扳法.ppt

扳法 含义动作要领注意事项临床应用各关节扳法 含义 使关节瞬间突然受力 做被动的旋转或屈伸 展收等运动 动作要领 1 扳动弧度控制在关节的正常生理活动范围内 2 扳动时宜分阶段进行 1 先使被扳关节伸展 屈曲 旋转运动 2 保持在弹性阻力位 疼痛位 3 再作一突发性 稍增大幅度 有控制的扳动 3 扳动须用 巧力寸劲 用力短暂迅速 时机准 发力快 收力及时 注意事项 1 不可使用暴力和蛮力 2 不强求关节弹响声及组织撕裂声 3 扳法应慎用 某些疾病禁用扳法 1 诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状体征者禁用扳法 2 骨关节结核 骨肿瘤者禁用扳法 3 老年人有较严重的骨质增生 骨质疏松者慎用或禁用扳法 临床作用 扳法具有滑利关节 松解粘连 整复错缝的作用 适用脊柱 四肢关节等处 常用于治疗脊柱 四肢关节运动功能障碍及小关节错位 各关节扳法 一 颈部扳法1 颈椎旋转定位扳法术者用一手顶按住患椎棘突旁 另一手托住其下颏部 嘱其颈部前屈 然后向患侧方向旋转 当旋转到有阻力时 随即用力作一有控制 稍加大幅度 快速扳动 拇指同时向对侧顶推棘突 2 颈椎斜扳法术者一手扶枕后部 另一手托起下颏部 两手协同用力 使头向患侧旋转至有阻力时 作一有控制 稍增大幅度的快速扳动 3 环枢关节旋转扳法术者一手用肘弯抱住其下颏部 另一手拇指按住患者第二颈椎棘突 缓缓拔伸颈椎 然后向患侧方向旋转 当旋转到有阻力时 随即用力作一有控制 稍加大幅度 快速扳动 拇指同时进行拨动 二 胸椎扳法 1 扩胸牵引扳法患者坐位 双手十指交叉相握 抱住枕部 术者立于身后 用一侧膝部顶住其脊背部 用双手掌托住患者两肘前部 使患者作前俯 后仰动作 数次后 固定于阻力位 再作扩胸伸展扳法 2 胸椎对抗复位扳法术者用一侧膝部顶住患者脊背部 用双手从腋下伸入上臂之前 前臂之后 握住前臂下段 使患者作前俯后仰动作 数次后 固定于弹性阻力位 术者作双手向上 向后牵拉 膝部同时将患椎向前 向下方顶按 3 扳肩式胸椎扳法术者用一手掌根抵住偏歪的棘突 另一手从对侧肩腋下穿入扶住其肩的前部 并向上抬起 使胸椎旋转至有阻力时 两手协同用力 作相反方向的有控制 稍增大幅度的扳动 三 腰椎扳法 1 直腰旋转扳法术者双腿夹住患者一侧下肢 一手抵肩后部 一手从腋下伸入 抓住其肩前部 两手作旋转用力 使腰椎旋转到最大限度 再作一个稍增大幅度的 有控制的旋转扳动 2 腰椎旋转复位法助手固定患者一侧下肢 术者一手拇指按于患处腰椎棘突侧方 另一手从患者腋下穿过并按于对侧颈后或肩后 分三个步骤完成扳动 1 腰椎前屈 2 腰椎患侧侧屈 弯 3 腰椎患侧方向旋转 对侧顶推棘突 3 腰椎斜扳法术者一手掌按扶住其肩前部 另一手肘部或掌部抵住其臀部 双手协同用力 将肩部相后方向推动 将臀部向前下方推 使其腰部被动扭转 当旋转至有阻力时 再作稍增大幅度 有控制的突发性旋转扳动 4 腰椎后伸扳法 1 单腿后伸扳法术者一手紧压腰部患处 另一手托起患侧下肢膝上部 缓缓提起 当腰椎后伸至最大限度时 两手协同用力 作相反方向扳动 2 双脚后伸扳法术者一手紧压腰部患处 另一手前臂托起患者双膝上部 缓缓提起下肢 当腰部后伸到最大限度时 两手同时用力 作相反方向扳动 四 肩关节扳法 1 肩关节外展扳法2 肩关节内收扳法3 肩关节上举扳法 1 外展上举扳法 2 前屈 后伸上举扳法4 肩关节旋内扳法 五 肘关节扳法 术者一手托其肘关节后部 另一手握其腕部 反复伸 屈肘关节 至肘关节伸直至最大限度时 两手同时用力 作伸肘的运动扳法 托肘之手为稳定肘关节 六 腕关节扳法 术者一手握住其前臂下端 另一手握住其掌或指部 五指交叉相握 先将腕关节拔伸 在拔伸基础上 作腕关节的屈 伸 内收 外展各方向扳动 七 髋关节扳法 1 屈髋屈膝扳法2 髋关节后伸扳法3 4 字扳法4 髋关节外展扳法5 直腿抬高扳法 八