试题226-500.doc

226. 在进行有创动脉血压过程中应严守无菌原则，置管部位换药（ B ）A每班1次 B每天1次 C每周1次 D每14天1次 E无须更换227. 测量中心静脉压的目的下列哪一项错误（A ）A了解病人的出入量 B了解有效血容量 C了解心功能D了解血管张力 E为诊断提供依据228. 测量中心静脉压（CVP）时，标尺零点应对准（C ）A第2肋间腋中线水平 B第4肋间锁骨中线水平 C第4肋间腋中线水平D第2肋间锁骨中线水平 E第4肋间水平229. 中心静脉压测定时，应进行间断冲管，防止血液回流导致中心静脉管阻塞，凝血机制障碍患者谨慎使用（A ）冲管A肝素盐水 B生理盐水 C灭菌注射用水 D枸橼酸生理盐水 E尿激酶盐230. 中心静脉压正常值为（ A ）A、510cmH2O B、810cmH2O C、1015cmH2O D、1020cmH2O E、1520cmH2O231. 测量中心静脉压常用的置管部位是（D ）A股静脉 B头静脉 C贵要静脉 D颈内静脉 E桡静脉232. 中心静脉压由以（ E）组成（ ）A右心室充盈压 B静脉内壁压 C静脉收缩压和张力233CVP降低，血压正常，提示(A ) A心缩力良好，血容量不足，应给予适当补液，注意改善心功能。 B有效血容量不足，应给予充分补液。 C 容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血管。 D心功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠酸、扩血管。 E 心功能不全或血容量不足应进行补液试验。 234进行补液试验时，应在( A )内快速输液( ) A5l0min，100200ml B 23min，100ml C25min，200m1 D58min，100200ml E 25min，100200ml 235脑卒中(内科)GCS记分，错误的是( E ) A13为轻度脑损伤 B912为中度损伤 C8为严重损伤 D11为中度损伤 E10为严重损伤 236颅脑外伤6CS记分正确的是( A ) A满分15分 B最低分5分 C10分为浅昏迷 D5分为深昏迷 E总分越高，说明意识障碍越重 237某患者无意识、无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，疼痛刺激有痛 苦表情，肢体退缩。该患者属于(C ) A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E意识模糊 238某患者呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能正确回答问题，反应迟钝，刺激停止后很 快入睡。该患者属于(A ) A嗜睡 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E谵妄 239谵妄状态不存在哪种表现(A ) A语言反应接近消失 B感知觉过敏 C感觉异常 D，丰富的错觉 E丰富的幻觉 240. 颅脑外伤（外科）GCS记分，总分越（ ），表明意识障碍越（ B）、A低、重 B高、重 C低、轻 D高、轻 E低、少241. 颅脑外伤（外科）GCS记分，（ ）分为浅昏迷，（ A ）分为深昏迷A、8,3 B、7,4 C、8,4 D、7,3 E、8,4242. 对哪种病人尤其应随时评估意识状态(D )A、昏迷 B、年老衰弱 C、失血 D、中毒 E、妊娠 243. 脑疝形成时，瞳孔的表现为（C ）A、双侧瞳孔缩小 B、双侧瞳孔散大C、一侧瞳孔散大，对光反射消失 D、一侧瞳孔缩小，对光反射消失E、双侧瞳孔散大，对光反射消失244. 双侧瞳孔缩小，不可能发生在哪种病人（A ）A、阿托品中毒 B、蛛网膜下腔出血 C、有机磷农药中毒 D、使用吗啡类药物后 E、脑疝245. 发现突然意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴呕吐，呼吸深慢，脉搏慢，血压高，提示有（ A ）形成，需要立即降颅压处理A、脑疝 B、高血压脑疝 C、脑出血 D、颅内压增高 E、蛛网膜下腔出血246. 双侧瞳孔缩小，考虑为（A ）A、 蛛网膜下腔出血 B、颅内压升高 C、动眼神经损害 D、脑干肿瘤 E、二氧化碳潴留 247. 双侧瞳孔缩小考虑有（ E ）A、蛛网膜下腔出血 B、有机磷农药中毒 C、使用吗啡类药物后 D、使用冬眠类药物 E、以上均是 248. 发现针尖样瞳孔考虑有（ A ）A、脑桥损伤 B、蛛网膜下腔出血 C、脑疝 D、脑梗死 E、颅内压增高 250、动眼神经麻痹，动眼神经损害时出现（B ） A、直接对光反射消失、间接对光反射存在 B、直接对光反射、间接对光反射均消失C、直接对光反射存在、间接对光反射消失 D、瞳孔散大 辐反射消失251.视神经完全性损害时出现（ A ）A、直接对光反射消失、间接对光反射存在 B、直接对光反射存在、间接对光反射存在C、直接对光反射存在、间接对光反射消失 D、直接对光反射消失、间接对光反射消失瞳孔散大、反射消失252/评估肠蠕动的频率及蠕动，在脐部听诊（ A ），了解肠鸣音是否活跃，亢进，减弱或消 A、1min B、2min C、3min D、5min E、10min253.肠蠕动减弱见于以下方面，但除了（C ）A、便秘 B、胃肠功能低下 C、甲亢 D、低血钾 E、不完全性肠梗阻 254. 肠蠕动增强见于（C ）患者A、肠梗阻 B、急性腹膜炎 C、甲亢 D、便秘 E、低血钾255.肠蠕动减弱见于（ B ）患者A、上消化道出血 B、低血钾 C、腹泻 D、甲亢 E、肠炎 256. 肠蠕动消失见于（D ）A、急性腹膜炎 B、腹部大手术后 C、各种原因所致的麻痹性肠梗阻 D、以上均是 E、以上均不是 257. 呕吐物多为宿食，有酸臭味见于（A ）A、幽门梗阻 B、胃十二指肠溃疡 C、低位性肠梗阻 D、急性胃肠炎 E、消化道出血258. 低位性肠梗阻患者呕吐物常有（D ）A、腐臭味 B、酸臭味 C、腥臭味 D、粪臭味 E、血腥味 259. 下列哪项提示肠鸣音活跃（ E ）A、5次min B、6次min C、7次min D、8次min E、10次min 260. 系列哪像提示肠鸣音减弱（ A ）A、4次min B、5次min C、6次min D、8次min E、10次min261.以下（ E ）是测量体重的时机A、新入院、术前1天患者应常规测量体重 B、妊娠妇女、住院患者每周测1次体重C、新生儿、透析患者每日测1次体重 D、腹水、水肿患者每日测1次体重E、以上均是262. 掌握测量体重的时机，一般在患者（A ）测量，排空大小便A、早餐前（或空腹） B、午餐后 C、晚餐前后 D、午睡后 E、晚睡前263.哪种病人不需要每日测量体重（A ）A、妊娠 B、新生儿 C、水肿 D、透析 E、腹水264. 晨起眼睑浮肿午后减轻，常见于（ D ）的患者A、肝性水肿 B、心源性水肿 C、粘液性水肿 D、肾性水肿 E、营养不良性水肿265. 以腹水为主，腹水出现常有腹胀，饭后明显，常见于（ A ）A、肝性水肿 B、心源性水肿 C、粘液性水肿 D、肾性水肿 E、营养不良性水肿266. 以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于（C ）A、肝性水肿 B、心源性水肿 C、粘液性水肿 D、肾性水肿 E、营养不良性水肿268. 评估患者皮肤情况不包括（E ）A、弹性 B、颜色 C、温度、湿度 D、清洁度 E、皮肤厚度271. 评估患者皮肤列，室内光线充足，室温（ B ），充分暴露检查部位，保护患者隐私A、2224 B、2426 C、2628 D、2630 E、2830272. 酮症酸中毒病人，口腔科出现（C ）A、大蒜味 B、氨臭味 C、烂苹果味 D、酸臭味 E、腐臭味273. 进行口腔粘膜评估时，以下（ E ）是评估的内容A、 口腔气味 B、口唇色泽 C、口腔黏膜 D、舌及咽喉 E、 以上均是 274. 评估口腔异味时，闻到患者口腔有大蒜味，可考虑成为（A ）A、有机磷中毒 B、酮症酸中毒 C、肝昏迷 D、乳酸哇中毒275. 口腔里樱桃红色常见于（D ）A、 二氧化碳中毒 B、有机磷中毒 C、酮症酸中毒 B、 D、一氧化碳中毒 E、心肺功能不全 276. Barther指数评定评价标准错误的是（B ）A、ID0分标明可以完全自理 B、80分以上提示可以基本自理C、6040分需要帮助 D、20分以下生活完全需要照顾277. 半坐卧位通常把床头摇高（ C ）A15 B25 C3060 D45 E4570278. 保证患者端坐卧位的正常位置，有利于D ）A改善左心衰患者的呼吸状况 B改善心包积液患者的呼吸状况C改善支气管哮喘患者的呼吸状况 D以上均是279. 端坐卧位时，床头支架应抬高或床头摇高（ E ）A15 B30 C45 D60 E7090280. 观察颅脑外科患者时，应评估（E ）A患者临床表现 B患者生命体征 C患者脑室引流情况 D颅脑部术后伤口及引流的情况 E以上均需281. 颅内压增高患者应抬高床头（A ）A1525 B30 C45 D60 E7090282. 重度颅脑外伤昏迷患者应取位是（ A ）A平卧头侧向一侧或侧卧 B抬高床头1525 C头低脚高位D头高脚低位 E半坐卧位283. 脑脊液漏的患者应抬高床头（A ）A1525 B30 C45 D60 E90284. 垂体腺瘤术后应抬高床头（D ）A15 B20 C1525 D3060 E60以上 285. 耳漏患者禁止采取（C ）A仰卧 B患侧卧位 C健侧卧位 D半卧位 E平卧位 286. 颅脑手术后麻醉苏星期患者常采用体位（C ）A抬高床头3060 B抬高床头1525 C仰卧、头偏向健侧 D侧卧位 E头低脚高位 287. 体积较大的脑肿瘤切除后，（ C ）内手术区应保持高位，以免突然翻动时发生脑干移位 A8h B12h C24h D36h E48h 288. 偏瘫患者健侧卧位时的功能体位不包括( B )A健手屈曲外展、健肢屈曲、背部垫软枕B健手屈曲内收、健肢伸直、背部垫软枕C患手置于胸前并垫软枕、手心向下、肘关节腕关节伸直位D患肢置于软枕上 伸直位或膝关节稍屈位（2030）289. 所有不同卧位时足底都需要垫软枕，或用足托使裸背屈（E ），防止足下垂A20 B30 C45 D60 E90290. 评估髋关节疾病及股骨颈骨折患者的功能位，错误的是（ ）A患侧肢体膝关节下垫一软枕，防过度屈曲和伸直B穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展（30）中立位C用防旋箱防患肢内旋，髋部外展D避免两腿在膝部交叉放置291. 偏瘫患者取换侧卧位时应（ A）A、背部垫软枕，身体60-80 B、患侧手平伸180于枕边 C、健侧下肢伸直D、患侧下肢屈曲 患侧手腕关节屈曲位292. 评估脊髓损伤患者的功能体位，应是（ ）A、 床头抬高15-20cm B、屈曲型骨折者保持颈部过伸位 C、伸展性骨折者保持颈部中立位 D、头部及枕部垫枕垫，头部两侧置沙袋固定 293. 脊髓损伤患者翻身时尤其要注意头部躯干及下腰协同动作，采用（A ）的方式A、 轴式翻身 B先下后上翻身 C同侧翻身 D先上后下翻身 E以上均不对294. 颈椎病患者睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约（ A ），侧卧时枕高同肩高A、10cm B、20cm C、30cm D、40cm E、50cm295. 腰椎疾病的患者的功能体位评估：患者睡（ B ），翻身时注意保持脊柱平直，轴式翻身A、 软床 B硬板床 C牵引床 D气垫床 D弹簧床296. 膝关节疾病患者的功能体位评估：患侧膝屈曲（ A ），膝下垫软枕A、1520 B、30 C、45 D、60 E、90297. 偏瘫患者仰卧位必须做到以下方面，除了（E ）A、 肩关节屈45，外展60 B肘关节伸展位 C腕关节背伸位，手心向上 D髋关节伸直，膝关节屈曲2030 E下肢外展298. 评估患者特疼痛时不包括（ C）A、 疼痛部位 B疼痛持续时间 C患者情绪 D疼痛程度及疼痛性质 E是否使用过止疼药299. 疼痛评估的方法与工具不包括（D ）A、 口诉言词分级法 B数字分级法 C视觉模拟法 D十指法 E面部表情分级法301. 按数字分级法（NRS）疼痛分为几级(E)A、 2级 B5级 C6级 D8级 E10级302. 口诉言词分级法（verbal rating sCale，VRS）将疼痛分为（ E ）A、 0级无痛B、 级（轻度）有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干扰。C、 级（中度）疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰D、 级（重度）疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位E、 以上都是303. 疼痛控制效果的评价，按四级法评价不包括（ C ）A、 先全缓解，疼痛完全消失B、 部分缓解，部分明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活C、 中度缓解，大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干扰D、 轻度缓解，疼痛有些减轻，但仍有明显疼痛，睡眠、生活仍受干扰304. 划一横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者在线段上最能代表其疼痛程度之外划一交叉线，该方法为（ C ）A、 口诉言词分级法 B数字分级法 C视觉模拟法 D面部表情分级法 E五指法305. 对幼儿的疼痛进行评估，适宜于（D ）A、 口诉言词分级法 B数字分级法 C视觉模拟法 D面部表情分级法 E五指法306. 评估患者的视觉情况应（E ）A、 评估患者视力 B评估患者色觉 C检查眼部情况 D询问患者的感受，并听取患者的主诉 E以上均是307. 视觉功能评估不包括（ E ）A、 视力 B色觉 C眼部情况 D询问患者感受 E给视力异常患者配戴眼镜308. 正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括（ E ）A、 一般患者入院时评估 B老年患者重点评估 C耳部疾患、耳部术后患者，住院期间每天评估一次 D听神经瘤术前后评估 E儿童患者每周评估309. 听力减弱常见于以下方面，但不包括（ E ）A、 听神经损害 B中耳炎 C外耳道耵聍 D局部或全身血管硬化 E耳部畸形310. 认知能力的评估不包括对（ E ）的评估A、 意识状态 B视觉功能 C听觉功能 D定向力 E情绪311. 定向力的评估不包括对（ A ）的评估A、 运算定向力 B时间定向力 C地点定向力 D空间定向力 E人物定向力312. 失去定向力的人，一般首先丧失的是（A ）A、 时间 B地点 C空间 D人物 E事情313. 询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼吸器在哪里？评估的是患者的（ C ）A、 时间定向力 B地点定向力 C空间定向力 D人物定向力 E事情定向力314. 下列哪种病人不进行认知能力的评估（B ）A、 老年人 B儿童 C脑发育不全 D严重脑外伤后遗症 E老年性痴呆315. 评估患者情绪，不正确的是（B ）A、 以目前的状态为重点 B已过去的经理为重点 C可用量表评定法 D操作者应避免偏见 E可与身体评估同时进行316. 情绪评估方法不包括（ A ）A、 评分法 B交谈法 C观察法 D测量法 E量表评定法317. Zung焦虑自评量表（SAS）的评分标准正确的EA、 正常为50分以下 B5059为轻度焦虑 C6069为中度焦虑 D7079为重度焦虑 E以上均正确318. Zung抑郁自评量表（SAS）包含（D ）项目，分析（ ）评分A、 10个，3级 B10个，4级 C20个，3级 D20个，4级 E25个，3级319. Smilkstein家庭功能平定量表，包含（B ）项目，得分越高家庭功能越健全A、 3个 B5个 C7个 D8个 E9个320. ProCidano和heller家庭支持量包含9 0测试题目，得分越高，家庭功能越健全AA、 9个 B5个 C7个 D8个 E3个321. 搬运患者时准备的要求不包括（ B ）A、 移开导致患者损伤和易被损坏的物品 B必须先停止所有输液C根据患者的病情准备必要的辅助工具如约束带、沙袋、颈托、硬板等D气管切开、昏迷、痰多不能咳出者先吸痰E注意保暖和保护患者隐私322. 搬运颈椎骨折患者应选用（D ）A、 一人搬运法 B二人搬运法 C三人搬运法 D四人搬运法 E挪动法323. 常用于危险或颈椎，腰椎骨折患者搬运方法是（ E ）A、 挪动法 B单人搬运法 C二人搬运法 D三人搬运法 E四人搬运法324. 护士搬运气管插管患者时应当注意保持（B ）A、 患者头部后仰 B搬运者从矮到高从床头到床尾站立 C护士应该站立在患者头侧，便于观察病情 D搬运者要双腿并拢，直立 E搬运时帮助患者坐起325. 车床运送病人过程中的注意事项，哪项是错的（A ）A、 密切观察病情，护士应站于患者右侧B、 防范意外，上好护栏C、 保持舒适D、 上下坡时，患者头部应位于高位326. 四人搬运最适用于（D ）A、 能配合动作的病人B、 体重较轻者C、 幼儿D、 危重、颈椎、腰椎骨折的患者E、 偏瘫病人327. 在搬运患者的过程中，做好职业防护不正确的是（E ）A、 根据患者和挪动人员的情况，确定搬动人数和方法B、 搬运时两脚前后分开C、 搬运低位置患者时，同时屈膝曲髋，降低重心D、 尽量使患者靠近操作者的躯干，减少重力线的改变E、 尽量勿让患者靠近操作者的身体328. 陈某，女56岁，不慎从1.5米的高度跌坐在地上，顿觉腰背疼痛，搬运该病人时宜用（D ）A、 单人法B、 双人搬运法C、 三人搬运法D、 四人搬运法E、 挪动法329. 病人从病床挪动到平车上，顺序应是（ C ）A、 下肢臀部上身B、 下肢上身臀部C、 上身臀部下肢D、 臀部下肢上身E、 上身下肢臀部330. 搬运病人和运送过程正确的是（A ）A、 护士应该站立在患者头侧，便于观察病情B、 多人搬运时，搬运者从矮至高从床头至床尾排列C、 带气管插管的病人头部应向后仰D、 搬运前勿锁住平车，便于过床后可迅速离开E、 搬运时使患者头部处于低位331. 搬运过程的职业防护不正确的是（ C ）A、 搬运时两脚前后分开B、 搬运低位置患者屈膝曲髋C、 尽量使患者远离操作者身体，以避免感染D、 应充分利用各种省力的设备E、 搬运时尽量降低重心332. 平车运送病人过程不正确的是（ C）A、 护士应站在病人头侧B、 上下坡时患者头部须位于高处C、 如平车有大小轮，则以小轮为头侧D、 尽量减少运送途中的停留E、 保持均匀缓慢的车速333. 运送患者途中，患者应当注意的事项是（ A ）A、 护士应该站立在患者头侧，便于观察病情B、 颅脑损伤、颜面部外伤及昏迷的患者应该保持头面部向上C、 上下坡时保持头面部向下D、 途中运送速度应当保持均匀、快速，减少运送时间E、 发生呼吸您跳骤停时要立即送到急诊科进行救治334. 以下哪种情况患者可以使用轮椅转运（D ）A、 严重的臀部压疮B、 盆骨骨折未愈合者C、 中风康复期患者，神志清楚、能稳定坐位3分钟D、 胆结石切除术后，生命体征平稳，有胆道引流管的患者E、 体位性低血压中风患者335. 中风康复期患者自行由床-轮椅转移时，放置轮椅的方法是（ B ）A、 轮椅置于患者患侧，3045面向床尾，刹住轮椅B、 轮椅置于患者健侧，3045面向床尾，刹住轮椅C、 轮椅置于患者患侧，90面向床尾，刹住轮椅D、 轮椅置于患者患侧，90面向床尾E、 轮椅置于患者健侧，90面向床尾336. 轮椅转运病人过程中，下列哪项不恰当（B ）A、 患者尽量靠后坐，勿向前倾身B、 患者的头、背后倾，不要用腰带固定躯干C、 下坡时，速度减慢，调转轮椅，前轮在后D、 离开患者时，务必锁定车轮E、 观察病情变化337. 用轮椅运送病人时，不正确的是（C ）A、 下坡时，调转轮椅，使后轮在前B、 走上台阶时，翘起前轮C、 病人尽量靠前坐，身体前倾D、 头颈部控制不良者用头颈托固定E、 离开患者时，务必锁定车轮338. 下列不必佩戴“腕带”以作身份识别是（ A ）A、 孕妇B、 新生儿C、 重症监护病人D、 手术病人E、 神志不清患者339. 患者身份识别原则正确的是（ A ）A、 进行高危护理活动时，应当主动使用两种以上身份识别方式B、 身份识别的内容只包括姓名和诊断C、 急救过程中无法辨认患者身份时，应核实身份后再进行操作D、 实习护士可以协助带教护士进行身份核对E、 患者籍贯不是身份核对内容之一340. 需要佩戴“腕带”的患者包括(E )A、 ICU、急诊抢救室的患者B、 手术患者C、 无自主行为能力的患者D、 特殊人群的患者，在特殊场所接受特殊治疗时E、 以上都是341. 作为身份识别的标记，患者佩戴的“腕带”上应有的信息是（E ）A、 姓名、住院号、床号、电话号码B、 姓名、性别、住院号、年龄、血型C、 姓名、性别、住院号、入住科室D、 姓名、性别、出生年月、籍贯、住院号E、 姓名、性别、出生年月、住院号、入住医院科室342. 身份识别中特殊人群是指（ E ）A、 意识精神障碍者B、 感觉器官功能不全者C、 婴幼儿D、 痴呆者E、 以上都是343. 患者宋特殊检查时（CT、MRI、胃镜、肠镜、支气管检查），以下哪项欠妥( E ）A、 核实患者姓名、年龄、性别、住院号、检查项目、医嘱B、 确定陪同检查的人员、时间C、 预约检查科室、通知患者做检查前的准备D、 检查时，检查室人员、护送员和患者三方再次核对患者身份E、 检查后，告知检查后注意事项，通知护送员送患者回病房，可不需再次核对344. 急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准在轻症患者手腕或脚踝系上（ B ），以便后续救治辨认或采取相应措施。A、 黄色塑料腕带B、 蓝色塑料腕带C、 黑色塑料腕带D、 红色塑料腕带E、 白色塑料腕带345. 急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准在重症患者手腕或脚踝系上（ A ），以便后续救治辨认或采取相应措施。A、 黄色塑料腕带B、 蓝色塑料腕带C、 黑色塑料腕带D、 红色塑料腕带E、 白色塑料腕带346. 急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准在危重症患者手腕或脚踝系上（ D ），以便后续救治辨认或采取相应措施。A、 黄色塑料腕带B、 蓝色塑料腕带C、 黑色塑料腕带D、 红色塑料腕带E、 白色塑料腕带347. 急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准在死亡患者手腕或脚踝系上（ C ），以便后续救治辨认或采取相应措施。A、 黄色塑料腕带B、 蓝色塑料腕带C、 黑色塑料腕带D、 红色塑料腕带E、 白色塑料腕带348. 在给患者进行拔牙之前身份核对不包括（E ）A、 门诊病历与挂号单B、 有无麻醉药物过敏史C、 既往病史D、 患者口腔情况、X光定位片E、 分别用蓝黑红黄四种颜色对患者进行身份识别349. 特殊场所对患者身份识别应当注意（B ）A、 急诊科遇到成批救护时要评估患者整体情况，神志清楚者可不作标识B、 中心输液室需要在患者座位上加编号，保持输液单、患者编号与座位号编号相同C、 新生儿出院时，护士不需要与家长核对新生儿手腕带D、 早产儿与一般新生儿的手腕带没有区别E、 神志不清的患者可以暂时不核对身份350. 手术患者的身份识别与手术部位在术中识别时机是（ C ）A、 切开皮肤前，关闭体腔前B、 切开器官前，关闭体腔前C、 切开皮肤前，切开器官前，关闭体腔前D、 切开皮肤前，关闭体腔前，离开手术室前E、 手术开始前，离开手术室前，回到病区后351. 手术患者身份与部位核对的内容是（E ）A、 到病区接患者时，手术室护士与病房护士的核对B、 患者入手术室后，接患者的护士与巡回护士的核对C、 手术开始前，麻醉师及手术主刀医师与护士的核对D、 手术后，护送患者的麻醉师与接收科室护士的核对E、 以上都是352. 在中心输液室，进行病人身份识别不正确的是（D ）A、 对所有床位和座位进行编号，予以识别B、 在输液单、患者手臂上贴上床位或坐位相同的编号C、 对照注射单做好三查七对D、 同名同姓的患者确认身份后带上腕带E、 同名同姓的患者确认身份后，在输液架、注射单上作醒目标识353. 新生儿身份识别正确的是（ A ）A、 胎儿娩出后，由助产士与巡回护士一起将新生儿递给母亲确认性别B、 巡回护士盖新生儿右脚印和产妇左拇指予病例留存C、 巡回护士填写一个腕带系于新生儿手腕D、 巡回护士将床头卡佩戴在新生儿抱被内E、 剖宫产分娩者应回到病房后立即佩戴腕带和床头卡354. 剖宫产分娩者应在手术室佩戴（D ）A、 胸卡B、 床头卡C、 腕带D、 床头卡与腕带E、 准生证355. 产妇出院时，应存档的是（B ）A、 新生儿手腕脚腕带B、 新生儿左脚印与家长右拇指印C、 新生儿床头卡D、 新生儿及产妇血型E、 新生儿的相片356. 使用约束带前，应告知患者家属的内容是（ E ）A、 约束并发症及配合事项B、 约束部位C、 约束时间D、 约束目的E、 以上都需要 357. 使用约束带的患者在何种情况下不需要立即送约束带（E ）A、 约束部位皮肤苍白B、 约束部位皮肤紫绀C、 约束部位皮肤麻木D、 约束部位皮肤刺痛E、 约束部位皮肤红热358. 烦躁病人需连续约束者应（ B ）A、 每2h松解1次，时间1015分钟B、 每2h松解1次，时间1530分钟C、 每2h松解1次，时间3060分钟D、 每4h松解1次，时间1015分钟E、 每4h松解1次，时间1530分钟359. 约束工具的使用原则，不正确的是（ D ）A、 严格掌握适应症B、 只能短期使用C、 保持约束肢体的功能位D、 为保证效果，约束带系死结E、 严密观察约束效果，满足患者的生活需求360. 使用约束带时，应注意观察（C ）A、 衬垫是否合适B、 体位是否舒适C、 约束部位的皮肤颜色 D、 神志是否清楚E、 患者能否自由活动361. 哪项不属于约束的种类（B ）A、 肩部约束B、 髋部约束C、 膝部约束D、 手腕部约束E、 踝部约束362. 全身约束法多用于（D ）A、 昏迷患者B、 躁动患者C、 老年患者D、 儿童患者E、 麻醉患者363. 不属于约束种类的是（ D ）A、 肩部约束B、 膝部约束C、 手腕约束D、 腹部约束E、 踝部约束364. 约束带不能系在(A )A、 床栏B、 床头C、 床尾D、 床边E、 座椅365. 系上约束带的患者护士应（ B）巡视1次A、 515分钟B、 1530分钟C、 3045分钟D、 4560分钟E、 12小时366. 约束带松解和间歇的时间是（A ）A、 2小时1530分钟B、 1小时，1530分钟C、 2小时，515分钟D、 1小时，515分钟E、 2小时，1小时367. 使用约束带时，要观察患者的（B ）A、 心率和心律B、 呼吸和面色C、 血压和尿量D、 呼吸和血氧饱和度E、 神志和意识368. 约束带必须系（ C ）6800257、 死结B、 蝴蝶结C、 活结D、 花结E、 双重死结369. 用于限制患者坐起的约束方法是（ A ）A、 固定肩部B、 约束腕部C、 约束踝部D、 固定双膝E、 固定腰部370. 使用约束带时应要注意( D )A、 约束带必须使用死结，确保固定牢固B、 使用约束带患者1h巡视1次C、 连续使用约束带者1h松解1次，时间1015分钟D、 应当征得患者家属的同意，签订知情同意书E、 约束带可以系于床栏371. 长期使用约束带的患者，护士需要每(B )巡视1次A、 1015分钟B、 1530分钟C、 3060分钟D、 12小时E、 24小时372. 使用约束带患者观察末梢循环状况，观察的内容是（ B ）A、 观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、血压B、 观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿、感觉C、 观察皮肤的湿度、颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间D、 .观察皮肤的感觉、颜色、湿度、温度E、 观察皮肤的感觉、颜色、湿度、动脉搏动、血压373. 烫伤好发人群中，哪项不正确（ B ）A、 婴幼儿、高龄老人B、 成年人C、 意识障碍患者D、 视力障碍患者E、 皮肤感觉障碍患者374. 入院介绍时，告知患者在使用浴室冷热水时注意事项（ A ）A、 看清冷热水开头标志，洗浴时先放冷水再放热水调至合适水温4045CB、 看清冷热水开头标志，洗浴时先放热水再放冷水调至合适水温4045CC、 看清冷热水开头标志，洗浴时先放冷水再放热水调至合适水温4850CD、 看清冷热水开头标志，洗浴时先放热水再放冷水调至合适水温4850CE、 以上都错375. 患者住院期间进行热疗时注意事项错误的是（ E ）A、 对于婴幼儿、高龄老人、意识障碍等患者加强巡视，防止烫伤B、 进行热水浴时要先放冷水再放热水C、 早产儿使用温箱温度是3234CD、 使用热水袋前要检查有无漏水，温度是否适宜E、 温水沐浴的适宜温度是3840C376. 人工喂养新生儿或婴儿时，食物温度应为（C ）A、3536CB、3637CC、3840CD、4045CE、4850C377. 护士给患者鼻饲饮食，如以自身皮肤感觉试温，应用的部位是（D ）A、 脸部B、 手臂C、 手掌D、 前臂掌侧E、 手指378. 早产儿、低体重儿使用温箱其温度与湿度一般为（C ）A、2830C 4050%B、3032C 4555%C、3234C 5565%D、3637C 6070%E、3637C 5556%379. 早产儿、低体重儿入温箱后的护理不正确的是（A ）A、 保持温箱温度恒定不变B、 各项操作在温箱中进行C、 及时补充水槽中蒸馏水D、 温箱每周消毒一次E、 水槽中蒸馏水每日更换380. 进入温箱的患儿应（B ）A、 每日随时测量体重2次B、 每日在同一时间测量体重一次C、 每日随时测量体重一次D、 每两日在同一时间测量体重一次E、 每两日随时测量体重一次381. 防止病人走失的程序中，哪项欠妥（C ）A、 提高患者身份识别有效性、准确性B、 及时识别现存和潜在走失危险患者C、 告知患者家属走失危险，家属不需要陪护D、 加强巡视与报告E、 做好交接班382. 避免患者走失的预防措施不包括（ E ）A、 发现患者存在潜在走失危险时，应立即与主管医生、护士、保安等相关人员联系，加强看护B、 告知家属患者存在/潜在走失危险C、 床旁树立醒目标志，为患者佩戴特殊颜色手腕带D、 穿防走失病员衣服E、 限制病人走出病房383. 患者李某，男，86岁，老年痴呆，肺部感染住院，对其应特别注意（A ）A、 佩戴防走失胸带B、 穿约束衣服限制其活动C、 不准留有绳索等物品D、 不准留有医疗利器在病房E、 防跌倒384. 自杀高危人群包括（E ）A、 忧郁症患者B、 精神障碍患者C、 年轻患不治之症者D、 治疗效果不佳者E、 以上都是正确385. 防止患者跌倒的安全环境包括（E ）A、 保持病区过道通畅，地面无水垢B、 拖地时设置小心地滑标识C、 浴室地面铺防滑垫D、 病区通道、浴室、厕所按扶手E、 以上都对386. 为了识别患者自杀倾向，将伤害降到最低限度，护士应当（E ）A、 及时识别自杀高危人群并且做出醒目标识B、 与患者少沟通，给与其安静思考空间C、 动态观察患者心理变化，提供保护环境例如锁上病房D、 告知患者家属妥善管理携带到病房的利器、绳索E、 麻醉精神类药物应确保患者服药到口387. 具有跌倒和坠床危险的患者包括（ E）A、 肢体无力、行动不便者B、 意识障碍C、 身体虚弱、头晕、贫血的患者D、 婴幼儿、高龄、视力不佳的患者E、 以上都是388. 保持病区安全，减少患者跌倒危险的措施有（ E ）A、 保持病区过道通畅，地面无水迹，拖地时设立小心地滑警示B、 浴室地面使用防滑垫，病区通道、浴室、厕所按扶手C、 每日检查平车、轮椅、病床的安全性能，固定好病床脚轮D、 尽量将病床的高度降到最低E、 以上都对389. 评估患者跌倒预防的内容其中哪项错误（ E ）A、 神志B、 病史C、 用药D、 病房设置E、 护士人士390. 患者跌倒预防的内容其中哪项错误（D ）A、 评估易跌倒因素B、 定时巡视C、 严密观察病情变化D、 与患者家属沟通，跌倒陪护人员有责任E、 合理安排陪护391. 预防病人坠床，最有效的措施是（ B ）A、 约束肩部B、 加床档C、 约束膝部D、 约束踝部E、 减少下床392. 跌倒的预防以下做法正确的是（B ）A、 将床位调至到最高位B、 固定好床脚刹车C、 患儿下床前无需放下床档D、 患儿下床可翻越床挡E、 嘱患者尽量卧床休息393. 防跌倒护理要点对患者方面其中哪项错误（ D ）A、 创造良好的病室安全环境B、 呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处C、 对患者进行安全宣教D、 教会家属将床调至最高位置并固定好脚刹E、 搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好床栏394. 防跌倒护理指导要点其中哪项是对的（E ）A、 评估患者易跌倒因素B、 严密观察病情，合理安排陪护C、 创造良好的环境走廊整洁通畅D、 患者下床前先放下床挡E、 以上都是395. 当你值班时，接到急诊新收危重病人电话通知时应（E ）A、 安排患者入住监护室或靠近护士站的病房B、 结合病情备齐急救器械和药物C、 通知医生做好抢救准备D、 报告护士长，做好参与抢救人员准备E、 以上都是396. 入院评估应当尤其关注患者的安全问题包括（ A ）A、 药物过敏史、自杀、跌倒、走失危险等B、 吸烟史C、 皮肤完整情况D、 语言能力E、 疼痛情况397. 入院宣教内容不包括（E ）A、 医院工作制度B、 科室经治医生与主管护士C、 病房设施D、 安全注意事项E、 用药知识398. 病区接待患者入院时，错误的是（E ）A、 热情接待，迅速安排床位使病人安心B、 介绍环境消除陌生感C、 及时测量生命体征D、 耐心解释，减轻病人焦虑E、 满足病人一切要求399. 患者入院护理要点包括（E ）A、 测量病人生命体征并记录B、 遵医嘱实施相关治疗及护理C、 完成患者清洁护理D、 完成入院护理评估E、 以上都是400. 患者入院护理时评估患者（E ）A、 皮肤B、 意识状态C、 饮食D、 睡眠及大小便情况E、 以上都是401. 出院病人健康指导包括（ E ）A、 用药指导B、 疾病预防、饮食营养、身心健康维护知识指导C、 专科护理技术指导D、 复诊指导E、 以上都是402. 护士确定病人出院，停止各种治疗的依据是（D ）A、 病历记录B、 病历首页C、 出院通知单D、 出院医嘱E、 医生口头通知403. 出院护理中错误的是（E ）A、 通知病人做好出院准备B、 品医生处方领取病人出院后需服用药物C、 协助病人整理用物D、 介绍出院后注意事项E、 停止所有给药404. 患者出院护理要点包括（E ）A、 确认出院日期，完成出院护理记录B、 诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作C、 患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记D、 整理出院病历E、 以上都是405. 患者出院时针对患者病情及健康程度制定康复计划包括（ E ）A、 出院后注意事项B、 带药指导C、 饮食D、 功能锻炼E、 以上都是406. 出院用药指导不包括（B ）A、 药物名称、服药方法、剂量、时间B、 药物的配伍禁忌C、 药物不良反应的观察D、 药物不良反应的预防E、 存在的副作用 第五章 患者清洁与舒适护理407. 护士为危重、大手术后、留置胃管、留置气管插管或气管套管，昏迷等患者实施口腔护理应（ B ）A、每天1次 B、每天2次 C、每天3次 D、每天4次 E、每天6次408. 下面是评估患者口腔情况，正确的是（D ）A、 评估患者口腔情况，包括无手术、溃疡、出血等，评估患者的生活自理能力B、 评估患者口腔情况，包括无插管、溃疡、感染等，评估患者的生活自理能力C、 评估患者口腔情况，包括无插管、溃疡、出血等，评估患者的生活自理能力D、 评估患者口腔情况，包括无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力E、 评估患者口腔情况，包括无手术、插管、出血等，评估患者的生活自理能力409. 口臭患者应选择的漱口液是（B ）A、 1%4%碳酸氢钠溶液B、 1%3%过氧化氢溶液C、 0.1%醋酸溶液D、 2%3%硼酸溶液E、 温开水410. 清洁口腔，预防感染应选择的漱口溶液是（E ）A、2%3%硼酸溶液B、1%3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、1%4%碳酸氢钠溶液E、生理盐水411. 铜绿假单胞菌感染患者应选择的漱口溶液是（ C ）A、1%4%碳酸氢钠溶液B、1%3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液D、2%3%硼酸溶液E、温开水412. 轻度口腔感染患者应选择的漱口溶液是（ A ）A、 朵贝液B、 1%3%过氧化氢溶液C、 0.1%醋酸溶液D、 2%3%硼酸溶液E、 温开水413. 不适合昏迷患者口腔护理的用物是（ D ）A、 石蜡油B、 压舌板C、 弯血管钳D、 吸水管E、 手电筒414. 为昏迷患者进行口腔护理时，尤其应注意（ B ）A、 操作动作应当轻柔，避免损伤粘膜和牙龈B、 应注意棉球的干湿度，禁止漱口C、 擦洗时用止血钳夹紧棉球，每次一个D、 有活动假牙，应先取下再进行操作E、 注意整理415. 实施口腔护理不正确的操作方法是（ C ）A、 动作轻柔避免损伤粘膜B、 昏迷患者禁止漱口C、 使用开口器应从门齿放入D、 擦洗时每次一个棉球E、 棉球蘸溶液不可过湿416. 抑制霉菌应选用（A ）作为漱口溶液A、14%碳酸氢钠溶液B、生理盐水C、0.2%呋喃西林液D、0.1%醋酸溶液E、温开水417. 如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是（C ）A、 生理盐水B、 1%3%过氧化氢溶液C、 1%4%碳酸氢钠溶液D、 0.1%醋酸溶液E、 以上都是418. 护士在面容王先生口腔时，发现一感染溃烂处此时应选用的口腔护理液为（C ）A、 2%3%硼酸溶液B、 1%3%过氧化氢溶液C、 0.02%呋喃西林溶液D、 生理盐水E、 1%4%碳酸氢钠溶液419. 最常用的口腔护理液是（E ）A、0.1%醋酸溶液 B、0.02%呋喃西林溶液