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糖尿病肾病的护理查房地点：病房 时间：主讲人：张彩霞 参加人员：全体护士护士长：糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一。今天我们就共同学习一下糖尿病肾病相关知识，希望大家积极发言。先有责任护士介绍病情。张彩霞：患者，男性，糖尿病史20年，用药不规律，血糖不平稳，这次主要是颜面及双下肢浮肿，空腹血糖16.2mmol/L，尿素28mmol/L，肌酐185.2mmol/L，尿微量蛋白155umol/L，血压160/110mmHg，诊断为糖尿病肾病，高血压。故入院治疗。刘艳平：首先我先说一下何为糖尿病肾病：是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床表现为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重的肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。张彩霞：我说说分期，大家一起学习：主要分期： I期 以肾小球滤过滤增高和肾体积增大 II期 该期尿蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变III期 又叫早期糖尿病肾病IV期 临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病 V期 终末期肾功能衰竭 史璐璐：该患者处在肾病早期，应积极配合治疗，控制发展。马佳佳：该患者双下肢浮肿，我们应给予皮肤的护理，穿宽松鞋袜，保持皮肤清洁，抬高双下肢，卧床休息最好抬高下肢，增加静脉回流，以减轻水肿。嘱患者卧床休息时经常变换体位，并按摩受压部位。床单位每天清扫，达到清洁无渣屑，告知患者保护好水肿的皮肤，清洗时候勿过分用力，避免损伤皮肤，避免撞伤和跌伤。张俊艳：我说一下饮食的护理：要保持营养均衡，不要摄入过多的盐，尽量少吃豆制品，优质低蛋白饮食，限制钠的摄入，控制饮水。贾贝：严格准确记录24小时出入量，严密观察病情，注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化：如有少尿、水肿、高血压、应及时报告主管医师给予相应的处理。张彩霞：注意监测体重，以观察患者水肿情况是否改善。贾佳：患者血压高，要遵医嘱严密监测血压变化并及时通知医生，监督患者按时按量服用降压药，不能做剧烈运动，要有家人陪护。张霞：心理护理：患者存在情绪紧张的风险，所以我们要安慰病人，鼓励病人讲出心中的感受，以消除紧张情绪，保持思想乐观，情绪稳定。 主动向病人介绍环境及同病室的病友，消除病人的 陌生和紧张。 耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前不能根本治愈，可以通过治疗得到控制。 向病人解释使用胰岛素的好处。增加病人的探视次数，必要时留家人陪伴，通过良好的思想沟通，减轻患者的思想压力。 护士长：大家就目前患者的病情全面的了解了
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