临床护理路径儿科护理学教学论文.doc

临床护理路径儿科护理学教学论文 1对象与方法 1.1教学对象 以九江学院级高职护理专业(三年制)1个班42名学生为研究对象年龄1820岁平均年龄19.1岁其中女40人男2人 1.2评价工具 参照相关文献自行设计了教师授课效果问卷调查表对教学效果进行评价 1.2.1教师授课质量评价表 该问卷由学生填写用来对教师的授课效果进行评价评价指标为讨论主题、创新思维、合作探究、自主学习、小结归纳5个方面每个项目从高到低分为A、B、C、D4个等级级别越高表明授课效果越好本研究在正式调查之前进行预调查在30例学生中问卷信度系数Cronbachalpha测得为0.7330名学生隔1个月后进行重测两次相关系数为0.752用因子分析法对问卷结构效度进行测量累积有效程度为90.7% 1.2.2学习状态评价表 学习状态评价表从思辨能力、参与程度、交流程度和生成状态四个方面进行评价参与状态就是看学生是否全程参与学习在讨论中是否积极发表意见思辨能力是看学生的语言是否流畅、有条理、善于用自己的语言表达所学知识交流程度就是看学生之间在学习过程中是否友好合作生成状态指学生能否总结当堂课程见解是否有创意或能提出深层次的问题教师在讨论课堂中对每个学生进行仔细观察后做出评价每个项目由优、良、中、差四个等级组成本问卷在正式调查之前进行预调查在30例学生中信度系数Cronbachalpha测得为0.7230名学生隔1个月后进行重测两次相关系数为0.742用因子分析法对问卷结构效度进行测量累积有效程度为91.3% 1.3方法 1.3.1课程设计 以轮状病毒肠炎为例采用临床护理路径教学法研究课程内容明确轮状病毒肠炎患儿应用临床护理路径进行护理评估所需的技能和知识并通过相应的临床护理路径表来完成教学目标3 1.3.2临床路径表设计 (1)住院第1d:询问病史及体格检查;病情告知;腹泻护理常规;饮食:流质或半流质乳糖不耐受者采用低乳糖奶粉喂养遵医嘱应用口服补液盐、肠道菌群调节剂、胃肠粘膜保护剂病重者予呼吸、心电监护吸氧实验室检查:血常规、尿常规、大便常规CP肝肾功能电解质;大便轮状病毒检测;必要时做血气分析、大便乳糖检测根据血气分析结果予以纠正酸碱失衡及电解质紊乱;按照脱水程度予以补液;高热时降温处理主要护理工作:入院护理评估;入院宣教;定时测量体温对病情变异进行记录(2)住院第23d:上级医师查房;整理送检项目报告有异常者应及时向上级医师汇报并予相应处理;注意防治并发症腹泻护理常规;饮食;服补液盐:按需供给;肠道菌群调节剂;胃肠粘膜保护剂;必要时复查血气分析、电解质根据脱水程度、电解质及血气分析结果予以液体疗法;高热时降温处理;必要时查心电图、心肌酶谱每日护理评估;定时测量体温对病情变异进行记录(3)住院第47d:上级医师查房后同意出院完成出院小结4;出院宣教:向患儿家属交代出院用药及注意事项如随访项目间隔时间观察项目等出院医嘱:出院带药门诊随诊主要护理工作:出院宣教对病情变异进行记录 1.3.3教学活动的实施 以我校儿科护理实验室为教学场所以的护理过程为依据将教学和模拟工作情境相结合(1)准备:提前发放临床路径表指导学生以教材内容为基础结合图书馆资料和网络查询的资料预习课程内容(2)学生进行分组以角色扮演的方法分步骤演示临床护理路径表中要求的内容在实际操作过程中真正将理论转化为实践能力(3)教师进行最后点评进一步强化轮状病毒肠炎的重点和难点加强学生的认识3 1.4统计数方法 所有资料均采用SPSS16.0统计软件处理统计方法为描述性统计分析 2结果 2.1学生对临床护理路径教学法效果评价很好对于5个项目的评价等级均在A或B以上说明学生对于临床护理路径教学法的教学质量是肯定的 2.2学生的参与程度、思辨能力、交流程度和生成状态评价均较好优良以上的分别占74%、71%、79%和64% 3讨论 护理学是一门实践性很强的学科护生在校学习期间不仅要系统地掌握基础护理和临床护理的知识需要对医院的护理工作有一个整体了解特别是临床护理的运作规律和制度这不仅是当前护理教学中不可缺少的一个重要内容也是培养和提高护生临床护理素质与道德观的一个重要环节5临床护理路径是一种低耗、高效、标准化、程序化有时间性、有计划性的先进管理模式5表1显示临床护理路径教学法有助于提高学习兴趣、加深对CNP的认识能培养学生合作互助的学习品质提高了自主学习能力;通过小结归纳使学生在更高层次上领会和掌握知识能力要点与本质从而缩短了课堂与临床需求的距离有利于实现教学与岗位执业无缝对接从表2可看出学生的参与程度、思辨能力、交流程度和生成状态评价均较好说明学生能较好的适应并接受这种学习方法运用这种新型的护理模式进行儿科护理学的教学可以将教学过程与实际工作的紧密联系加强了护生的临床实践能力的培养提高了护生的综合素质3目前我国护理教育教科书中几乎没有提及CPN理论及如何在临床实施CPN教师有责任让学生认识这种新的护理理论与方法使学生具备实施CPN的能力使护