老年人高血压病的护理与治疗 (5).doc

郑州大学自考本科毕业论文 专业 护理学 姓名 准考证号 论文题目老年人高血压病的护理与治疗 2014 年9月09日综合评语：成绩：评审教师签名：年 月 日学校自考办意见：年 月 日2 老年高血压病人的护理摘 要.1关键词11.临床资料11.1、一般情况11.2、护理措施11.3、结果31.4、专业技术水平低61.5、 服务态度生硬61.6、法制观念淡薄71.7、护患关系不和谐71.8、缺乏团队精神71.9、患者因素71.10、患者对疗效的期望值过高71.11、社会因素81.12、医院管理因素8二、 护患纠纷中护士的心理应激92.1、精神上的影响9 2.2、心理上的影响9 2.3、情绪影响9 2.4、产生委屈感9 2.5、产生心理障碍10 2.6、正当的应激10三、 护士在护患关系中的防范对策10 3.1、增强法律意识10 3.2、严格要求自己10 3.3、正确对待和处理好每次护患冲突10 3.4、要有责任感11 3.5、规范礼貌用语禁止使用服务忌语11 3.6、具有敏锐的观察力11 3.7、加强职业道德教育12 3.8、加强业务学习和技能训练12结论13参考文献14 1 摘要 目的:探讨老年人高血压病的护理措施。方法：对患者进行饮食、睡眠、心理等方面的护理指导，进行健康宣教，指导患者合理用药，改变不良的生活方式。结果：通过上述护理措施，患者血压得到有效控制，减少或延缓了高血压并发症的发生。结论：恰当的护理措施能使老年人高血压得到有效控制，是减少或延缓高血压并发症的重要环节。关键词 老年人；高血压；护理高血压是一种常见病和多发病，具有高发病率、高致死率、高致残率等特点。随着医学模式由纯生物医学到生物一心理一社会医学的转变，人们逐渐认识到社会环境、不良的生活方式以及心理因素在高血压病的发生、发展及转归等方面的重要作用。为探讨老年高血压病患者的护理措施，笔者就曾经参与护理过的178例老年人高血压病例分析报告如下。1临床资料1.1一般情况 178中，男100例，女78例；年龄最大90岁，最小55岁；合并脑梗塞38例，脑出血2例，冠心病43例，肾衰5例。1.2护理措施1.2.1 休息 保证合理的休息及睡眠避免劳累，防止过度紧张，以保持轻松稳定的情绪和良好的精神状态。尤其对心率偏快的轻度高血压患者经，进行有氧代谢运动效果较好，如做体操及打太极拳等。但需要注重劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床。1.2.2饮食 注意饮食调节，给予低盐低脂饮食， 摄入钠盐6g/d 。需要患者和家属的积极配合，对体重超过标准着饮食宜清淡，适当控制饮食和总热量。保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。1.2.3生活方式 应戒烟、限酒、适当运动、多饮水、保持心理平衡。1.2.4心理疏导 患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者练习自我控制的能力，培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导，教会患者练习自我控制能力，对于易激动的老年患者做好家属工作，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的休养环境。指导患者使用放松技术如：缓慢呼吸、音乐治疗等。1.2.5 健康指导 一是普及健康知识，向老年患者及其家属解释引起高血压的生理、心理、社会因素及高血压对机体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害；二是讲解安全注意事项， 避免突然改变体位，不用过热的水洗澡和蒸汽浴，禁止长时间站立；三是指导患者按时安全用药，告知药物的名称、剂量、用法、作用及副作用，嘱其坚持服药，帮助老年患者建立长期用药的思想预备，不可随意增减药量或徒然撤换药物，注意药物的不良反应；四是指导其及家属学会自我监测并记录血压，定期复诊，病情变化时时及时就诊等。1.2.6 药物治疗时的护理配合医生向患者讲解用药注重事项，降压药物的使用从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。告知其降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。每次服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。指导病人用药期间起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重；外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起外伤。1.3结果 随访178例患者除5例未按要求坚持服药外，其余患者血压都得到有效控制，已有并发症的患者无新的并发症出现。2.讨论高血压是最常见的心血管疾病，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害人类的健康。临床护士应掌握和了解高血压病相关知识，积极适应医学模式转变要求，更新护理观念。对老年高血压患者采取饮食、休息、心理等方面的护理指导措施，进行健康宣教，指导患者合理用药，改变不良的生活方式等综合性护理措施，使其血压