日龄而增加 3 早产儿每日的收缩压 舒张压 平均动脉压低于正常足月新生儿 4 新生儿肺炎患儿7d内血压与正常足月新生儿比较无显著性差异 出生窒息对第1天新生儿血压有显著性影响 第2天恢复正常缺氧缺血性脑病 颅内出血可以导致患儿第1天收缩压有所升高 生后第一天的健康早产儿血压范围 生后第一周的健康低体重儿 2000g 血压范围 生后第一天的健康低体重儿血压变化 血压监护方法 直接测量法 有创 经动脉穿刺插入导管直接连接测量血压 其测量值准确 但操作复杂 并发症多 临床仅在周围灌注不良时应用 间接测压法 无创 将袖带束于患儿上臂间接间断测量 自动显示收缩压 舒张压 平均动脉压 其测量值准确性不及有创法 但方法简便 无并发症 时间 喂奶后1 2小时平卧安静状态下进行 部位 平卧时左 右上臂 若早产儿上臂短 也可测量其前臂腕部 血压计 使用同一监护仪及配套袖带 袖带宽度为2 5cm和3 5cm 约为上臂的2 3 视患儿大小情况而定 取值 连续测量2次 间隔2 3min 取平均值 血压临界值 正常足月新生儿 1 高血压临界值 SBP 90mmHg DBP 65mmHg MAP 75mmHg 2 低血压临界值 SBP 50mmH
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