康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎387例临床观察.doc

康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎387例临床观察【关键词】 慢性盆腔炎慢性盆腔炎常由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或不恰当，导致炎症迁延不愈而形成。临床常因盆腔疼痛就诊，病情反复或时有急性发作，严重影响妇女身心健康及措施的落实。笔者在开展生殖保健工作中，对慢性盆腔炎患者，采用中成药栓塞肛，现将观察结果报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 1998年6月2004年6月接收慢性盆腔炎患者387例，年龄2151岁。病程3个月8年。通过询问病史、妇科检查及实验室检查明确诊断，少数诊断有困难者，于B超检查确诊。诊断标准:（1）有感染病史;（2）下腹坠胀压痛及骶部疼痛，在劳累、性生活后、经期加剧，伴有月经失调，白带增多;（3）子宫活动受限，粘连固定，在子宫旁及输卵管一侧或双侧，手可扪及索状物，盆腔结缔组织炎时一侧或双侧有片状增厚，并有轻压痛或扪及包块。1.2 治疗方法 1.2.1 使用方法 387例对象入选诊断标准一致，嘱患者排空大小便，用食指将康妇消炎栓塞入肛门5cm左右（康妇消炎栓，黑龙江铁力红叶制药有限责任公司生产，批准文号:国药准字223022143），每天1次，每次1粒，7天为1个疗程。休息5天后进行第2个疗程。 1.2.2 疗效观察指标 治愈:临床症状体征完全消失或B超检查子宫附件正常，盆腔无包块，无积液或输卵管检查通畅;有效:自觉症状明显好转或基本消失，妇检或B超提示盆腔症状、体征减轻;无效:症状和体征无改善。 2 结果387例患者治疗前后临床主要症状及体征见表1。疗程判断以症状为主。 表1 治疗前后临床症状变化情况（略） 3 讨论康妇消炎栓由红藤败酱草汤加减制成，具有清热解毒、杀虫利湿、软坚散结、化瘀止痒的功能，以现代医学的观点，即有抗菌、消炎、改善盆腔脏器微循环等效果。根据我站6年来观察结果，康妇消炎栓塞肛治疗慢性盆腔炎在2个疗程后症状和体征有明显好转，3个疗程后疗效更为显著，有效率达90%，特别是对子宫一侧呈片状增厚或索状增粗且伴有压痛的炎症体征者，腹痛、脓性白带逐渐转至基本消失，很受患者欢迎。 387例患者治疗前血常规、尿常规、白带常规检查、临床观察中康妇消炎栓塞肛除出现轻度腹泻外，余未见明显副作用。387例慢性盆腔炎患者中有急性盆腔炎病史者288例，均有抗生素治疗史，鉴于急性盆腔炎常属于混合感染引起，故其中多数存在未合理使用抗生素史，当迁延成慢性盆腔炎后患者体质较差，且局部纤维结缔组织增生，器官病理变化较为突出，全身用药难以通过血循环直达病灶，再重复抗生素治疗效果不明显，相对药物的副反应却显得突出，而用塞肛方法中成药的有效成份通过局部淋巴循环或渗透作用进入盆腔器官及组织，起到活血祛瘀、消炎止痛的治疗目的，对慢性盆腔炎有很好的治疗效果，尤其是长期滥用抗生素出现耐药性副反应的患者。本组结果显示成药方剂无毒性反应，且使用方便，价格低廉，很受患者欢迎，可以在临床推广使用。本组临床观察显示慢性盆腔炎的发病与急性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎有密切关系，这与病原体沿生殖道上行，引起感染有关。宫颈炎易引起盆腔炎，可能与宫颈炎的自然防御机能被破坏有关。387例慢性盆腔炎患者中288例有急性盆腔炎病 史，说明盆腔炎复发率很高，慢性与急性盆腔炎有显著相关。故对急性盆腔炎患者，应积极彻底治疗，以防迁