绪论与望诊.doc

绪 论一、单选题1.中医学理论体系中奠定了望、闻、问、切诊断方法的现存最早著作是（ ）A伤寒杂病论 B景岳全书 C脉经 D黄帝内经 E望诊遵经2.下列哪项属“体征”（ ）A耳鸣 B头痛 C舌苔黄 D腹胀 E胸闷二、 多选题1.中医诊断学的基本原则是( )A.整体审察 B.见微知著 C.动态观察 D.四诊合参 E.病证结合2.下列属于证名的是( )A.痰热蕴肺 B.脾失健运 C.膀胱湿热 D.胸闷胁胀 E.肾阳虚 3.属于诊法内容的有( )A.望面色 B.切脉 C.问耳目 D.辨证 E.辨病 三、填空题1我国现存最早的脉学专著是_，其作者是_。2我国现存最早的舌诊专著是_。四、简答题1什么是症状？2什么是体征？五、论述题 试结合临床说明四诊合参的意义？答案一、单选题1.D 2.C二、多选题1.ADE 2.ACE 3.ABCE三、填空题1. 脉经 王叔和 2. 敖氏伤寒金镜录 四、简答题1. 症状是指病人自觉不适或痛苦的表现。如头痛、恶寒、腹胀等。2体征是指被检查所发现的征象。如面赤、舌淡苔白、脉浮等。五、论述题望、闻、问、切四诊是从不同角度检查病情和收集临床资料，疾病是一个复杂的过程，临床表现体现于多个方面，必须四诊合参才能全面、详尽的获取诊断所需的临床资料。比如对排出物地诊察，往往是即要望其色、状，又要闻其气，还要问其感觉。又如在诊腹时，要望其腹之色泽形状，通过叩诊而听其声音，通过按诊而知其冷热、软硬，并问其喜按、拒按等。临床往往是望时有问、有闻，通过问诊而提示检查的内容。诊病时，有时是望色在先，有时是闻声在先，有时是问病在先，并不都是按望闻问切的顺序进行。喻嘉言医门法律说：“望闻问切，医之不可缺。” 任何只强调某一诊法而忽视其他诊法的做法都是不能全面了解病情的，因此，所谓“一望而知”或仅凭切脉来诊断疾病的做法，是不符合四诊合参的原则的。往往会因调查资料不全而作出错误的诊断，以至贻误病人，甚至造成不可挽回的严重后果。第一章 望诊一、单选题1.满面通红多属( )A.阴虚证 B.实热证 C.肝胆湿热证 D.戴阳证 E.血瘀证2.症见目光明亮，顾盼灵活，视物清晰, 神志清楚，反应灵敏，表情丰富, 面色荣润。可判断为( )A.得神 B.少神 C.失神 D.假神 E.以上皆是3.突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫、醒后如常者,属于( )A.痫病 B.癫病 C.狂病 D.痉病 E.癔病4.形胖食少,神疲乏力多为（ ）A.形气有余 B.形盛气虚 C.胃火亢盛 D.阴虚火旺 E.精气衰竭5.咽喉红肿疼痛，多为（ ） A.脾胃湿热 B.肝肾阴虚 C.肝火上炎 D.肺胃热甚 E.心火炽盛6.面色苍白是（ ）A.阳气不足 B.营血亏虚 C.阳气暴脱 D.脾胃气虚 E.虚阳上越7.面色黄而虚浮多见于( )A.脾虚湿盛 B.寒湿中阻 C.脾胃虚弱 D.湿热内蕴 E.黄疸8.目部五脏分属中的风轮是指（ ）A.目眦 B.白睛 C.黑珠 D.眼胞 E.瞳仁9.下列哪项不属疹的表现（ ）A.色红 B.点小如粟 C.高出皮肤 D.抚之不碍手 E.压之退色10.面色淡白无华，唇色淡多属（ ）A.气虚 B.血虚 C.阳虚 D.阳虚水泛 E.阳气暴脱11.小儿惊风多见（ ）A.面色淡青或青黑 B.面色与口唇青紫 C.眉间、鼻柱、唇周发青 D.面色青黄无华 E.面色暗淡或黧黑12.面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）A.肾精久耗 B.肾阳亏虚 C.水饮内停 D.血瘀日久 E.寒湿带下13.呕吐物清稀无酸臭味者,多属（ ）A. 瘀血 B.热呕 C.伤食 D.痰饮 E.寒呕14.咳吐脓血腥臭痰，多属（ ） A.肺痿 B.肺热 C.肺痈 D.肺痨 E.肺虚15.痰少而粘,难于咯出者,多属（ ）A.寒痰 B.热痰 C.燥痰 D.湿痰 E.肺痈16.全目赤肿为（ ）A.肝经风热 B.虚火上炎 C.脾胃湿热 D.胆腑蕴热 E.肺热炽盛17.发黄干枯,稀疏易落,多属（ ）A.精血不足 B.血虚受风 C.肾虚或血热 D.疳积病 E.肾阳虚18.病人但卧不得坐，坐则昏眩，多属（ ）A.阴证、实证、热证 B.咳喘肺胀 C.肺实气逆 D.脱血夺气 E.以上都不是二、多选题1.面色青的主病有（ ）A.寒证 B.痛证 C.肾虚 D.湿病 E.惊风2.眼眶周围色黑者常为（ ）A.肾阳虚证 B.肾虚水饮 C.肾阴虚证 D.寒湿带下 E.以上都不是3.五轮学说中的脏腑相关部位对的是（ ） A.血轮属心 B.风轮属肝 C.气轮属肺 D.水轮属肾 E.肉轮属脾4.鸡胸、龟背、萝圈腿等畸形，多属（ ） A.脾胃湿热 B.先天不足 C.肝脾不调 D.后天失养 E.瘀血内阻5.小儿肾精亏虚可致那些改变（ ）A.头颅过大 B.头颅过小 C.头颅方形 D.囟门迟闭 E.智力低下三、填空题1. 胖而能食，肌肉坚实，神旺有力为_；2. 黑色的主病为_、_、_、_、_。3望动静姿态的要点是_、_、_、_。4. 昏睡露晴，常见于_。5目窠浮肿，如卧蚕状，多为_。6睑缘赤烂，为_证。7鼻久流浊涕腥臭者，是_。8鼻翼煽动，多见于_或_。9痰白滑而量多、易咯出者，属_；痰黄稠有块者,多属_。10小儿发结如穗，枯黄无泽，可见于_。11唇色深红如樱桃红色者，每见于_。12望小儿食指络脉，以浮沉分_，红紫辨_，以淡滞定_，三关测_。13小儿耳背红络，耳根发凉，多为_。14常色的特点是_；病色的特点是_。15 面目肌肤俱黄为_。黄色鲜明如橘皮色属_；黄色晦暗如烟熏属_。四、简答题1何谓恶色？2何谓瘿瘤？3何谓瘰疬4什么是斑？5什么是疹？五、论述题1试举例说明主色和客色。 2试述得神、少神、失神、假神的临床表现及意义。答案一、单选题 1.B 2.A 3.A 4.B 5.D 6.C 7.A 8.C 9.D 10.B 11.C 12.D 13.E 14.C 15.C 16.A 17.A 18.D二、多选题 1.ABE 2.BD 3.ABCDE 4.BD 5.ABCDE三、填空题1.形气有余 2. 寒证、痛证、血瘀证、肾虚证、水饮 3. 动静、强弱、俯仰、屈伸 4. 慢脾风 5. 水肿 6. 脾经湿热 7.鼻渊 8. 痰热壅肺 肺绝 9.湿痰 热痰 10.疳积 11.煤气中毒 12.表里 寒热 虚实 轻重 13.麻疹先兆 14.明润含蓄 晦暗枯槁 15.黄疸 阳黄 阴黄 四、简答题 1. 凡五色晦暗枯槁者，称为恶色，表明脏腑精气衰败，胃气不能上荣于面，称为“气不至”，多属久病、重病、阴证，不易治疗，预后较差。2. 颈前结喉下两旁，有肿物如瘤，或大或小，或一侧或两侧，可随吞咽移动，多由肝郁化火，痰气凝结所致，或与地方水土有关。3. 颈侧颌下，肿块如垒，累累如串珠。多由肺肾阴虚，虚火灼津，结成痰核；或感受风火时毒，致气血壅滞，结于颈项所致。4. 色深红或青紫，点大片状，平摊于皮肤下，压之不褪色，摸之不碍手，称为“斑”。阳斑多由热邪郁于肺胃，内迫营血，从肌肉而出所致；阴斑多由脾不统血或阳虚寒凝气血所致。5. 色红，形如粟粒或豆瓣，高于皮肤，压之褪色，摸之碍手，称为“疹”。五、论述题1.主色：是指与生俱来，终生基本不变的面色，往往与种族和遗传有关。人类由于种族不同有黄色、黑色、白色等不同人种；我国人民属黄色人种，一般肤色呈现微黄，但由于遗传不同，而有偏白、偏青、偏黑、偏红、偏黄的不同，古人根据五行理论将其称为金、木、水、火、土五形人，皆属主色范畴。客色：人体受季节气候、地理环境、饮食情绪等因素影响，发生短暂、轻微的面色变化称为客色。因其仍然具有明润、含蓄的特征，故属常色。人与自然相应，随四季的推移，人的面色可发生相应的变化：春季面色稍青，夏季面色稍赤，长夏面色稍黄，秋季面色稍白，冬季面色稍黑。正如医宗金鉴四诊心法要诀所云：“四时之色，随四时加临，推迁不常，故为客色也。”。又如随环境不同，野外工作者，因日照较多，面色偏黑，室内工作者面色偏白；情绪的不同，人的面色也有相应的变化：喜则面赤，怒则面青，思则面黄等等，均属客色，不作病论。2.得神：又称有神，是精充气足神旺的表现。临床表现为神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清晰，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。提示正气充足，精气充盛，机体功能正常，为健康的表现，即使有病，也属病轻，预后较好。 少神：即神气不足。临床表现为精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓。提示正气不足，精气轻度损伤，机体功能较弱。多见于轻病或恢复期病人，亦可见于体质虚弱者，正常人过于劳累之后也可见此。 失神：又称无神，是精衰气败的表现。临床表现为表情淡漠，面色无华，两目晦暗，呼吸气微或喘促，语言错乱，形体羸瘦，动作艰难，反应迟钝，甚则神识不清。失神提示正气虚衰，脏腑机能不足，病情重笃，预后不佳。假神：是重危病人出现的精神暂时“好转”的