直肠的局部解剖与腹腔镜“场景”理念下的手术操作技巧（1）.ppt

导论 从一个房间说起 整体观 Page 1 导论 从一个房间说起 换个角度 Page 2 导论 从一个房间说起 整体观 Page 3 这是什么 导论 从一个房间说起 这是什么 导论 从一个房间说起 这是什么 导论 从一个房间说起 这是什么 导论 从一个房间说起 导论 从一个房间说起 整体观 Page 8 不难看出 观察事物的角度不同 远近差异 将直接影响到我们对目标对象的观察效果 Page 9 远近 角度 导论 从一个房间说起 导论 Page 10 导论 Page 11 导论 Page 12 导论 Page 13 导论 SigmoidColon Page 14 导论 Page 15 Page 16 镜头描述的每一个 场景 都是至关重要的 动态平衡的腹腔镜镜头观察到的场景随着角度的变化 局部远近的影响 扶镜手的操作是决定手术成功与否的关键 导论 手术配合 操作评价 技术推广 通过某种标准化的评价方式 实现腹腔镜手术的标准化 Page 17 怎么办 怎么办 怎么办 导论 直肠的局部解剖和腹腔镜 场景 理念下的手术操作技巧 主讲 孙锋副教授 广州中医药大学第一附属医院 时间 2015年4月2日 1 腹腔镜 场景手术学 的概念和核心内涵 2 直肠局部解剖标志与手术场景间的关系 3 场景 理念下腹腔镜直肠手术操作要点 4 对腹腔镜 场景手术学 理论的未来展望 直肠的局部解剖和腹腔镜 场景 理念下的手术操作技巧 4个要点 目录 Page 19 场景 在腹腔镜手术操作过程中 将主要 手术操作步骤环节化 标准化的特定 一 腹腔镜场景的概念 Page 20 Page 21 步骤1 步骤2 步骤3 步骤4 步骤5 1 备料 洗菜 打鸡蛋 2 炒鸡蛋 半熟 3 热油 快炒西红柿 4 放入半熟的鸡蛋 5 调味 放盐 味精等 一 腹腔镜场景手术学的核心内涵 一 腹腔镜场景手术学的核心内涵 操作体系 评价体系 推广体系 Page 22 Page 23 场景 标志点 二 直肠的局部解剖和场景的关系 Page 24 解剖标志与场景 二 直肠的局部解剖和场景的关系 6 7 8 1 切开乙状结肠系膜 2 3 5 4 拓展左侧 Toldts间隙 IMA根部 淋巴结的 乙状结肠 外侧的游离 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 清扫 IMV根部 淋巴结的 清扫 直肠后方 间隙的游 离 直肠两侧 方间隙的 游离 直肠前侧 方间隙的 游离 Page 25 手术配合 解剖标志 时间控制 基本术野 场景的要点 1 4 2 3 Page 26 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 6 7 8 1 切开乙状结肠系膜 2 3 5 4 拓展左侧 Toldts间隙 IMA根部 淋巴结的 乙状结肠 外侧的游离 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 清扫 IMV根部 淋巴结的 清扫 直肠后方 间隙的游 离 直肠两侧 方间隙的 游离 直肠前侧 方间隙的 游离 Page 27 6 7 8 1 切开乙状结肠系膜 2 3 5 4 拓展左侧 Toldts间隙 IMA根部 淋巴结的 乙状结肠 外侧的游离 三 场景理念下腹腔镜直肠手术操作要点 清扫 IMV根部 淋巴结的 清扫 直肠后方 间隙的游 离 直肠两侧 方间隙的 游离 直肠前侧 方间隙的 游离