二外科休克病人的护理.doc

二外科休克病人的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 下列关于判断休克是否存在的指标中哪项是错误的 _A、尿量30 mlhB、脉压40 kPa(30 mmHg)C、脉率50次分D、意识淡漠或烦躁E、皮肤苍白、湿冷标准答案： C 您的答案： 第2题 下列哪项指标最能反映休克的病情好转 _A、精神状态好转B、肢体在湿度、色泽上有所恢复C、血压有所恢复D、成人尿量在50 mlhE、中心静脉压(CVP)正常值为049118 kPa(512 cm H2O)标准答案： D 您的答案： 第3题 休克引起肺、肾、心、脑功能衰竭一般发生在休克持续 _A、25 h以上B、10 h以上C、24 h以上D、48 h以上E、72 h以上标准答案： B 您的答案： 第4题 急性失血超过下列哪项指标就会引起休克 _A、超过总血容量的15B、超过总血容量的13C、超过总血容量的12D、超过总血容量的23E、超过总血容量的14标准答案： A 您的答案： 第5题 休克时CVP为049 kPa(5mmHg)，血压为10780 kPa(8060 mmHg)，下列哪项措施最有效 _A、应用血管扩张药B、应用血管收缩药C、充分补充液体D、应用激素E、使用强心剂标准答案： C 您的答案： 第6题 血压下降在休克中的意义为 _A、是诊断休克的惟一依据B、是休克最常见的临床表现C、是估计休克程度的主要指标D、是组织细胞缺氧的重要指标E、以上都是标准答案： B 您的答案： 第7题 脾破裂引起下列何种休克 _A、过敏性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、心源性休克E、神经性休克标准答案： B 您的答案： 第8题 抢救感染性休克时应 _A、抗休克同时治疗感染病灶B、重点治疗感染C、联合应用广谱抗生素D、输血增强抵抗力E、先纠正酸中毒标准答案： A 您的答案： 第9题 引起急性梗阻性化脓性胆管炎休克，最常见的细菌为 _A、金黄色葡萄球菌B、葡萄球菌C、变形杆菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌标准答案： D 您的答案： 第10题 休克时测尿量可估计 _A、组织灌流情况B、用药是否合理C、输液是否恰当D、酸碱平衡情况E、肺功能情况标准答案： A 您的答案： 第11题 休克时最能反映组织细胞缺氧状况、休克好转或恶化的主要实验室检查 _A、血pH值B、动脉血二氧化碳结合力C、动脉血乳酸含量D、血清乳酸脱氢酶含量E、血钾标准答案： C 您的答案： 第12题 男性，28岁，烧伤面积度以上40，48 h入院，经注射吗啡、青霉素、链霉素、输生理盐水1 500ml后，仍有休克，应为 _A、神经性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、创伤性休克E、感染并发神经性休克标准答案： C 您的答案： 第13题 休克期相当于 _A、微循环收缩期B、微循环痉挛期C、微循环扩张期D、微循环衰竭期E、休克代偿期标准答案： C 您的答案： 第14题 休克代偿期的临床表现 _A、血压稍升高，脉搏、脉压正常B、血压稍降低，脉搏、脉压正常C、血压稍降低，脉搏快，脉压减小D、血压稍升高，脉搏快，脉压减小E、血压稍升高，脉搏快，脉压基本不变标准答案： D 您的答案： 第15题 反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是 _A、血压B、脉搏C、尿量D、皮肤色泽E、中心静脉压标准答案： C 您的答案： 第16题 休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予 _A、强心药B、利尿剂C、血管扩张药D、血管收缩药E、大量皮质激素标准答案： D 您的答案： 第17题 为休克病人补充血容量应首选 _A、全血B、血浆C、等渗盐水D、平衡盐溶液E、5葡萄糖溶液标准答案： D 您的答案： 第18题 给休克病人使用血管扩张剂时必须 _A、尽早使用B、大剂量使用C、在扩容完成之后D、同时应用强心药物E、与血管收缩剂配合使用标准答案： C 您的答案： 第19题 休克病人血压和中心静脉压均低，提示 _A、心功能不全B、血管过度收缩C、血容量相对不足D、血容量相对过多E、血容量严重不足标准答案： E 您的答案： 第20题 反映休克病人的病情危重的指标是 _A、神志淡漠B、体温不升C、脉搏120次分D、皮肤出现多处瘀点、瘀斑E、收缩压低于107kPa(80mmHg)标准答案： D 您的答案： 第21题 腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予 _A、强心药B、利尿剂C、静脉补液D、术前准备E、血管收缩药标准答案： C 您的答案： 第22题 外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次分，脉压20mmHg。应考虑为 _A、无休克B、休克早期C、休克中期D、休克晚期E、DIC形成标准答案： B 您的答案： 第23题 因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压14，7kPa(15cmH2O)，BP1078kPa(8060mmHg)。应采取的措施是 _A、暂停输液B、用升压药C、加快输液速度D、减慢输液速度E、减慢输液加用强心剂标准答案： E 您的答案： 第24题 属于有效循环血量的是 _A、毛细血管内血B、淋巴窦内血C、肝内储存血D、脾内储存血E、心脏及大血管内循环血标准答案： E 您的答案： 第25题 以下关于感染性休克的描述不正确的是 _A、是外科常见的休克类型B、体温多升高或下降C、控制感染是治疗最关键的环节D、应早期应用皮质醇E、应早期、联合应用抗菌药物标准答案： C 您的答案： 第26题 各型休克最基本的病理生理变化是 _A、血压下降B、代谢改变C、组织缺氧D、重要脏器受损E、微循环灌流不足标准答案： E 您的答案： 第27题 既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是 _A、头高足低位B、侧卧位C、半卧位D、头低足高位E、上身及下肢各抬高1030标准答案： E 您的答案： 第28题 休克时血压及中心静脉压均低，最有效的处理措施是 _A、大量补液B、给予强心药C、纠正酸中毒D、应用血管收缩药E、应用血管扩张药标准答案： A 您的答案： 第29题 下列指标最能反映休克病情好转的是 _A、血压有所恢复B、肢体在湿度、色泽上有所恢复C、精神状态好转D、成人尿量在50mlhE、中心静脉压(CVP)正常值为049118kPa(512cmH2O)标准答案： D 您的答案： 第30题 休克病人血压和中心静脉压均低，提示 _A、血容量相对过多B、血管过度收缩C、血容量相对不足D、心功能不全E、血容量严重不足标准答案： E 您的答案： 第31题 休克病人应取的体位是 _A、头高足低位B、头低足高位C、头与躯干抬高1015，下肢抬高2030D、半卧位E、侧卧位标准答案： C 您的答案： 第32题 一般休克时引起肺、肾、心、脑功能衰竭的时间为持续 _A、25h以上B、10h以上C、24h以上D、48h以上E、72h以上标准答案： B 您的答案： 第33题 休克病人补充血容量应首选的是 _A、等渗盐水B、血浆HCO C、全血D、平衡盐溶液E、5葡萄糖溶液标准答案： D 您的答案： 第34题 严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点注意事项是 _A、及时扩充血容量B、避免使用血管收缩药C、药物对各脏器的毒性D、及时使用甘露醇E、急性肾功能衰竭的发生标准答案： A 您的答案： 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (13题共用题干) 男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次分，血压1 20933 kPa(9070 mmHg)。毛细管充盈迟缓。血pH值为732。 _第1题 该病人的情况是 _A、未发生休克B、中度休克C、休克代偿期D、重度休克E、虚脱标准答案： C 您的答案： 第2题 其循环系统的病理生理改变是 _A、血容量严重不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、血容量不足E、容量血管过度收缩标准答案： D 您的答案： 第3题 采取下列哪项措施最为有效 _A、应用收缩血管药物B、充分补充液体C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物标准答案： B 您的答案： (47题共用题干) 男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压84-kPa(6030mmHg)，脉率120次分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 _第4题 在等待配血期间，静脉输液宜首选 _A、生理盐水B、5葡萄糖液C、平衡盐溶液D、5碳酸氢钠E、5葡萄糖盐水标准答案： C 您的答案： 第5题 以下护理措施不正确的是 _A、平卧位B、定时测血压C、置热水袋保暖D、测每小时尿量E、保持1820室温标准答案： C 您的答案： 第6题 提示病人进入微循环衰竭期的表现是 _A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血标准答案： E 您的答案： 第7题 医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是 _A、全血B、平衡盐溶液C、5葡萄糖溶液D、10葡萄糖溶液E、低分子右旋糖酐标准答案： E 您的答案： (810题共用题干) 患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压7545mmHg。 _第8题 病人目前最可能出现的并发症是 _A、休克B、创口感染C、尿路感染及结石D、创伤性关节炎E、坠积性肺炎标准答案： A 您的答案： 第9题 在急诊室首要采取的护理措施是 _A、通知化验室检查B、联系床位住院C、建立静脉通道补液D、固定骨折处E、找家属办手续标准答案： C 您的答案： 第10题 首选的治疗措施是 _A、抗休克B、石膏外固定C、骨盆牵引D、开放复位内固定E、应用止痛药标准答案： A 您的答案： (1113题共用题干) 患者，男，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分。血压10780kPa(8060mmHg)，尿少，口渴，过度换气。 _第11题 最可能的诊断是 _A、出血性休克B、神经源性休克C、高排低阻型休克D、疼痛性休克E、过敏性休克标准答案： A 您的答案： 第12题 诊断的主要依据是 _A、尿少B、脉搏快C、低血压D、受伤病史E、临床综合表现标准答案： D 您的答案： 第13题 下列监测措施中，不必要的是 _A、肢体温度、皮色B、头部CT检查C、毛细血管充盈时间D、精神状态E、血压、脉搏、尿量标准答案： A 您的答案： 三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。 (13题共用题干) A中心静脉压09 kPa(92 cm H2O)，血压13393 kPa(10070 mmHg) B中心静脉压03 kPa(30 cm H2O)，血压1078 kPa(8060 mmHg) C中心静脉压15 kPa(153 cm H2O)，血压1078 kPa(8060 mmHg) D中心静脉压15 kPa(153 cm H2O)，血压14793 kPa(11070 mmHg) E中心静脉压15 kPa(153 cm H2O)，血压8060 kPa(6045 mmHg) 第1题 应行快速输液(B ) 第2题 应减慢输液速度(C ) 第3题 应严格控制输液量及速度(E ) (45题共用题干) A中心静脉压低，血压低 B中心静脉压高，血压低 C中心静脉压高，血压正常 D中心静脉压低，血压正常 E中心静脉压正常，血压低 第4题 提示血容量相对不足(D ) 第5题 提示有心功能不全存在(B ) (68题共用题干) A血压 B皮肤色泽 C神志变化 D中心静脉压 E尿量及尿比重 第6题 反映微循环灌注的