脉搏的观察与护理PPT课件.ppt

心率 脉搏的观察与护理 2 主要内容 一 心率的概念二 正常心率的范围 三 异常心率的观察与护理四 脉搏的概念五 正常脉搏及生理变化 六 异常脉搏的观察与护理 3 一 心率的概念 心率是指心脏跳动的频率 心脏每分钟跳动的次数 4 二 正常心率的范围 正常人平静时每分钟60到100次 运动时心跳会加速 心肺功能较好的运动员会比正常人的心跳要慢 5 三 异常心率的观察与护理 一 心率过缓心率小于60就称为心动过缓 心率或脉搏小于50次多数为病理性 需要治疗 严重者要安装心脏起搏器来加快心率 6 二 心率过速成人每分钟心率超过100次 称为心率过速 心率过速分生理性和病理性两种 1 生理性心率过速是很常见的 许多因素都影响心率 如体位改变 体力活动 食物消化 情绪焦虑 妊娠 兴奋 恐惧 激动 饮酒 吸烟 饮茶等 都可使心率增快 此外 年龄也是一个因素 儿童心率往往较快 7 2 病理性心率过速可分为窦性心率过速和阵发性室上性心动过速两种 8 四 脉搏的概念 每个心动周期中 由于心脏的收缩和舒张动脉内的压力也发生周期性的变化 导致动脉管壁产生有节律的搏动 称为动脉脉搏 arterialpulse 简称脉搏 pulse 9 五 正常脉搏及生理变化 1 脉率 每分钟脉搏搏动的次数 正常成人在安静状态下为60 100次 分 脉率和心率一致受年龄 性别 体形 活动 情绪 药物等因素的影响 10 1 脉率 脉率 是每分钟脉搏搏动的次数 频率 影响脉率的因素年龄 随年龄的增长而逐渐减低 到老年时轻度增加性别 女性稍快于男性体型 身材细高者比矮胖者脉率慢活动 情绪饮食 药物疼痛 疾病等 11 2 脉律 脉律是指脉搏的节律性 它反映了左心室的收缩情况 正常脉律是跳动均匀 规则 间隔时间相等 但正常小儿 青年和一部分成年人中 可见到吸气时增快 呼气时减慢 称为窦性心律不齐 一般无临床意义 12 3 脉搏的强弱 脉搏的强弱取决于动脉充盈度和周围血管的阻力 心搏出量 脉压差 外周血管阻力 脉搏增强且振幅大 称洪脉 是由于心搏量大 脉压宽和外周阻力低所致 见于高热 甲亢 主动脉瓣关闭不全等 脉搏减弱而振幅低 称细脉 是由于心搏量少 脉压小和外周阻力增高所致 见于心力衰竭 主动脉瓣狭窄与休克等 13 六 异常脉搏的评估及护理 一 异常脉搏的评估脉率异常 过速 100次 分过缓 60次 分 节律异常 间歇脉 脉搏短绌 强弱异常 洪脉 细脉 交替脉 奇脉 重搏脉 动脉壁异常 硬化 14 脉率异常 心动过速 速脉 成人脉率 100次 分见于发热 甲状腺功能亢进 心衰 血容量不足一般体温每升高1 成人脉率增加10次 分 儿童增加15次 分 心动过缓 缓脉 成人脉率 60次 分见于颅内压增高 房室传导阻滞 状腺功能减退 阻塞性黄疸 15 节律异常 脉搏短绌 pulsedeficit 指单位时间内脉率少于心率特点 心律完全不规则心率快慢不一心音强弱不等见于心房纤颤发生机制 由于心肌收缩力强弱不等 有些心排出量少的搏动可发出心音 但不能引起周围血管的搏动 16 强弱异常 洪脉当心搏量增加 外周阻力低 脉搏强而大称洪脉特点 脉搏强而大见于高热 甲亢 主动脉瓣关闭不全细脉或丝脉由于心搏量少 脉压小和外周阻力增高所致 动脉充盈度降低脉搏弱而小 称细脉特点 脉搏弱而小见于心功能不全 大出血 休克 主动脉瓣狭窄 17 强弱异常 交替脉指节律正常 而强弱交替出现的脉搏见于高血压性心脏病 冠心病水冲脉脉搏骤起骤降 急促有力见于主动脉瓣关闭不全 甲亢 18 强弱异常 重搏脉正常脉搏波在其下降支中有一重复上升的脉搏波 但较第一波为低 不能触及 病理情况下 此波增高可触及见于伤寒 热性病等奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失见于心包积液和缩窄性心包炎心包填塞的重要体征之一 19 动脉壁异常 早期 严重 动脉迂曲有结节 20 二 异常脉搏的护理 休息与活动 必要时给予氧疗加强观察 观察脉搏的脉率 节律 强弱 观察药物的治