淮河流域癌症早诊早治工作简报.doc

淮河流域癌症早诊早治工作简报（第四期）淮河流域癌症早诊早治工作办公室 2009年6月5日l 2008年度数据录入与清理任务基本完成目前，淮河流域癌症早诊早治项目工作办公室完成了对2008年度6个项目点上报数据的整理和初步分析工作。按照2008年度方案要求，在4个省6个点开展了食管癌（山东汶上县和河南西平县）、胃癌（江苏射阳县安徽宿州墉桥区）和肝癌（安徽阜阳颖东区和河南沈丘县）筛查工作。年初，各点分别上报了健康知识、健康因素、内镜检查、病理诊断、B超检查、临床检查、质量控制等资料的电子数据库。其中各数据库的记录总数分别为：健康知识调查表45076份，健康因素调查表44519份，内镜检查记录表8381份，病理组织学诊断记录表8391份，临床检查表4943份，B超检查记录3949份和质量控制表6439份。对整理工作中发现的录入错误予以了及时反馈。l 调查数据分析显示在淮河流域地区加强癌症防治工作很有必要对已收集的2008年各项目点的调查表进行整理，除“医院最近三年食管（胃、肝）癌症诊治情况基线调查表”尚未完成，各项目点均按实施方案基本完成任务。初步统计分析，各项目点调查对象对我国常见疾病、常见死因和常见癌症普遍有一定的知晓，认为吸烟和饮酒是癌症危险因素的较为普遍，但对感染因素和职业危害的认识则相对不足。各项目点关于癌症可防可治的知晓率均比较低，表明该在地区癌症防治的宣传工作应该进一步加强。健康因素调查信息对研究肿瘤发病的原因具有很重要的研究价值。此次调查针对生活状况、生活方式和习惯、心理因素和相关症状进行了调查。办公室对数据进行了整理和汇总，并将展开进一步的分析研究。l 各项目县2009年癌症早诊早治工作顺利进展2009年3月本年度工作启动和国家级技术培训开展后，项目组下发了本年度实施方案。在2008年工作经验的基础上，各项目点陆续制定计划，先后启动了工作。项目办公室将组织专家于2009年7月至8月期间进行项目点中期检查和指导。附：调查资料统计分析表1-9附：调查资料统计分析表表1 2008年淮河流域癌症早诊早治项目调查表完成情况内容食管癌项目点汶上 西平胃癌项目点 墉桥 射阳肝癌项目点 颖东 沈丘合计健康知识1924636313841104012947960045076危险因素1445634713838104012960952844519医院基线0000000内镜检查记录1895190025742012-8381病理组织学检查1934188025662011-8391临床检查-279121524943B超检查-262813213949质控表019840201234420996439表2 我国最常见疾病、死因和癌症的知晓率（%）汶上西平墉桥射阳颍东沈丘我国最常见疾病心血管疾病92.7084.5756.2065.8685.8275.07恶性肿瘤82.6072.4848.2982.8444.3233.71意外伤害9.044.463.0718.916.892.55其它00.640.201.000.370.73我国最常见死因心血管疾病80.6783.5946.2155.3467.4650.16恶性肿瘤89.4071.1359.1686.3363.0858.79意外伤害12.116.663.6125.958.862.86其它00.530.180.520.240.55我国最常见癌症部位肺，肝，胃，食管98.5499.8397.7897.2694.4794.10结、直肠52.7556.3735.1339.0034.1043.91乳腺，宫颈74.2734.5143.4958.8731.0553.15前列腺，鼻咽 14.553.748.3218.098.866.39表3 癌症主要危险因素、预防措施和警示症状知晓率（%）汶上西平墉桥射阳颍东沈丘癌症主要危险因素吸烟，饮酒97.3091.5092.4891.1091.0893.22各种感染因素34.5656.7834.8640.5440.1447.86不合理的饮食习惯75.3144.7145.1146.9843.9145.57职业危害 26.5611.276.1816.6117.4412.79减少癌症发生的措施戒烟，少饮酒97.8791.0395.5894.9690.8491.06乙肝疫苗接种36.5956.3435.3543.3951.2068.32合理膳食和恰当锻炼79.9442.9743.3246.6044.7640.88消除职业危害 33.3210.556.6118.2817.2410.64癌症的警示症状肿块、疼痛97.0991.7092.5790.8089.7292.05不明原因的出血69.4969.5445.8369.0857.6565.68不明原因的上腹不适68.7156.0757.1347.3848.1242.01大便习惯改变或功能障碍45.8423.5413.5225.0320.5615.58表4 癌症防治知晓和健康体检可接受率（%）汶上西平墉桥射阳颍东沈丘有效预防可降低1/3癌症不知道24.1239.2334.6228.2035.2231.36听了宣传才知道69.3960.4461.5263.0457.5261.04本来就知道6.440.193.778.767.027.46不详0.050.140.0900.240.14开展三早可治愈1/3癌症不知道17.9831.0729.6919.0328.5424.16听了宣传才知道68.6668.1366.3371.2163.0567.02本来就知道13.250.633.929.768.318.72不详0.100.170.0600.100.10健康体检可接受率每年一次58.166.0271.1753.2167.0570.263年一次32.9037.3917.6632.0022.4618.255年一次7.9520.048.449.069.207.4810年一次0.9436.512.675.741.093.90表5 调查对象吸烟与饮酒百分率（%）汶上西平墉桥射阳颍东沈丘吸烟男性78.4633.9655.2247.8156.0738.70女性3.170.492.786.283.642.16饮酒男性68.8812.7936.3029.2447.1311.41女性2.310.122.511.243.640.40表6 饮水饮食习惯（%）汶上西平墉桥射阳颍东沈丘饮水主要来源地窖水、池塘水、浅井水1.0489.8892.070.2185.4183.52湖水、河水0.000.880.180.000.412.35深井水、泉水69.698.874.233.3812.2013.41自来水（经处理）29.200.303.4696.391.930.66新鲜蔬菜每天56.8237.1867.4750.3624.7357.66经常41.3862.4130.6348.9363.9232.93偶尔1.730.391.830.6711.289.29从不0.000.000.040.020.000.09不详0.070.020.040.020.070.02新鲜水果每天18.060.8215.233.794.704.84经常67.2728.9151.1661.1422.9733.60偶尔14.5370.2232.7734.6772.0361.42从不0.070.030.790.380.240.13不详0.070.020.040.020.070.02肉蛋奶类 每天3.740.178.962.573.182.11经常55.8522.4437.4572.0520.1423.16偶尔40.2177.2652.9625.2976.4574.50从不0.140.080.590.090.170.21不详0.070.050.040.010.070.02豆类食品每天3.390.337.480.824.293.80经常41.0427.8632.9375.7334.0527.11偶尔52.5371.5658.8022.9261.3268.57从不2.980.220.740.520.270.50不详0.070.030.040.010.070.02大蒜 每天10.1710.495.851.575.614.16经常33.8436.7123.0531.4223.3419.29偶尔53.9851.1464.5765.2566.2574.53从不1.941.626.491.754.732.00不详0.070.030.040.010.070.02米面食品每天60.4296.2798.7864.2280.2781.76经常26.71 2.06 0.4218.6314.19 9.63偶尔12.80 1.61 0.6016.98 5.20 7.77从不 0.00 0.05 0.17 0.15 0.27 0.82不详 0.07 0.02 0.04 0.01 0.07 0.02干果干菜每天 0.90 0.84 0.51 0.33 1.39 5.74经常19.03 1.2315.64 8.82 4.76 4.37偶尔76.6196.2077.0385.4789.9071.69从不 3.39 1.69 6.78 5.37 3.7818.17不详 0.07 0.05 0.04 0.01 0.17 0.03腌晒食品每天 4.78 0.03 0.59 6.99 0.30 1.05经常21.80 0.5512.8128.26 5.41 4.35偶尔68.4495.9281.8862.3990.6882.55从不 4.91 3.47 4.67 2.36 3.4812.02不详 0.07 0.03 0.05 0.01 0.14 0.04油炸食品每天 1.94 0.03 0.24 0.12 0.24 0.58经常21.59 1.23 6.13 6.41 3.31 6.21偶尔75.6498.3586.3987.2293.6888.54从不 0.76 0.36 7.19 6.23 2.60 4.62不详 0.07 0.03 0.05 0.01 0.17 0.05烫热食品每天 3.11 2.22 1.97 1.76 2.67 4.04经常17.8524.01 6.27 6.91 3.99 9.71偶尔59.4570.1331.5967.9270.9857.49从不19.52 3.6160.1023.3922.2628.73不详 0.07 0.03 0.07 0.02 0.10 0.03霉变食品每天 0.21 0.22 0.27 0.270.30 0.83经常 0.35 0.13 0.27 0.220.30 0.91偶尔 6.5112.82 1.47 6.158.04 8.18从不92.8786.8097.9293.3291.2890.02不详 0.07 0.03 0.07 0.040.07 0.06表7 性格与心理卫生（%）汶上西平墉桥射阳颍东沈丘性格A型（动作快，性急，进取心强，易激动）76.6881.7064.6370.0464.0287.27情绪自我调节强，易适应环境91.4291.3085.8388.6151.7995.90婚姻生活和谐81.5976.9065.8468.5871.4290.72人际关系良好74.6770.7060.9858.4962.2682.64近年有较大精神创伤4.082.853.952.826.993.73长期处于精神压抑状态2.010.413.361.691.791.98表8 消化系统病史，药物史及体格检查（%） 汶上 西平 墉桥 射阳 颍东 沈丘有以下消化系统病史胃、十二指肠溃疡14.26 5.4211.63 7.914.904.83食道炎 8.93 5.42 1.68 4.860.881.49胃肠炎21.3833.5016.3014.153.826.12肝炎 0.48 0.28 1.79 1.136.690.72肝硬化 0.00 0.03 0.14 0.090.440.07贫血 1.38 0.19 1.06 0.670.510.51肿瘤 0.21 0.03 0.46 0.480.270.14家人得过肿瘤得过19.1710.8016.7510.3422.137.12有以下药物史阿斯匹林1.730.030.750.060.170.08抗血凝药0.480.090.130.050.200.04抗抑酸药2.980.202.370.130.270.04其它药物0.550.6111.940.470.440.20体格检查有异常心脏3.110.693.670.650.571.03肺1.450.331.750.320.410.61肝脾0.140.141.160.250.710.58巩膜0.140.190.350.100.370.27表9 食管癌、胃癌和肝癌临床表现（%）食管癌汶上西平吞咽困难1.182.58吞咽疼痛1.521.64胸骨疼痛4.432.11背部疼痛5.401.75颈部疼痛1.520.66胃癌墉桥射阳腹胀33.3514.18烧心23.8513.12反酸37.252